clinical evaluation sa epekto sa anti-allergic mattress covers sa mga pasyente nga adunay kasarangan ngadto sa grabe nga asthma ug house dust mite allergy: usa ka randomized double blind placebo controlled study

Background: Paggamit
Ang mga tabon sa allergy nga kutson sa mga pasyente sa hika mahimong mosangpot sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa lebel sa mga allergen sa abog sa balay sa mga sample sa abog.
Dugang pa sa tissue amine-induced pagkunhod sa airway hyperresponsiveness, adunay gamay nga data sa pagsugyot sa epekto sa kutson tabon sa clinical kaepektibo ug kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente uban sa kasarangan ngadto sa grabe nga hubak.
Mga pamaagi: Katloan ka mga pasyente nga adunay hika ug mga abog sa balay nga alerdyi ang gitun-an sa usa ka randomized, double-blind, placebo-controlled nga pagtuon.
Sa wala pa ug pagkahuman sa paggamit
Allergy cover sulod sa 1 ka tuig mangolekta og abog gikan sa kutson aron matino ang konsentrasyon sa dermat sa Balay (Der p 1)
Ang airway hyperreactivity ug kalidad sa kinabuhi gisukod.
Ang pasyente nakakuha sa mga sintomas (baga ug ilong)
, Buntag ug gabii peak flow value, rescue tambal 14 ka adlaw sa wala pa ug human sa interbensyon.
Resulta: kon itandi sa pre-treatment, ang konsentrasyon sa Der p1 sa abug nga nakolekta sa kutson sa aktibo nga grupo sa pagtambal mikunhod pag-ayo human sa 1 ka tuig;
Walay mga kausaban nga nakit-an sa placebo nga grupo.
Sa aktibo nga pagtambal ug mga grupo sa placebo, walay mahinungdanon nga pag-uswag sa PC20 tissue amine.
Ang kalidad sa kinabuhi sa duha ka grupo miuswag sa samang paagi.
Sa duha ka grupo, walay mahinungdanong kausaban sa sintomas nga marka sa ubos nga agianan sa hangin.
Kung itandi sa pre-treatment, ang marka sa sintomas sa ilong sa aktibong grupo sa pagtambal mikunhod pag-ayo, apan walay mahinungdanong kalainan tali sa duha ka grupo.
Walay grupo nga nakakaplag og mga kausaban sa buntag ug gabii nga peak flow values, peak flow variability, ug rescue drug use.
Panapos: Gamita ang resistensya
Ang sakup sa allergy nga kutson nagdala sa usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa konsentrasyon sa Der p1 sa mga kwarto nga wala’y karpet.
Bisan pa, sa mga pasyente nga adunay kasarangan hangtod sa grabe nga hika, kini nga epektibo nga paglikay sa allergen dili makaapekto sa hyperresponsiveness sa agianan sa hangin ug mga parameter sa klinika.
Mga pamaagi gikan sa Enero 1996 hangtod Disyembre 1998, 38 ka mga pasyente nga nag-edad 11-44 nga adunay kasaysayan sa hika ug abog sa balay nga alerdyi ang gi-recruit gikan sa klinika sa hika sa hilverum, Netherlands.
Ang gipahibalo nga pagtugot nakuha gikan sa pasyente o gikan sa iyang mga ginikanan.
Gipili kini nga mga pasyente base sa pagtaas sa pagtubag sa agianan sa hangin sa inhalation sa tissue amine (
PC20 1 μg Der p 1/g abog).
Labaw sa 60% sa tanan nga mga pasyente (Forecast value).
Ang mga pasyente walay kasaysayan sa respiratory infections sa miaging 6 ka semana ug walay grabeng pag-atake sa hubak sa miaging 6 ka bulan.
Sa milabay nga unom ka bulan, walay usa nga nakadawat sa oral steroid.
Ang tanan nga mga pasyente adunay gipahibalo nga pagtugot.
Giaprobahan sa komite sa etika sa medisina sa Asthmacenter heuvel ang pagtuon.
Disenyo sa pagtuon kini nga pagtuon usa ka randomized, placebo-controlled, double-blind, parallel-group nga disenyo nga nagtandi sa mga epekto sa allergen non-penetration packaging sa mga kutson, unlan, ug mga hapin sa higdaanan sulod sa 1 ka tuig ug gipares nga placebo packaging.
