મધ્યમથી ગંભીર અસ્થમા અને ઘરની ધૂળના જીવાતથી થતી એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓમાં એન્ટિ-એલર્જિક ગાદલાના કવરની અસરનું ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ ડબલ બ્લાઇન્ડ પ્લેસબો નિયંત્રિત અભ્યાસ

પૃષ્ઠભૂમિ: ઉપયોગ
અસ્થમાના દર્દીઓમાં એલર્જીક ગાદલાના કવર ધૂળના નમૂનાઓમાં ઘરની ધૂળના એલર્જનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે.
ટીશ્યુ એમાઇન-પ્રેરિત ઘટેલા વાયુમાર્ગના અતિસંવેદનશીલતા ઉપરાંત, મધ્યમથી ગંભીર અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ અસરકારકતા અને જીવનની ગુણવત્તા પર ગાદલાના કવરની અસર સૂચવવા માટે બહુ ઓછા ડેટા ઉપલબ્ધ છે.
પદ્ધતિઓ: અસ્થમા અને ઘરની ધૂળની જીવાતની એલર્જી ધરાવતા ત્રીસ દર્દીઓનો રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.
ઉપયોગ પહેલાં અને પછી
1 વર્ષ માટે એલર્જી કવર ઘરમાં ત્વચાની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે ગાદલામાંથી ધૂળ એકત્રિત કરો (ડેર પી 1)
વાયુમાર્ગની અતિ-પ્રતિક્રિયાશીલતા અને જીવનની ગુણવત્તા માપવામાં આવી હતી.
દર્દીએ લક્ષણો (ફેફસાં અને નાક) મેળવ્યા.
, સવાર અને સાંજનું પીક ફ્લો વેલ્યુ, હસ્તક્ષેપના 14 દિવસ પહેલા અને પછી બચાવ દવા.
પરિણામો: પૂર્વ-સારવારની તુલનામાં, સક્રિય સારવાર જૂથમાં ગાદલા દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલી ધૂળમાં ડેર પી1 ની સાંદ્રતા 1 વર્ષ પછી નોંધપાત્ર રીતે ઘટી ગઈ;
પ્લેસબો જૂથમાં કોઈ ફેરફાર જોવા મળ્યા નથી.
સક્રિય સારવાર અને પ્લેસબો જૂથોમાં, PC20 ટીશ્યુ એમાઇનમાં કોઈ નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો ન હતો.
બંને જૂથોમાં જીવનની ગુણવત્તામાં સમાન સુધારો થયો છે.
બંને જૂથોમાં, નીચલા વાયુમાર્ગના લક્ષણ સ્કોરમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળ્યો ન હતો.
પૂર્વ-સારવારની તુલનામાં, સક્રિય સારવાર જૂથના નાકના લક્ષણ સ્કોરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો, પરંતુ બંને જૂથો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો.
બંને જૂથોને સવાર અને સાંજના પીક ફ્લો મૂલ્યો, પીક ફ્લો પરિવર્તનશીલતા અને બચાવ દવાના ઉપયોગમાં ફેરફાર જોવા મળ્યા નહીં.
નિષ્કર્ષ: પ્રતિકારનો ઉપયોગ કરો
કાર્પેટ ફ્રી બેડરૂમમાં એલર્જીક ગાદલાના કવરેજથી Der p1 સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.
જોકે, મધ્યમથી ગંભીર અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ અસરકારક એલર્જન ટાળવાથી વાયુમાર્ગની અતિસંવેદનશીલતા અને ક્લિનિકલ પરિમાણોને અસર થતી નથી.
જાન્યુઆરી ૧૯૯૬ થી ડિસેમ્બર ૧૯૯૮ સુધી, નેધરલેન્ડ્સના હિલ્વરમ સ્થિત અસ્થમા ક્લિનિકમાંથી ૧૧-૪૪ વર્ષની વયના ૩૮ દર્દીઓની ભરતી કરવામાં આવી હતી જેમને અસ્થમા અને ઘરની ધૂળની એલર્જીનો ઇતિહાસ હતો.
દર્દી અથવા તેના માતાપિતા પાસેથી જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.
આ દર્દીઓની પસંદગી ટીશ્યુ એમાઇનના ઇન્હેલેશન પ્રત્યે વાયુમાર્ગ પ્રતિભાવમાં વધારાને આધારે કરવામાં આવી હતી (
PC20 1 μg ડેર p 1/g ધૂળ).
બધા દર્દીઓના 60% થી વધુ (આગાહી મૂલ્ય).
