Kev soj ntsuam kev soj ntsuam ntawm cov nyhuv ntawm cov tshuaj tiv thaiv cov ntaub so ntswg npog hauv cov neeg mob uas muaj mob me me mus rau mob hawb pob thiab cov plua plav mite allergy hauv tsev: kev tshawb fawb randomized ob qhov muag tsis pom kev placebo tswj

Keeb kwm: siv
Kev tsis haum lub txaj pw hauv cov neeg mob hawb pob tuaj yeem ua rau txo qis ntawm cov plua plav hauv tsev hauv cov qauv plua plav.
Ntxiv nrog rau cov ntaub so ntswg amine-induced txo qis hauv txoj hlab ntsws hyperresponsiveness, muaj cov ntaub ntawv me me los qhia txog qhov cuam tshuam ntawm lub txaj pw ntawm kev kho mob thiab kev ua neej zoo nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj mob hawb pob rau mob hawb pob.
Txoj Kev: Peb caug tus neeg mob uas muaj mob hawb pob thiab cov plua plav mites ua xua hauv tsev tau kawm hauv kev tshawb nrhiav randomized, ob qhov muag tsis pom kev, cov tshuaj placebo tswj.
Ua ntej thiab tom qab siv
Kev ua xua npog rau 1 xyoos sau cov plua plav tawm ntawm lub txaj los txiav txim siab cov dermat hauv tsev (Der p 1)
Cov hlab cua hyperreactivity thiab lub neej zoo tau ntsuas.
Tus neeg mob tau qhab nia cov tsos mob ( ntsws thiab qhov ntswg)
, Thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj cov nqi ntws tawm, cawm cov tshuaj 14 hnub ua ntej thiab tom qab kev cuam tshuam.
Cov txiaj ntsig: piv nrog kev kho ua ntej, qhov concentration ntawm Der p1 nyob rau hauv cov plua plav sau los ntawm lub txaj pw hauv pab pawg kho mob tau txo qis ntau tom qab 1 xyoos;
Tsis muaj kev hloov pauv hauv pawg placebo.
Hauv kev kho mob nquag thiab pab pawg placebo, tsis muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv PC20 cov ntaub so ntswg amine.
Lub neej zoo ntawm ob pawg tau txhim kho zoo ib yam.
Hauv ob pawg, tsis muaj qhov hloov pauv tseem ceeb hauv cov tsos mob ntawm txoj hlab ntsws qis.
Piv nrog rau kev kho mob ua ntej, qhov ntswg qhov ntswg qhov qhab nia ntawm pab pawg kho mob tau txo qis, tab sis tsis muaj qhov sib txawv ntawm ob pawg.
Ob pab pawg tsis pom qhov hloov pauv thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj cov txiaj ntsig siab tshaj plaws, kev hloov pauv siab tshaj plaws, thiab kev siv tshuaj cawm siav.
Xaus: Siv cov tshuaj tiv thaiv
Kev tsis haum lub txaj pw ua rau muaj qhov txo qis hauv Der p1 concentration hauv chav pw tsis muaj ntaub pua plag.
Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj mob hawb pob rau mob hawb pob, qhov kev tiv thaiv tsis zoo no tsis cuam tshuam rau kev ua pa ntawm txoj hlab ntsws thiab qhov chaw kho mob.
Cov txheej txheem txij thaum Lub Ib Hlis 1996 txog Lub Kaum Ob Hlis 1998, 38 cov neeg mob hnub nyoog 11-44 uas muaj keeb kwm mob hawb pob thiab kev ua xua hauv tsev tau raug xaiv los ntawm chaw kho mob hawb pob hauv hilverum, Netherlands.
Cov ntaub ntawv tso cai tau txais los ntawm tus neeg mob lossis los ntawm nws niam nws txiv.
Cov neeg mob no tau raug xaiv raws li qhov nce hauv kev ua pa hauv pa rau kev nqus ntawm cov ntaub so ntswg amine (
PC20 1 μg Der p 1 / g plua plav).
Ntau tshaj 60% ntawm tag nrho cov neeg mob (Tus nqi kwv yees).
Cov neeg mob tsis muaj keeb kwm ntawm tus kab mob ua pa hauv 6 lub lis piam dhau los thiab tsis muaj mob hawb pob loj hauv 6 lub hlis dhau los.
Hauv rau lub hlis dhau los, tsis muaj leej twg tau txais qhov ncauj steroids.
Txhua tus neeg mob tau ceeb toom kev pom zoo.
Pawg neeg saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm Asthmacenter heuvel pom zoo txoj kev tshawb no.
Txoj kev tshawb no tsim txoj kev tshawb no yog ib qho randomized, placebo-tswj, ob-dig muag, ua ke-pab pawg tsim uas piv cov teebmeem ntawm allergen uas tsis nkag mus rau ntawm lub txaj, hauv ncoo, thiab txaj npog hauv 1 xyoo thiab sib npaug ntawm cov placebo ntim.