Sa pagsugod sa pagtuon, usa ka nabansay nga nars sa respiratoryo ang mibisita sa pasyente, nangolekta og mga sample sa abog gikan sa kutson sa pasyente alang sa mga pagsukod sa Der p1, ug girekord ang mga lakang sa paglikay sa allergen nga anaa na sa balay.
Ang tanan nga mga pasyente nga gilakip sa pagtuon adunay hapsay nga mga salog sa kwarto.
Gisugo ang pasyente sa paglimpyo sa mga palid sa 60 °c matag semana
Gawas pa sa pagputos sa kutson, walay laing mga lakang ang gihimo aron malikayan ang mga allergens.
Sa pagtapos sa pagtuon, ang samang nars mibisita pag-usab sa mga balay aron sa pagkolekta og abog gikan sa mga pad sa higdaanan.
Ang pasyente giapil sa tibuok tuig;
Ang panahon sa paglakip mao ang 2 ka tuig.
Ang mga pasyente nga adunay alerdyi sa pollen gisulayan sa gawas sa panahon sa pollen.
Sa una nga pagbisita, ang pasyente gisusi sa klinika.
Kapasidad sa Kinabuhi (VC)
Gisukod ang mga kantidad, gihimo ang mga pagsulay sa panit, ug gisusi ang PC20 tissue Amine.
Hunonga ang pagkuha sa mga tambal sa wala pa ang panahon sa pagtuon: Inhaled steroid ug sodium acetate alang sa 1 ka semana sa wala pa ang trachea tissue amine stimulation test;
Sa wala pa ang pagsulay, ang theophylline, oral beta 2 adrenaline nga mga tambal, long-acting inhaled beta 2 adrenaline nga mga tambal, ug antihistine milungtad sa 48 ka oras, ug ang inhalation sa short-acting beta 2 adrenaline nga mga tambal milungtad sa 6 ka oras.
Ang pagkolekta ug pagkuha sa abog sa balay sa wala pa, 4 ug 8 ka bulan nga interbensyon ug sa katapusan sa interbensyon gikolekta sa parehas nga vacuum cleaner (
Philips Vitall 377,1300 Watt, Philips, Eindhoven, Netherlands)
Paggamit usa ka espesyal nga aparato sa pagsala gikan sa tibuuk nga kutson sa 2 minuto (
ALK sa holsham, Denmark).
Sa pagsugod sa pagtuon, pagkolekta og abog direkta gikan sa kutson;
Sa pagtapos sa pagtuon, ang abog gikolekta sa ibabaw sa kampo.
Ang salaan gitipigan sa refrigerator sa -20 °c hangtod ang pagtuki gihimo sa katapusan sa pagtuon.
Determinasyon sa Der P1 antigen pinaagi sa elisa (ELISA).
Ang monoclonal antibody batok sa Der p1 gitakda sa 96-well plate.
Human sa paglumlum sa abog nga kinuha, ang ikaduhang lakang gilumlom sa usa ka multi-valent antibody (
Sobra nga enzyme sa sunflower.
Human sa pagdugang 1, 2-
Alang sa diamine HCl (OPD)
Ingon usa ka substrate, ang pagsuyup sa 490 nm gisukod gamit ang usa ka magbabasa sa ELISA.
Tissue amine phosphate nga solusyon (
Doble nga konsentrasyon gikan sa 0. 25 ngadto sa 32 mg/ml)
Gipangalagad pinaagi sa De Vilbiss 646 nebulizer nga adunay output nga 0. 13 mg/ml.
Ang nebulizer gitaod sa balbula nga kahon nga adunay aerosol filter.
Ang panahon sa atomization kay 30 segundos diin ang pasyente gisugo sa pagginhawa sa hilom.
Kini nga eksperimento nagsugod sa inhalation sa phosphate buffer aerosol.
Tulo ka VC ug fev sukod sa wala pa inhalation (
Masterscreen).
Ang V1 gisukod pagkahuman sa matag konsentrasyon.
Ang PC20 tissue amine nakuha pinaagi sa linear interpolation.
Ang mga kutson, mga unlan ug mga higdaanan alang sa interbensyon nga grupo giputos sa usa ka LID nga gihatag ni Carla c\'air (
Allergy Control AC btm Velserbroek, Netherlands).
Ang katugbang nga tabon sa placebo gihimo sa parehas nga kompanya.
Ang kampo, nga gihikay sa usa ka research nurse, nagpabilin sa lugar sulod sa 1 ka tuig.