છેલ્લા 6 અઠવાડિયામાં દર્દીઓને શ્વસન ચેપનો કોઈ ઇતિહાસ નહોતો અને છેલ્લા 6 મહિનામાં તેમને કોઈ ગંભીર અસ્થમાનો હુમલો આવ્યો નથી.
છેલ્લા છ મહિનામાં, કોઈને પણ મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ આપવામાં આવ્યા નથી.
બધા દર્દીઓએ જાણકાર સંમતિ આપી હતી.
અસ્થમા સેન્ટર હ્યુવેલની તબીબી નીતિશાસ્ત્ર સમિતિએ અભ્યાસને મંજૂરી આપી.
અભ્યાસ ડિઝાઇન આ અભ્યાસ એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, સમાંતર-જૂથ ડિઝાઇન હતો જેમાં 1 વર્ષની અંદર ગાદલા, ગાદલા અને બેડ કવર પર એલર્જન નોન-પેનિટ્રેશન પેકેજિંગની અસરોની તુલના કરવામાં આવી હતી અને પ્લેસબો પેકેજિંગ સાથે મેળ ખાતો હતો.
અભ્યાસની શરૂઆતમાં, એક તાલીમ પામેલી શ્વસન નર્સે દર્દીની મુલાકાત લીધી, દર્દીના ગાદલામાંથી Der p1 માપન માટે ધૂળના નમૂના એકત્રિત કર્યા, અને ઘરે પહેલાથી હાજર એલર્જન ટાળવાના પગલાં રેકોર્ડ કર્યા.
અભ્યાસમાં સમાવિષ્ટ બધા દર્દીઓના બેડરૂમના ફ્લોર સુંવાળા હતા.
દર્દીને દર અઠવાડિયે 60 °C તાપમાને ચાદર સાફ કરવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી.
ગાદલાના પેકેજિંગ ઉપરાંત, એલર્જનથી બચવા માટે અન્ય કોઈ પગલાં લેવામાં આવ્યા ન હતા.
અભ્યાસના અંતે, તે જ નર્સ ફરીથી ઘરોની મુલાકાત લઈને બેડ પેડ્સમાંથી ધૂળ એકત્રિત કરવા ગઈ.
દર્દીને આખા વર્ષ દરમિયાન સમાવવામાં આવ્યો હતો;
સમાવેશનો સમયગાળો 2 વર્ષનો છે.
પરાગ ઋતુની બહાર પરાગ એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું.
પ્રથમ મુલાકાતમાં, દર્દીનું ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું.
જીવન ક્ષમતા (VC)
મૂલ્યો માપવામાં આવ્યા, ત્વચા પરીક્ષણો કરવામાં આવ્યા, અને PC20 ટીશ્યુ એમાઇનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું.
અભ્યાસ સમયગાળા પહેલા દવાઓ લેવાનું બંધ કરો: શ્વાસનળીના પેશી એમાઇન ઉત્તેજના પરીક્ષણના 1 અઠવાડિયા પહેલા શ્વાસમાં લેવાયેલા સ્ટેરોઇડ્સ અને સોડિયમ એસિટેટ;
પરીક્ષણ પહેલાં, થિયોફિલિન, મૌખિક બીટા 2 એડ્રેનાલિન દવાઓ, લાંબા-અભિનયથી શ્વાસમાં લેવાતી બીટા 2 એડ્રેનાલિન દવાઓ, અને એન્ટિહિસ્ટેઇન 48 કલાક સુધી ચાલ્યા, અને ટૂંકા-અભિનયથી બીટા 2 એડ્રેનાલિન દવાઓનો શ્વાસ 6 કલાક સુધી ચાલ્યો.
હસ્તક્ષેપના 4 અને 8 મહિના પહેલા ઘરની ધૂળનો સંગ્રહ અને નિષ્કર્ષણ અને હસ્તક્ષેપના અંતે તે જ વેક્યુમ ક્લીનર દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવે છે (
ફિલિપ્સ વિટાલ ૩૭૭,૧૩૦૦ વોટ, ફિલિપ્સ, આઇન્ડહોવન, નેધરલેન્ડ્સ)
2 મિનિટમાં આખા ગાદલામાંથી ખાસ ફિલ્ટરેશન ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરો (
હોલ્શમ, ડેનમાર્કમાં ALK).
અભ્યાસની શરૂઆતમાં, ગાદલામાંથી સીધી ધૂળ એકત્રિત કરો;
અભ્યાસના અંતે, કેમ્પની ટોચ પર ધૂળ એકઠી કરવામાં આવી.
અભ્યાસના અંતે વિશ્લેષણ કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી ફિલ્ટરને -20 °C તાપમાને રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે.
