മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ ആസ്ത്മയും വീട്ടിലെ പൊടിപടല അലർജിയും ഉള്ള രോഗികളിൽ അലർജി വിരുദ്ധ മെത്ത കവറുകളുടെ ഫലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ: ക്രമരഹിതമായ ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ് പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനം.

പശ്ചാത്തലം: ഉപയോഗിക്കുന്നത്
അലർജിയുള്ള മെത്ത കവറുകൾ ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പൊടി സാമ്പിളുകളിൽ വീടുകളിലെ പൊടിയിൽ അലർജിയുണ്ടാക്കുന്നവയുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
ടിഷ്യു അമിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എയർവേ ഹൈപ്പർ റെസ്‌പോൺസിവ്‌നെസ് കുറയുന്നതിനു പുറമേ, മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തിയിലും ജീവിത നിലവാരത്തിലും മെത്ത കവറുകളുടെ സ്വാധീനം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് വളരെക്കുറച്ച് ഡാറ്റ മാത്രമേയുള്ളൂ.
രീതികൾ: ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധമായ, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പഠനത്തിൽ ആസ്ത്മയും വീട്ടിലെ പൊടിപടലങ്ങളോടുള്ള അലർജിയും ഉള്ള മുപ്പത് രോഗികളെ പഠിച്ചു.
ഉപയോഗത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും
വീട്ടിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ മെത്തയിൽ നിന്ന് പൊടി ശേഖരിക്കുന്നതിന് 1 വർഷത്തേക്ക് അലർജി കവർ (Der p 1)
ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഹൈപ്പർറിയാക്റ്റിവിറ്റിയും ജീവിത നിലവാരവും അളന്നു.
രോഗി ലക്ഷണങ്ങൾ (ശ്വാസകോശം, മൂക്ക്) സ്കോർ ചെയ്തു.
, രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും പീക്ക് ഫ്ലോ മൂല്യം, ഇടപെടലിന് 14 ദിവസം മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള രക്ഷാ മരുന്നുകൾ.
ഫലങ്ങൾ: പ്രീ-ട്രീറ്റ്മെന്റുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സജീവ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിലെ മെത്തയിൽ ശേഖരിക്കുന്ന പൊടിയിൽ Der p1 ന്റെ സാന്ദ്രത 1 വർഷത്തിനുശേഷം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു;
പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.
സജീവമായ ചികിത്സ, പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, PC20 ടിഷ്യു അമീനിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായില്ല.
രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ജീവിത നിലവാരം സമാനമായി മെച്ചപ്പെട്ടു.
രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും, താഴത്തെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണ സ്‌കോറിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സജീവ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മൂക്കിലെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്കോർ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, പക്ഷേ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നുമില്ല.
രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും പീക്ക് ഫ്ലോ മൂല്യങ്ങൾ, പീക്ക് ഫ്ലോ വേരിയബിളിറ്റി, റെസ്ക്യൂ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം എന്നിവയിൽ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.
ഉപസംഹാരം: പ്രതിരോധം ഉപയോഗിക്കുക
അലർജിയുള്ള മെത്ത കവറേജ്, കാർപെറ്റ് രഹിത കിടപ്പുമുറികളിലെ Der p1 സാന്ദ്രതയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ, അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന ഈ ഫലപ്രദമായ ഒഴിവാക്കൽ എയർവേ ഹൈപ്പർ റെസ്‌പോൺസിവ്‌നെസിനെയും ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളെയും ബാധിക്കില്ല.
1996 ജനുവരി മുതൽ 1998 ഡിസംബർ വരെയുള്ള രീതികളിൽ, നെതർലാൻഡ്‌സിലെ ഹിൽവെറമിലുള്ള ആസ്ത്മ ക്ലിനിക്കിൽ നിന്ന് ആസ്ത്മയുടെയും വീടിന്റെ പൊടി അലർജിയുടെയും ചരിത്രമുള്ള 11-44 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള 38 രോഗികളെ നിയമിച്ചു.
രോഗിയിൽ നിന്നോ അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നോ വിവരമറിഞ്ഞുള്ള സമ്മതം ലഭിച്ചു.