Ang kalidad sa kinabuhi pinaagi sa kalidad sa kinabuhi nga pangutana alang sa mga sakit sa respiratoryo (QoL-RIQ). 17 Ang KOL-
Ang RIQ usa ka pangutana sa kalidad sa kinabuhi nga piho sa sakit alang sa mga pasyente nga adunay hika ug laygay nga hika, nga gilangkuban sa 55 nga mga butang, gibahin sa pito ka mga lugar: mga problema sa respiratoryo (9 nga mga butang)
Pisikal nga mga problema (9 nga mga butang), mga emosyon (9 nga mga butang)
, Pag-trigger/pagpauswag sa sitwasyon sa mga problema sa pagginhawa (7 ka butang)
Kinatibuk-ang mga kalihokan (4 nga mga butang)
Adlaw-adlaw ug lokal nga kalihokan (10 ka butang)
Mga kalihokan sa sosyal, interpersonal nga relasyon ug sekswalidad (7 nga mga butang).
Aron ma-focus ang problema sa kasinatian sa pasyente, ang proyekto gibase sa \"unsa ka daghang problema\" nga ilang nasinati gikan sa mga sintomas o emosyon sa ibabaw.
Sa termino sa mga proyekto nga may kalabutan sa mga kalihokan, ang pangutana mao ang \"unsa ka daghan ang nababagan sa pagbuhat niini nga piho nga kalihokan \".
Gihangyo ang mga pasyente sa paghatag sa ilang mga tubag sa 70-point Likert nga sukdanan, gikan sa \"dili gayud\" ngadto sa \"grabe\" nga kagul-anan o obstruction. Kasaligan (test-
Pag-eksamin pag-usab, internal nga pagkamakanunayon)
Ug napamatud-an ang pagka-epektibo niini.
17 clinical parameters sa panahon sa 14-adlaw nga panahon sa wala pa ang interbensyon ug sa katapusan sa 12-bulan nga dry expectation nagkinahanglan sa mga pasyente sa pagrekord sa mga diary card alang sa hika ug mga sintomas sa ilong, peak flow values, ug pagrekord sa tambal kaduha sa usa ka adlaw.
Ang mga simtomas sa asthma naglakip sa kalisud sa pagginhawa, ubo, ubo ug pagginhawa.
Ang mga sintomas sa ilong naglakip sa paghuot sa ilong, pagbahing ug itching.
Ang matag butang gibahin gikan sa 0 puntos (walay sintomas) ngadto sa 4 (Grabe nga sintomas).
Ang mga pasyente gibansay sa paghimo sa peak flow drills gamit ang micro-equipmentWright meter.
Gisugo sila sa paghimo og tulo ka mga pagbasa ug pagrekord sa pinakataas nga mga bili sa ilang pagmata sa buntag ug sa dili pa matulog sa gabii.
Ang mga pasyente gihangyo nga magpadayon sa normal nga inhalation nga tambal ug irekord ang dugang nga tambal sa pagluwas kung kinahanglan nila kini.
Ang pag-analisa sa datos ug pag-analisar sa istatistika gihimo gamit ang SPSS.
Pagkumpara sa grupo (
Sa wala pa ug pagkahuman sa interbensyon)
Gihimo uban sa Wilcoxon signature review.
Analisaha ang data sa log gamit ang mga pagsulay sa simbolo. Ang Mann-
Ang Whitney U test gigamit alang sa inter-group nga pagtandi. p nga kantidad sa 0. 5)
Sa grupo sa pagtambal ug grupo sa placebo, adunay 18 puntos alang sa mga problema sa respiratoryo, pisikal nga mga problema nga may kalabutan sa mga problema sa dughan, trigger/enhancement, ug total score.
Bisan tuod walay mahinungdanong kalainan sa pag-uswag nga margin tali sa duha ka grupo, ang pag-uswag sulod sa grupo sa pagtambal mahinungdanon.
Walay mahinungdanong kalainan sa baseline values sa clinical parameters alang sa asthma symptom scores tali sa mga grupo (table 2).
Ang median nga marka sa sintomas sa baga sa duha ka grupo wala kaayo mausab sulod sa 1 ka tuig.
Ang marka sa sintomas sa ilong sa grupo sa pagtambal mikunhod pag-ayo (p=0. 04)
Apan dili sa grupo sa placebo.
Ang kalainan tali sa duha ka grupo dili mahinungdanon.
Baseline ef nga bili (
buntag ug gabii)
Ang duha ka grupo managsama (talaan 3).
Human sa 1 ka tuig nga interbensyon, walay mahinungdanong kausaban sa buntag ug gabii ef, peak flow variability o paggamit sa rescue drugs sa duha ka grupo sa mga pasyente.