Thaum pib ntawm txoj kev tshawb no, ib tus kws saib xyuas mob ua pa tau mus xyuas tus neeg mob, sau cov qauv plua plav los ntawm tus neeg mob lub txaj rau kev ntsuas Der p1, thiab sau cov kev ntsuas tiv thaiv tsis haum uas twb muaj nyob hauv tsev.
Txhua tus neeg mob suav nrog hauv txoj kev tshawb no muaj cov chav pw du.
Tus neeg mob tau qhia kom ntxuav cov nplooj ntawv ntawm 60 ° C ib lub lim tiam
Ntxiv nrog rau qhov ntim ntawm lub txaj, tsis muaj lwm yam kev ntsuas kom tsis txhob muaj qhov ua xua.
Thaum kawg ntawm txoj kev tshawb no, tib tus kws saib xyuas neeg mob tau mus xyuas cov tsev dua kom khaws cov plua plav tawm ntawm cov ntaub pua tsev.
Tus neeg mob tau suav nrog txhua xyoo;
Lub sijhawm suav nrog yog 2 xyoos.
Cov neeg mob ua xua paj ntoos raug kuaj sab nraum lub caij paj ntoos.
Thaum thawj zaug mus ntsib, tus neeg mob tau raug tshuaj xyuas.
Lub neej muaj peev xwm (VC)
Cov nqi raug ntsuas, kuaj tawv nqaij, thiab PC20 cov ntaub so ntswg Amine raug soj ntsuam.
Tsis txhob noj tshuaj ua ntej lub sijhawm kawm: nqus tau cov tshuaj steroids thiab sodium acetate rau 1 lub lis piam ua ntej kuaj trachea cov ntaub so ntswg amine stimulation;
Ua ntej qhov kev sim, theophylline, qhov ncauj beta 2 adrenaline tshuaj, cov tshuaj nqus tau ntev ntev beta 2 adrenaline, thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau ntev li 48 teev, thiab nqus tau cov tshuaj beta 2 adrenaline ntev li 6 teev.
Kev sau thiab tshem tawm cov plua plav hauv tsev ua ntej, 4 thiab 8 lub hlis ntawm kev cuam tshuam thiab thaum kawg ntawm kev cuam tshuam yog sau los ntawm tib lub tshuab nqus tsev vacuum (
Philips Vitall 377,1300 Watt, Philips, Eindhoven, Netherlands)
Siv lub tshuab lim tshwj xeeb los ntawm tag nrho lub txaj hauv 2 feeb (
ALK hauv holsham, Denmark).
Thaum pib ntawm txoj kev kawm, sau cov plua plav ncaj qha los ntawm lub txaj;
Thaum kawg ntawm txoj kev tshawb no, cov hmoov av tau sau rau saum lub camp.
Cov lim tau muab cia rau hauv lub tub yees ntawm-20 ° C kom txog thaum kev soj ntsuam tau ua tiav thaum kawg ntawm txoj kev tshawb fawb.
Kev txiav txim siab ntawm Der P1 antigen los ntawm elisa (ELISA).
Monoclonal antibody tiv thaiv Der p1 tau kho ntawm 96-zoo phaj.
Tom qab incubation nrog cov hmoov av extract, theem ob yog incubated nrog ib tug multi-valent antibody (
Sunflower tshaj-enzyme.
Tom qab ntxiv 1, 2-
Rau diamine HCl (OPD)
Raws li lub substrate, nqus ntawm 490 nm tau ntsuas siv ELISA nyeem ntawv.
Cov ntaub so ntswg amine phosphate tov (
Ob chav concentration ntawm 0. 25-32 mg / ml)
Kev tswj hwm ntawm De Vilbiss 646 nebulizer nrog cov zis ntawm 0. 13 mg/ml
Lub nebulizer yog mounted rau ntawm lub valve lub thawv nrog ib tug aerosol lim.
Lub sijhawm atomization yog 30 vib nas this thaum tus neeg mob tau qhia kom ua pa ntsiag to.
Qhov kev sim no tau pib nrog kev nqus ntawm phosphate tsis aerosol.
Peb ntsuas VC thiab fev ua ntej nqus tau pa (
Masterscreen).
V1 tau ntsuas tom qab txhua qhov concentration.
PC20 cov ntaub so ntswg amine yog muab los ntawm linear interpolation.
Cov txaj txaj, hauv ncoo thiab txaj txaj rau pab pawg cuam tshuam tau muab qhwv rau hauv lub LID muab los ntawm Carla c\'air (
Allergy Control AC btm Velserbroek, Netherlands).
Qhov sib piv cov placebo npog yog tsim los ntawm tib lub tuam txhab.