ടിഷ്യു അമിൻ ശ്വസിക്കുന്നതിനോടുള്ള വായുമാർഗ പ്രതികരണശേഷിയിലെ വർദ്ധനവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഈ രോഗികളെ തിരഞ്ഞെടുത്തത് (
PC20 1 μg ഡെർ പി 1/ഗ്രാം പൊടി).
എല്ലാ രോഗികളിലും 60% ൽ കൂടുതൽ (പ്രവചന മൂല്യം).
കഴിഞ്ഞ 6 ആഴ്ചകളിൽ രോഗികൾക്ക് ശ്വാസകോശ അണുബാധയുടെ ചരിത്രമില്ലായിരുന്നു, കൂടാതെ കഴിഞ്ഞ 6 മാസത്തിനിടെ ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.
കഴിഞ്ഞ ആറ് മാസത്തിനിടെ ആർക്കും ഓറൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ലഭിച്ചിട്ടില്ല.
എല്ലാ രോഗികൾക്കും അറിവോടെയുള്ള സമ്മതം ഉണ്ടായിരുന്നു.
ആസ്ത്മസെന്റർ ഹ്യൂവലിന്റെ മെഡിക്കൽ എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റി ഈ പഠനത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി.
പഠന രൂപകൽപ്പന: ഈ പഠനം ക്രമരഹിതമായ, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത, ഇരട്ട-അന്ധമായ, സമാന്തര-ഗ്രൂപ്പ് രൂപകൽപ്പനയായിരുന്നു, ഇത് മെത്തകൾ, തലയിണകൾ, കിടക്ക കവറുകൾ എന്നിവയിൽ അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന നോൺ-പെനട്രേഷൻ പാക്കേജിംഗിന്റെ ഫലങ്ങൾ 1 വർഷത്തിനുള്ളിൽ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും പ്ലാസിബോ പാക്കേജിംഗുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്തു.
പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു റെസ്പിറേറ്ററി നഴ്‌സ് രോഗിയെ സന്ദർശിക്കുകയും, Der p1 അളവുകൾക്കായി രോഗിയുടെ മെത്തയിൽ നിന്ന് പൊടി സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കുകയും, വീട്ടിൽ ഇതിനകം ഉണ്ടായിരുന്ന അലർജി ഒഴിവാക്കൽ നടപടികൾ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.
പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയ എല്ലാ രോഗികൾക്കും കിടപ്പുമുറിയിലെ തറ മിനുസമാർന്നതായിരുന്നു.
ആഴ്ചയിൽ 60°C താപനിലയിൽ വിരികൾ വൃത്തിയാക്കാൻ രോഗിയോട് നിർദ്ദേശിച്ചു.
മെത്ത പാക്കേജിംഗിന് പുറമേ, അലർജികൾ ഒഴിവാക്കാൻ മറ്റ് നടപടികളൊന്നും സ്വീകരിച്ചില്ല.
പഠനത്തിനൊടുവിൽ, അതേ നഴ്‌സ് വീണ്ടും വീടുകൾ സന്ദർശിച്ച് കിടക്കയിലെ പൊടി ശേഖരിച്ചു.
വർഷം മുഴുവനും രോഗിയെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു;
ഉൾപ്പെടുത്തൽ കാലാവധി 2 വർഷമാണ്.
പൂമ്പൊടി അലർജിയുള്ള രോഗികളെ പൂമ്പൊടി സീസണിന് പുറത്ത് പരിശോധിച്ചു.
ആദ്യ സന്ദർശനത്തിൽ തന്നെ രോഗിയെ ക്ലിനിക്കലായി വിലയിരുത്തി.
ലൈഫ് കപ്പാസിറ്റി (വിസി)
മൂല്യങ്ങൾ അളന്നു, ചർമ്മ പരിശോധനകൾ നടത്തി, PC20 ടിഷ്യു അമിൻ വിലയിരുത്തി.