Tan-awa kini nga lamesa: Tan-awa ang inline Tan-awa ang pop-up table 2 nga marka sa sintomas sa wala pa ug pagkahuman sa interbensyon (
Median nga pagrehistro sa 14 ka adlaw)
Tan-awa kining table: Tan-awa ang inline View pop-up table 3 peak traffic value sa wala pa ug human sa interbensyon (
Median nga pagrehistro sa 14 ka adlaw)
Ang katuyoan niini nga pagtuon mao ang pagtuon
Sa usa ka allergic mattress package sa usa ka carpet-free kwarto, naladlad sa Der p1 sa higdaanan, alerdyik sa balay dust mites sa mga pasyente uban sa kasarangan ngadto sa grabe nga hubak.
Nakita namon ang usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa konsentrasyon sa Der p1 sa abug nga nakolekta sa kutson sa aktibo nga grupo sa pagtambal kumpara sa grupo sa placebo.
Ang PC20 tissue Amine wala mouswag sa panahon sa 1 nga tuig nga interbensyon.
Bisan kung ang mahinungdanon nga mga pag-uswag sa mga sintomas sa ilong ug kalidad sa kinabuhi naobserbahan lamang sa aktibong grupo sa pagtambal, wala kami nakit-an nga mahinungdanong kalainan tali sa grupo sa placebo ug sa aktibong grupo sa pagtambal sa mga pagbag-o sa mga sintomas sa baga ug ilong, kalidad sa kinabuhi, peak flow values, ug paggamit sa mga tambal sa pagluwas.
Ang unang mga pagtuon gamit ang pipila ka lain-laing matang sa pagputos sa kutson nagpakita usab sa pagkunhod sa Der p1 nga pagkaladlad sa ibabaw sa kutson (talaan 4).
Bisan pa, ang ubang mga pagtuon wala magpakita sa pagkunhod sa konsentrasyon sa Der p1, ug sa kini nga mga pagtuon ang karpet sa kwarto wala makuha.
21,22 wala namo iapil ang isyu sa kontaminasyon sa Der p1 gikan sa salog 13 pinaagi sa paglakip lamang sa mga pasyente nga walay karpet sa kwarto.
Kini mahimong mosangpot sa kamatuoran nga, bisan tuod ang atong baseline Der p1 konsentrasyon mao ang mas taas kay sa ubang mga pagtuon, kita sa kamahinungdanon pagkunhod sa aktibo nga pagtratar nga grupo.
22, 23 ang pagkunhod sa konsentrasyon sa allergen miabot human sa 4 ka bulan ug nagpabilin nga wala mausab sa tibuok panahon sa pagtuon.
Tan-awa kini nga lamesa: View inline View pop-up table 4 Summary sa mga resulta ug mga setting sa kontrolado nga kutson nga naglangkob sa pagtuon bisan pa ang konsentrasyon sa Der p1 sa aktibong grupo sa pagtambal mikunhod pag-ayo kon itandi sa grupo sa placebo, wala kami nakit-an nga usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa hyperresponsiveness sa agianan sa hangin.
Ang ubang mga pagtuon napakyas usab sa pagpakita sa usa ka pag-uswag sa airway hyperresponsiveness.
Duha ka mga pagtuon 22, 23, 10, 11, 22 wala makit-an ang usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa konsentrasyon sa allergen sa abug, nga nagpatin-aw sa kakulang sa pag-uswag sa hyperreactivity sa agianan sa hangin.
Frederick et al miingon nga ang tanan nga mga pasyente makatarunganon nga kontrolado sa regular nga preventive treatment, mao nga adunay gamay o walay kausaban sa clinical parameters.
Bisan si Cloosterman ug ang iyang mga kauban, 11 ka mga tawo nga misulay sa paglikay niini nga terapyutik nga epekto pinaagi lamang sa paglakip sa mga pasyente nga wala mogamit sa inhaled steroid o nakahimo sa pagpahunong kanila, wala makakita og usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa airway hyperresponsiveness, walay mahinungdanon nga pag-uswag sa bisan unsa nga clinical parameters nga gigamit, sama sa mga marka sa sintomas, ef variability, ug ang mausab sa F1.
Sa unsang paagi nato makoordinar kini nga mga opinyon?
Bisan pa sa medyo taas nga dosis sa inhaled cortisol, ang mga pasyente nga nalambigit sa among pagtuon adunay grabe nga hyperreactivity (> 800 μg)
Sa kasukwahi, ang PC20