એલિસા (ELISA) દ્વારા ડેર P1 એન્ટિજેનનું નિર્ધારણ.
ડેર પી1 સામે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી 96-વેલ પ્લેટ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવી હતી.
ધૂળના અર્ક સાથે સેવન કર્યા પછી, બીજા પગલામાં મલ્ટિ-વેલેન્ટ એન્ટિબોડી (
સૂર્યમુખી વધારે પડતું એન્ઝાઇમ.
૧, ૨ ઉમેર્યા પછી-
ડાયમાઇન HCl (OPD) માટે
સબસ્ટ્રેટ તરીકે, ELISA રીડરનો ઉપયોગ કરીને 490 nm પર શોષણ માપવામાં આવ્યું હતું.
ટીશ્યુ એમાઇન ફોસ્ફેટ સોલ્યુશન (
0 થી બમણી સાંદ્રતા. (૨૫ થી ૩૨ મિલિગ્રામ/મિલી)
0 ના આઉટપુટ સાથે ડી વિલ્બિસ 646 નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા સંચાલિત. ૧૩ મિલિગ્રામ/મિલી.
નેબ્યુલાઇઝર એરોસોલ ફિલ્ટરવાળા વાલ્વ બોક્સ પર માઉન્ટ થયેલ છે.
એટોમાઇઝેશનનો સમય 30 સેકન્ડનો હતો જે દરમિયાન દર્દીને શાંતિથી શ્વાસ લેવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી.
આ પ્રયોગ ફોસ્ફેટ બફર એરોસોલના ઇન્હેલેશનથી શરૂ થયો.
ઇન્હેલેશન પહેલાં ત્રણ VC અને ફેવ માપ (
માસ્ટરસ્ક્રીન).
દરેક સાંદ્રતા પછી V1 માપવામાં આવ્યું.
PC20 ટીશ્યુ એમાઇન રેખીય પ્રક્ષેપ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે.
હસ્તક્ષેપ જૂથ માટે ગાદલા, ઓશિકા અને પથારી કાર્લા સી'એર દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા ઢાંકણમાં લપેટી હતી (
એલર્જી કંટ્રોલ AC btm Velserbroek, Netherlands).
મેચિંગ પ્લેસબો કવર એ જ કંપની દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું હતું.
એક રિસર્ચ નર્સ દ્વારા આયોજિત આ શિબિર 1 વર્ષ સુધી ચાલુ રહી.
શ્વસન રોગો માટે જીવન ગુણવત્તા પ્રશ્નાવલી (QoL-RIQ) દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા. ૧૭ ગુણવત્તા-
RIQ એ અસ્થમા અને ક્રોનિક અસ્થમાના દર્દીઓ માટે રોગ-વિશિષ્ટ ગુણવત્તા જીવન પ્રશ્નાવલી છે, જેમાં 55 વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે, જેને સાત ક્ષેત્રોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: શ્વસન સમસ્યાઓ (9 વસ્તુઓ)
શારીરિક સમસ્યાઓ (9 વસ્તુઓ), લાગણીઓ (9 વસ્તુઓ)
, શ્વાસ લેવામાં તકલીફની સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરો/વધારો (7 વસ્તુઓ)
સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ (4 વસ્તુઓ)
દૈનિક અને ઘરેલું પ્રવૃત્તિઓ (૧૦ વસ્તુઓ)
સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ, આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધો અને જાતીયતા (7 વસ્તુઓ).
દર્દીના અનુભવ પર સમસ્યા કેન્દ્રિત કરવા માટે, આ પ્રોજેક્ટ ઉપરોક્ત લક્ષણો અથવા લાગણીઓથી તેઓ "કેટલી મુશ્કેલી" અનુભવે છે તેના પર આધારિત છે.
પ્રવૃત્તિઓ-સંબંધિત પ્રોજેક્ટ્સના સંદર્ભમાં, પ્રશ્ન એ છે કે \"આ ચોક્કસ પ્રવૃત્તિ હાથ ધરવામાં તેમને કેટલો અવરોધ આવે છે\".
દર્દીઓને 70-પોઇન્ટ લિકર્ટ સ્કેલ પર તેમના જવાબો આપવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું, "બિલકુલ નહીં" થી "અત્યંત" તકલીફ અથવા અવરોધ સુધી. વિશ્વસનીયતા (પરીક્ષણ-
પુનઃપરીક્ષા, આંતરિક સુસંગતતા)
અને તેની અસરકારકતા સાબિત કરી.