പഠന കാലയളവിന് മുമ്പ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക: ശ്വാസനാള ടിഷ്യു അമിൻ ഉത്തേജന പരിശോധനയ്ക്ക് 1 ആഴ്ച മുമ്പ് സ്റ്റിറോയിഡുകളും സോഡിയം അസറ്റേറ്റും ശ്വസിക്കുക;
പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, തിയോഫിലിൻ, ഓറൽ ബീറ്റാ 2 അഡ്രിനാലിൻ മരുന്നുകൾ, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇൻഹേൽഡ് ബീറ്റാ 2 അഡ്രിനാലിൻ മരുന്നുകൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റിൻ എന്നിവ 48 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിന്നു, ഹ്രസ്വമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബീറ്റാ 2 അഡ്രിനാലിൻ മരുന്നുകളുടെ ഇൻഹേലേഷൻ 6 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിന്നു.
ഇടപെടലിന് 4, 8 മാസങ്ങൾക്ക് മുമ്പും ഇടപെടലിന്റെ അവസാനം വീടിന്റെ പൊടി ശേഖരിക്കുകയും വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് അതേ വാക്വം ക്ലീനർ ഉപയോഗിച്ചാണ് (
ഫിലിപ്സ് വിറ്റാൽ 377,1300 വാട്ട്, ഫിലിപ്സ്, ഐന്തോവൻ, നെതർലാൻഡ്‌സ്)
2 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മുഴുവൻ മെത്തയിൽ നിന്നും ഒരു പ്രത്യേക ഫിൽട്ടറേഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുക (
ഡെൻമാർക്കിലെ ഹോൾഷാമിലെ ALK).
പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, മെത്തയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് പൊടി ശേഖരിക്കുക;
പഠനത്തിനൊടുവിൽ, ക്യാമ്പിന്റെ മുകളിൽ പൊടി ശേഖരിച്ചു.
പഠനത്തിന്റെ അവസാനം വിശകലനം നടത്തുന്നത് വരെ ഫിൽട്ടർ റഫ്രിജറേറ്ററിൽ -20 °C താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു.
എലിസ (ELISA) വഴി ഡെർ പി1 ആന്റിജന്റെ നിർണ്ണയം.
ഡെർ പി1 നെതിരെയുള്ള മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി 96-കിണർ പ്ലേറ്റിൽ ഉറപ്പിച്ചു.
പൊടി സത്ത് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്ത ശേഷം, രണ്ടാം ഘട്ടം ഒരു മൾട്ടി-വാലന്റ് ആന്റിബോഡി ഉപയോഗിച്ച് ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്തു (
സൂര്യകാന്തി അമിത എൻസൈം.
1, 2- കൂട്ടിയ ശേഷം
ഡയമിൻ HCl (OPD) ന്
ഒരു സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റ് എന്ന നിലയിൽ, ഒരു ELISA റീഡർ ഉപയോഗിച്ച് 490 nm-ൽ ആഗിരണം അളന്നു.
ടിഷ്യു അമിൻ ഫോസ്ഫേറ്റ് ലായനി (
0 ൽ നിന്ന് ഇരട്ട സാന്ദ്രത. 25 മുതൽ 32 മില്ലിഗ്രാം/മില്ലി)
0 ഔട്ട്പുട്ടുള്ള ഡി വിൽബിസ് 646 നെബുലൈസർ വഴി നൽകപ്പെടുന്നു. 13 മില്ലിഗ്രാം/മില്ലി.
എയറോസോൾ ഫിൽട്ടർ ഉള്ള ഒരു വാൽവ് ബോക്സിലാണ് നെബുലൈസർ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്.
രോഗിയോട് ശാന്തമായി ശ്വസിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ച 30 സെക്കൻഡ് ആയിരുന്നു ആറ്റോമൈസേഷൻ സമയം.
ഫോസ്ഫേറ്റ് ബഫർ എയറോസോൾ ശ്വസിച്ചുകൊണ്ടാണ് ഈ പരീക്ഷണം ആരംഭിച്ചത്.
ശ്വസിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് മൂന്ന് വിസി, എഫ്ഇവി അളവുകൾ (
മാസ്റ്റർസ്ക്രീൻ).
ഓരോ സാന്ദ്രതയ്ക്കും ശേഷം V1 അളന്നു.