Lub chaw pw hav zoov, npaj los ntawm tus kws saib xyuas neeg mob tshawb fawb, nyob hauv qhov chaw rau 1 xyoos.
Lub neej zoo los ntawm daim ntawv nug txog lub neej zoo rau cov kab mob ua pa (QoL-RIQ). 17 QoL-
RIQ yog daim ntawv nug txog kab mob tshwj xeeb ntawm lub neej zoo rau cov neeg mob hawb pob thiab mob hawb pob, muaj 55 yam khoom, muab faib ua xya thaj chaw: teeb meem ua pa (9 yam)
Teeb meem lub cev (9 yam), kev xav (9 yam)
, Ua rau / txhim kho qhov teeb meem ntawm kev ua pa (7 yam)
Cov dej num dav dav (4 yam)
Kev ua si txhua hnub thiab hauv tsev (10 yam khoom)
Kev sib raug zoo, kev sib raug zoo ntawm tus kheej thiab kev sib deev (7 yam).
Txhawm rau tsom mus rau qhov teeb meem ntawm tus neeg mob qhov kev paub dhau los, qhov project yog raws li \"yuav teeb meem ntau npaum li cas\" lawv tau ntsib los ntawm cov tsos mob saum toj no lossis kev xav.
Hais txog cov haujlwm ntsig txog cov haujlwm, cov lus nug yog \"yuav ntau npaum li cas lawv raug cuam tshuam rau kev ua haujlwm tshwj xeeb \".
Cov neeg mob tau hais kom muab lawv cov lus teb rau ntawm 70-point Likert scale, los ntawm \"tsis yog\" rau \"hnyav\" kev ntxhov siab lossis kev cuam tshuam. Kev ntseeg tau (test-
Kev tshuaj xyuas dua, kev sib koom ua ke)
Thiab ua pov thawj nws cov hauj lwm zoo.
17 qhov chaw kho mob nyob rau lub sijhawm 14-hnub ua ntej kev cuam tshuam thiab thaum kawg ntawm 12-hli kev cia siab qhuav xav kom cov neeg mob sau cov ntawv teev lus rau kev mob ntsws asthma thiab qhov ntswg, qhov tseem ceeb tshaj plaws, thiab sau cov tshuaj ob zaug hauv ib hnub.
Cov tsos mob ntawm hawb pob muaj xws li ua pa nyuaj, hnoos, hnoos thiab ua pa.
Cov tsos mob ntawm qhov ntswg muaj xws li qhov ntswg congestion, txham thiab khaus.
Txhua yam muab faib los ntawm 0 ntsiab lus (tsis muaj tsos mob) mus rau 4 (Cov tsos mob hnyav).
Cov neeg mob tau raug cob qhia los ua qhov kev xyaum ua haujlwm siab tshaj plaws uas siv micro-equipmentWright meter.
Lawv raug qhia kom ua peb qhov kev nyeem ntawv thiab sau cov txiaj ntsig siab tshaj plaws thaum lawv sawv ntxov thiab ua ntej yuav mus pw thaum hmo ntuj.
Cov neeg mob tau hais kom txuas ntxiv nrog cov tshuaj nqus pa ib txwm thiab sau cov tshuaj cawm siav ntxiv yog tias lawv xav tau.
Kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv thiab kev txheeb xyuas txheeb cais tau ua nrog SPSS.
Pab pawg sib piv (
Ua ntej thiab tom qab kev cuam tshuam)
Ua nrog Wilcoxon kos npe tshuaj xyuas.
Tshawb xyuas cov ntaub ntawv log siv cov cim ntsuas. The Mann-
Qhov kev xeem Whitney U tau siv rau kev sib piv ntawm pab pawg. p npe 0. 5)
Hauv pab pawg kho mob thiab pab pawg placebo, muaj 18 cov ntsiab lus rau cov teeb meem ua pa, teeb meem ntawm lub cev cuam tshuam nrog cov teeb meem hauv siab, ua rau / txhim kho, thiab tag nrho cov qhab nia.
Txawm hais tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev txhim kho qhov nruab nrab ntawm ob pawg, kev txhim kho hauv pab pawg kho mob tseem ceeb.
Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov txiaj ntsig ntawm qhov chaw kho mob rau cov qhab nia mob hawb pob ntawm cov pab pawg (table 2).
Cov tsos mob ntsws nruab nrab ntawm ob pawg tsis tau hloov pauv loj hauv 1 xyoos.
Cov tsos mob ntawm qhov ntswg ntawm pab pawg kho mob poob qis (p=0. 04)
Tab sis tsis nyob hauv pawg placebo.
Qhov sib txawv ntawm ob pawg tsis tseem ceeb.
Baseline ef tus nqi (
Sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj)
Ob pawg sib piv (table 3).