હસ્તક્ષેપ પહેલાના 14-દિવસના સમયગાળા દરમિયાન અને 12-મહિનાના શુષ્ક અપેક્ષાના અંતે 17 ક્લિનિકલ પરિમાણો માટે દર્દીઓને અસ્થમા અને નાકના લક્ષણો, પીક ફ્લો મૂલ્યો માટે ડાયરી કાર્ડ રેકોર્ડ કરવા અને દિવસમાં બે વાર દવા રેકોર્ડ કરવાની જરૂર પડે છે.
અસ્થમાના લક્ષણોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખાંસી, ઉધરસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફનો સમાવેશ થાય છે.
નાકના લક્ષણોમાં નાક બંધ થવું, છીંક આવવી અને ખંજવાળ આવવી શામેલ છે.
દરેક વસ્તુને 0 પોઈન્ટ (લક્ષણો નથી) થી 4 (ગંભીર લક્ષણો) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
દર્દીઓને માઇક્રો-ઇક્વિપમેન્ટરાઇટ મીટરનો ઉપયોગ કરીને પીક ફ્લો ડ્રીલ કરવાની તાલીમ આપવામાં આવી હતી.
તેમને સવારે ઉઠતી વખતે અને રાત્રે સૂતા પહેલા ત્રણ વાંચન કરવા અને સૌથી વધુ મૂલ્યો રેકોર્ડ કરવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી.
દર્દીઓને સામાન્ય ઇન્હેલેશન દવા ચાલુ રાખવા અને જરૂર પડ્યે વધારાની બચાવ દવા રેકોર્ડ કરવા કહેવામાં આવ્યું હતું.
SPSS સાથે ડેટા વિશ્લેષણ અને આંકડાકીય વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.
જૂથ સરખામણી (
હસ્તક્ષેપ પહેલાં અને પછી)
વિલ્કોક્સન સિગ્નેચર રિવ્યૂ સાથે પ્રદર્શન કર્યું.
પ્રતીક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને લોગ ડેટાનું વિશ્લેષણ કરો. માન-
આંતર-જૂથ સરખામણી માટે વ્હીટની યુ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. 0 ના p મૂલ્યો. 5)
સારવાર જૂથ અને પ્લેસબો જૂથમાં, શ્વસન સમસ્યાઓ, છાતીની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ શારીરિક સમસ્યાઓ, ટ્રિગર/વધારો અને કુલ સ્કોર માટે 18 પોઈન્ટ હતા.
જોકે બંને જૂથો વચ્ચે સુધારાના માર્જિનમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો, સારવાર જૂથમાં સુધારો નોંધપાત્ર હતો.
જૂથો વચ્ચે અસ્થમાના લક્ષણોના સ્કોર્સ માટે ક્લિનિકલ પરિમાણોના બેઝલાઇન મૂલ્યોમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો (કોષ્ટક 2).
બંને જૂથોના ફેફસાના લક્ષણનો સરેરાશ સ્કોર 1 વર્ષમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાયો નથી.
સારવાર જૂથના નાકના લક્ષણ સ્કોરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો (p=0. 04)
પણ પ્લેસબો જૂથમાં નહીં.
બે જૂથો વચ્ચેનો તફાવત નોંધપાત્ર ન હતો.
બેઝલાઇન ef મૂલ્ય (
સવાર અને સાંજ)
બંને જૂથો તુલનાત્મક છે (કોષ્ટક 3).
1 વર્ષના હસ્તક્ષેપ પછી, દર્દીઓના બંને જૂથોમાં સવાર અને સાંજના ઉપચાર દર, પીક ફ્લો વેરિએબિલિટી અથવા બચાવ દવાઓના ઉપયોગમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળ્યો ન હતો.
આ કોષ્ટક જુઓ: ઇનલાઇન જુઓ પોપ-અપ કોષ્ટક 2 હસ્તક્ષેપ પહેલાં અને પછી લક્ષણ સ્કોર જુઓ (
૧૪ દિવસમાં સરેરાશ નોંધણી)
આ કોષ્ટક જુઓ: ઇનલાઇન વ્યૂ પોપ-અપ કોષ્ટક 3 જુઓ હસ્તક્ષેપ પહેલાં અને પછી પીક ટ્રાફિક મૂલ્ય (
૧૪ દિવસમાં સરેરાશ નોંધણી)
આ અભ્યાસનો હેતુ અભ્યાસ કરવાનો છે
કાર્પેટ-મુક્ત બેડરૂમમાં એલર્જીક ગાદલાના પેકેજમાં, બેડ પર Der p1 ના સંપર્કમાં, મધ્યમથી ગંભીર અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં ઘરના ધૂળના જીવાતથી એલર્જી હોય છે.