PC20 ടിഷ്യു അമിൻ ലീനിയർ ഇന്റർപോളേഷൻ വഴിയാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്.
ഇന്റർവെൻഷൻ ഗ്രൂപ്പിനുള്ള മെത്തകൾ, തലയിണകൾ, കിടക്കകൾ എന്നിവ കാർല സി\'എയർ നൽകിയ ഒരു ലിഡിൽ പൊതിഞ്ഞിരുന്നു (
അലർജി കൺട്രോൾ എസി ബിടിഎം വെൽസർബ്രോക്ക്, നെതർലാൻഡ്സ്).
പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പ്ലാസിബോ കവർ അതേ കമ്പനിയാണ് നിർമ്മിച്ചത്.
ഒരു ഗവേഷണ നഴ്‌സ് സംഘടിപ്പിച്ച ക്യാമ്പ് ഒരു വർഷം നീണ്ടുനിന്നു.
ശ്വസന രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ജീവിത നിലവാര ചോദ്യാവലിയിലൂടെ (QoL-RIQ) ജീവിത നിലവാരം. 17 ക്വാളിറ്റി-
ആസ്ത്മയും വിട്ടുമാറാത്ത ആസ്ത്മയും ഉള്ള രോഗികൾക്കുള്ള രോഗ-നിർദ്ദിഷ്ട ജീവിത നിലവാര ചോദ്യാവലിയാണ് RIQ, ഇതിൽ 55 ഇനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഏഴ് മേഖലകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ (9 ഇനങ്ങൾ)
ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾ (9 ഇനങ്ങൾ), വികാരങ്ങൾ (9 ഇനങ്ങൾ)
, ശ്വസന പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ സാഹചര്യം ട്രിഗർ ചെയ്യുക/മെച്ചപ്പെടുത്തുക (7 ഇനങ്ങൾ)
പൊതു പ്രവർത്തനങ്ങൾ (4 ഇനങ്ങൾ)
ദൈനംദിന, ഗാർഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (10 ഇനങ്ങൾ)
സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വ്യക്തിബന്ധങ്ങൾ, ലൈംഗികത (7 ഇനങ്ങൾ).
രോഗിയുടെ അനുഭവത്തിൽ പ്രശ്നം കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനായി, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നോ വികാരങ്ങളിൽ നിന്നോ അവർ \"എത്ര ബുദ്ധിമുട്ട്\" അനുഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പ്രോജക്റ്റ്.
പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രോജക്റ്റുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ചോദ്യം \"ഈ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നതിൽ അവ എത്രത്തോളം തടസ്സപ്പെടുന്നു \" എന്നതാണ്.
70-പോയിന്റ് ലൈക്കർട്ട് സ്കെയിലിൽ, "ഒരിക്കലും അല്ല" മുതൽ "അങ്ങേയറ്റത്തെ" ദുരിതം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം വരെ, രോഗികളോട് അവരുടെ ഉത്തരങ്ങൾ നൽകാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. വിശ്വാസ്യത (ടെസ്റ്റ്-
പുനഃപരിശോധന, ആന്തരിക സ്ഥിരത)
അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിച്ചു.
ഇടപെടലിന് മുമ്പുള്ള 14 ദിവസത്തെ കാലയളവിലും 12 മാസത്തെ ഡ്രൈ എക്സ്പെക്റ്റേഷന്റെ അവസാനത്തിലും 17 ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ രോഗികൾക്ക് ആസ്ത്മ, മൂക്കിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പീക്ക് ഫ്ലോ മൂല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡയറി കാർഡുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ മരുന്നുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ, ചുമ, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയാണ് ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
മൂക്കിലെ തിരക്ക്, തുമ്മൽ, ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവയാണ് മൂക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
ഓരോ ഇനത്തെയും 0 പോയിന്റിൽ നിന്ന് (ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല) 4 ആയി (കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ) വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു.
മൈക്രോ-ഉപകരണങ്ങൾ റൈറ്റ് മീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പീക്ക് ഫ്ലോ ഡ്രില്ലുകൾ നടത്താൻ രോഗികളെ പരിശീലിപ്പിച്ചു.