Tom qab 1 xyoos ntawm kev cuam tshuam, tsis muaj qhov hloov pauv tseem ceeb thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj ef, ncov ntws hloov pauv lossis siv cov tshuaj cawm hauv ob pawg neeg mob.
Saib cov lus no: Saib hauv kab Saib cov lus pop-up 2 cov tsos mob ua ntej thiab tom qab kev cuam tshuam (
Kev sau npe nruab nrab hauv 14 hnub)
Saib cov lus no: Saib lub inline Saib cov lus pop-up 3 cov nqi tsheb khiav ceev ua ntej thiab tom qab kev cuam tshuam (
Kev sau npe nruab nrab hauv 14 hnub)
Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog los kawm
Nyob rau hauv ib qho kev tsis haum lub txaj pw hauv chav pw tsis muaj ntaub pua plag, raug rau Der p1 ntawm lub txaj, ua xua rau cov plua plav hauv tsev hauv cov neeg mob uas muaj mob hawb pob rau nruab nrab.
Peb pom qhov txo qis hauv qhov concentration ntawm Der p1 hauv cov hmoov av uas tau sau los ntawm lub txaj pw hauv pab pawg kho mob nquag piv rau pawg placebo.
PC20 cov ntaub so ntswg Amine tsis txhim kho thaum lub sij hawm 1-xyoo kev cuam tshuam.
Txawm hais tias kev txhim kho tseem ceeb hauv cov tsos mob ntawm qhov ntswg thiab lub neej zoo tau pom tsuas yog hauv pab pawg kho mob nkaus xwb, peb pom tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm pawg placebo thiab pab pawg kho mob nquag hauv kev hloov pauv hauv lub ntsws thiab qhov ntswg, kev ua neej zoo, cov txiaj ntsig siab kawg, thiab siv cov tshuaj cawm siav.
Cov kev tshawb fawb thaum ntxov uas siv ntau yam sib txawv ntawm lub txaj pw kuj pom qhov txo qis ntawm Der p1 raug rau saum lub txaj (table 4).
Txawm li cas los xij, lwm cov kev tshawb fawb tsis pom qhov txo qis ntawm Der p1, thiab hauv cov kev tshawb fawb no cov ntaub pua plag hauv chav pw tsis raug tshem tawm.
21,22 peb tshem tawm Der p1 qhov teeb meem sib kis los ntawm pem teb 13 los ntawm kev suav nrog tsuas yog cov neeg mob uas tsis muaj ntaub pua plag hauv chav pw.
Qhov no yuav ua rau muaj qhov tseeb tias, txawm hais tias peb lub hauv paus ntawm Der p1 concentration siab dua li lwm cov kev tshawb fawb, peb tuaj yeem txo qis hauv pab pawg kho mob.
22, 23 qhov kev txo qis hauv kev ua xua tau mus txog tom qab 4 lub hlis thiab tseem tsis tau hloov pauv txhua lub sijhawm kawm.
Saib cov lus no: Saib inline Saib cov lus pop-up 4 Cov ntsiab lus ntawm cov txiaj ntsig thiab kev teeb tsa ntawm kev tswj lub txaj npog kev kawm txawm hais tias qhov concentration ntawm Der p1 hauv pawg kho mob tau txo qis heev piv rau cov placebo pab pawg, peb tsis pom qhov txo qis hauv cov pa hauv pa.
Lwm cov kev tshawb fawb kuj tseem ua tsis tau zoo los ua kom pom kev txhim kho hauv txoj kev ua pa hyperresponsiveness.
Ob txoj kev tshawb fawb 22, 23, 10, 11, 22 tsis pom qhov txo qis hauv kev ua xua hauv cov plua plav, uas tau piav qhia qhov tsis muaj kev txhim kho hauv cov hlab ntsws hyperreactivity.
Frederick et al tau hais tias txhua tus neeg mob tau raug tswj kom muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tiv thaiv kev kho mob tsis tu ncua, yog li tsis muaj qhov hloov pauv me me lossis tsis muaj kev hloov pauv hauv kev kho mob.
Txawm tias Cloosterman thiab nws cov npoj yaig, 11 tus neeg uas tau sim zam qhov kev kho mob no tsuas yog suav nrog cov neeg mob uas tsis siv cov tshuaj steroids lossis tsis tuaj yeem txwv lawv, tsis pom qhov kev txhim kho tseem ceeb hauv kev ua pa ntawm lub ntsws, tsis muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv ib qho ntawm cov kev kho mob tsis siv, xws li cov qhab nia, efvariability ntawm 1, thiab cov kev hloov pauv ntawm 1.
Peb tuaj yeem koom tes nrog cov kev xav no li cas?
Txawm hais tias muaj koob tshuaj cortisol ntau npaum li cas, cov neeg mob koom nrog hauv peb txoj kev tshawb fawb tau muaj qhov hnyav hnyav (> 800 μg)
Hauv qhov sib piv, PC20