પ્લેસિબો જૂથની તુલનામાં સક્રિય સારવાર જૂથમાં ગાદલા દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલી ધૂળમાં ડેર p1 ની સાંદ્રતામાં અમને નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો.
1 વર્ષના હસ્તક્ષેપ દરમિયાન PC20 ટીશ્યુ એમાઇનમાં કોઈ સુધારો થયો નથી.
જોકે નાકના લક્ષણો અને જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો ફક્ત સક્રિય સારવાર જૂથમાં જ જોવા મળ્યો હતો, અમને ફેફસાં અને નાકના લક્ષણો, જીવનની ગુણવત્તા, પીક ફ્લો મૂલ્યો અને બચાવ દવાઓના ઉપયોગમાં પ્લેસબો જૂથ અને સક્રિય સારવાર જૂથ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી.
વિવિધ પ્રકારના ગાદલા પેકેજિંગનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલા પ્રારંભિક અભ્યાસોમાં પણ ગાદલાની ટોચ પર Der p1 ના સંપર્કમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો (કોષ્ટક 4).
જોકે, અન્ય અભ્યાસોમાં Der p1 ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળ્યો નથી, અને આ અભ્યાસોમાં બેડરૂમમાં કાર્પેટ દૂર કરવામાં આવ્યો ન હતો.
21,22 માં, અમે ફક્ત બેડરૂમમાં કાર્પેટ ન હોય તેવા દર્દીઓનો સમાવેશ કરીને ફ્લોર 13 માંથી Der p1 દૂષણના મુદ્દાને બાકાત રાખીએ છીએ.
આનાથી એ હકીકત તરફ દોરી શકે છે કે, જોકે આપણી બેઝલાઇન Der p1 સાંદ્રતા અન્ય અભ્યાસો કરતા વધારે છે, આપણે સક્રિય રીતે સારવાર કરાયેલા જૂથમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકીએ છીએ.
22, 23 એલર્જનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો 4 મહિના પછી પહોંચ્યો અને સમગ્ર અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન તે યથાવત રહ્યો.
આ કોષ્ટક જુઓ: ઇનલાઇન જુઓ પોપ-અપ કોષ્ટક 4 જુઓ નિયંત્રિત ગાદલા આવરણ અભ્યાસના પરિણામો અને સેટિંગ્સનો સારાંશ, જોકે સક્રિય સારવાર જૂથમાં ડેર p1 ની સાંદ્રતા પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ હતી, અમને વાયુમાર્ગની અતિસંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો નથી.
અન્ય અભ્યાસો પણ વાયુમાર્ગની અતિસંવેદનશીલતામાં સુધારો દર્શાવવામાં નિષ્ફળ ગયા છે.
બે અભ્યાસો 22, 23, 10, 11, 22 માં ધૂળમાં એલર્જનની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો નથી, જે વાયુમાર્ગની હાયપરરિએક્ટિવિટીમાં સુધારાના અભાવને સમજાવે છે.
ફ્રેડરિક અને અન્ય લોકોએ જણાવ્યું હતું કે નિયમિત નિવારક સારવારમાં બધા દર્દીઓને વાજબી રીતે નિયંત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા, તેથી ક્લિનિકલ પરિમાણોમાં બહુ ઓછો અથવા કોઈ ફેરફાર થયો ન હતો.
ક્લોસ્ટરમેન અને તેમના સાથીદારો, 11 લોકો જેમણે ફક્ત એવા દર્દીઓનો સમાવેશ કરીને આ ઉપચારાત્મક અસરને ટાળવાનો પ્રયાસ કર્યો હતો જેમણે ઇન્હેલ્ડ સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો અથવા તેમને રોકવામાં સક્ષમ હતા, તેમને પણ વાયુમાર્ગની હાયપરરેસ્પોન્સિવનેસમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો નથી, ઉપયોગમાં લેવાતા કોઈપણ ક્લિનિકલ પરિમાણોમાં કોઈ નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો નથી, જેમ કે લક્ષણ સ્કોર્સ, ef પરિવર્તનશીલતા અને F1 નું ઉલટાવી શકાય તેવું.
આપણે આ મંતવ્યોનું સંકલન કેવી રીતે કરી શકીએ?
શ્વાસમાં લેવાયેલા કોર્ટિસોલની પ્રમાણમાં ઊંચી માત્રા હોવા છતાં, અમારા અભ્યાસમાં સામેલ દર્દીઓમાં ગંભીર હાયપરરિએક્ટિવિટી (> 800 μg) હતી.
તેનાથી વિપરીત, પી.સી.20