രാവിലെ ഉണരുമ്പോഴും രാത്രി ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിനു മുമ്പും മൂന്ന് റീഡിംഗുകൾ നടത്താനും ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താനും അവരോട് നിർദ്ദേശിച്ചു.
സാധാരണ ശ്വസന മരുന്നുകൾ തുടരാനും ആവശ്യമെങ്കിൽ അധിക സാൽവേജ് മരുന്നുകൾ രേഖപ്പെടുത്താനും രോഗികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു.
SPSS ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ വിശകലനവും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനവും നടത്തി.
ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യം (
ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവും)
വിൽകോക്സൺ സിഗ്നേച്ചർ അവലോകനത്തോടൊപ്പം അവതരിപ്പിച്ചു.
ചിഹ്ന പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലോഗ് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുക. ദി മാൻ-
ഇന്റർ-ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യത്തിനായി വിറ്റ്‌നി യു ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു. 0 യുടെ p മൂല്യങ്ങൾ. 5)
ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിലും പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിലും ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, നെഞ്ചുവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾ, ട്രിഗർ/മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, ആകെ സ്കോർ എന്നിവയ്ക്ക് 18 പോയിന്റുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലും പുരോഗതിയുടെ മാർജിനിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിലും, ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ പുരോഗതി ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു.
ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ആസ്ത്മ ലക്ഷണ സ്കോറുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ അടിസ്ഥാന മൂല്യങ്ങളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (പട്ടിക 2).
രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും ശരാശരി ശ്വാസകോശ ലക്ഷണ സ്‌കോർ 1 വർഷത്തിനുള്ളിൽ കാര്യമായി മാറിയില്ല.
ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മൂക്കിലെ ലക്ഷണ സ്കോർ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (p=0. 04)
പക്ഷേ പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിലല്ല.
രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം കാര്യമായിരുന്നില്ല.
അടിസ്ഥാന ef മൂല്യം (
രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും)
രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് (പട്ടിക 3).
ഒരു വർഷത്തെ ഇടപെടലിനുശേഷം, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പിലെയും രോഗികളിലും രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും ഇ.എഫ്., പീക്ക് ഫ്ലോ വേരിയബിളിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ റെസ്ക്യൂ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും ഉണ്ടായില്ല.
ഈ പട്ടിക കാണുക: ഇൻലൈൻ കാണുക പോപ്പ്-അപ്പ് പട്ടിക 2 ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള രോഗലക്ഷണ സ്കോർ കാണുക (
14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരാശരി രജിസ്ട്രേഷൻ)
ഈ പട്ടിക കാണുക: ഇൻലൈൻ കാണുക പോപ്പ്-അപ്പ് പട്ടിക 3 കാണുക ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള പീക്ക് ട്രാഫിക് മൂല്യം (
14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരാശരി രജിസ്ട്രേഷൻ)
ഈ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം പഠിക്കുക എന്നതാണ്
പരവതാനി രഹിത കിടപ്പുമുറിയിലെ അലർജിക് മെത്ത പാക്കേജിൽ, കിടക്കയിൽ Der p1 ബാധിതരാണെങ്കിൽ, മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ ആസ്ത്മയുള്ള രോഗികളിൽ വീട്ടിലെ പൊടിപടലങ്ങളോട് അലർജിയുണ്ട്.
പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സജീവ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിലെ മെത്തയിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുന്ന പൊടിയിൽ Der p1 ന്റെ സാന്ദ്രതയിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.
ഒരു വർഷത്തെ ഇടപെടലിൽ PC20 ടിഷ്യു അമീൻ മെച്ചപ്പെട്ടില്ല.
മൂക്കിലെ ലക്ഷണങ്ങളിലും ജീവിത നിലവാരത്തിലും കാര്യമായ പുരോഗതി സജീവ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂവെങ്കിലും, ശ്വാസകോശത്തിലെയും മൂക്കിലെയും ലക്ഷണങ്ങൾ, ജീവിത നിലവാരം, പീക്ക് ഫ്ലോ മൂല്യങ്ങൾ, രക്ഷാ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവയിൽ പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പും സജീവ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പും തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.
പലതരം മെത്ത പാക്കേജിംഗുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആദ്യകാല പഠനങ്ങളിൽ മെത്തയുടെ മുകളിലുള്ള Der p1 എക്സ്പോഷറിൽ കുറവുണ്ടായതായി കാണിച്ചു (പട്ടിക 4).
എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് പഠനങ്ങൾ Der p1 ന്റെ സാന്ദ്രതയിൽ കുറവൊന്നും കാണിച്ചില്ല, കൂടാതെ ഈ പഠനങ്ങളിൽ കിടപ്പുമുറിയിലെ പരവതാനി നീക്കം ചെയ്തിട്ടില്ല.
21,22 കിടപ്പുമുറിയിൽ പരവതാനി ഇല്ലാത്ത രോഗികളെ മാത്രം ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട്, 13-ാം നിലയിൽ നിന്ന് Der p1 മലിനീകരണ പ്രശ്നം ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നു.
ഇത് നമ്മുടെ അടിസ്ഥാന Der p1 സാന്ദ്രത മറ്റ് പഠനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതലാണെങ്കിലും, സജീവമായി ചികിത്സിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പിൽ നമുക്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
22, 23 അലർജിൻ സാന്ദ്രതയിലെ കുറവ് 4 മാസത്തിനുശേഷം എത്തി, പഠന കാലയളവിലുടനീളം മാറ്റമില്ലാതെ തുടർന്നു.
ഈ പട്ടിക കാണുക: ഇൻലൈൻ കാണുക പോപ്പ്-അപ്പ് പട്ടിക 4 കാണുക നിയന്ത്രിത മെത്ത കവറിംഗ് പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളുടെയും ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും സംഗ്രഹം പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സജീവ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിലെ Der p1 ന്റെ സാന്ദ്രത ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞുവെങ്കിലും, എയർവേ ഹൈപ്പർ റെസ്‌പോൺസിവ്‌നെസിൽ കാര്യമായ കുറവ് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.
മറ്റ് പഠനങ്ങളും ശ്വാസനാളത്തിന്റെ അമിത പ്രതികരണശേഷിയിൽ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു.
22, 23, 10, 11, 22 എന്നീ രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ പൊടിയിലെ അലർജി സാന്ദ്രതയിൽ കാര്യമായ കുറവ് കണ്ടെത്തിയില്ല, ഇത് എയർവേ ഹൈപ്പർറിയാക്റ്റിവിറ്റിയിൽ പുരോഗതിയുടെ അഭാവത്തെ വിശദീകരിച്ചു.
പതിവ് പ്രതിരോധ ചികിത്സയിലൂടെ എല്ലാ രോഗികളെയും ന്യായമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിഞ്ഞതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും ഉണ്ടായില്ല അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റമൊന്നും ഉണ്ടായില്ല എന്ന് ഫ്രെഡറിക് തുടങ്ങിയവർ പറഞ്ഞു.
ഇൻഹേൽഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാത്തവരോ അവ നിർത്താൻ കഴിഞ്ഞവരോ ആയ രോഗികളെ മാത്രം ഉൾപ്പെടുത്തി ഈ ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിച്ച ക്ലൂസ്റ്റർമാനും സഹപ്രവർത്തകരും ഉൾപ്പെടെ 11 പേർക്ക് പോലും എയർവേ ഹൈപ്പർ റെസ്‌പോൺസിവ്‌നെസിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കണ്ടെത്താനായില്ല, രോഗലക്ഷണ സ്‌കോറുകൾ, ഇഎഫ് വേരിയബിളിറ്റി, എഫ്1 ന്റെ റിവേഴ്‌സിബിൾ തുടങ്ങിയ ഏതെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതിയുണ്ടായില്ല.
ഈ അഭിപ്രായങ്ങളെ നമുക്ക് എങ്ങനെ ഏകോപിപ്പിക്കാൻ കഴിയും?
ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടിസോളിന്റെ താരതമ്യേന ഉയർന്ന അളവ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് കടുത്ത ഹൈപ്പർറിയാക്റ്റിവിറ്റി (> 800 μg) ഉണ്ടായിരുന്നു.
ഇതിനു വിപരീതമായി, പി.സി.20