Kuwunika kwachipatala kwa zotsatira za anti-allergic matiresi zimakwirira odwala omwe ali ndi mphumu yapakatikati mpaka yoopsa kwambiri komanso ziwengo za fumbi la nyumba: kafukufuku woyendetsedwa ndi placebo wosasinthika.

Zoyambira: Kugwiritsa
Chophimba matiresi osagwirizana ndi odwala mphumu chikhoza kupangitsa kuchepa kwakukulu kwa kuchuluka kwa fumbi lanyumba mu zitsanzo za fumbi.
Kuphatikiza pa kuchepa kwa kuyankha kwapamsewu chifukwa cha amine, palinso chidziwitso chochepa chosonyeza momwe matiresi amakhudzira mphamvu yachipatala komanso moyo wabwino kwa odwala omwe ali ndi mphumu yocheperako mpaka yowopsa.
Njira: Odwala makumi atatu omwe ali ndi chifuwa cha mphumu ndi nsabwe za m'nyumba anaphunziridwa mwachisawawa, osawona kawiri, kafukufuku woyendetsedwa ndi placebo.
Musanagwiritse ntchito komanso mukatha
Chivundikiro cha ziwengo kwa chaka chimodzi chimasonkhanitsa fumbi kuchokera pamatiresi kuti mudziwe kuchuluka kwa dermat mu House (Der p 1)
The airway hyperreactivity ndi khalidwe la moyo anayesedwa.
Wodwalayo adapeza zizindikiro (mapapo ndi mphuno)
, M'mawa ndi madzulo nsonga yothamanga kwambiri, mankhwala opulumutsa masiku 14 isanayambe komanso itatha.
Zotsatira: poyerekeza ndi chithandizo chamankhwala chisanachitike, chiwerengero cha Der p1 mu fumbi chomwe chinasonkhanitsidwa ndi matiresi mu gulu lachipatala chogwira ntchito chinachepa kwambiri pambuyo pa chaka cha 1;
Palibe zosintha zomwe zidapezeka mu gulu la placebo.
M'magulu othandizira komanso magulu a placebo, panalibe kusintha kwakukulu kwa PC20 minofu amine.
Ubwino wa moyo m’magulu onsewa wapita patsogolo mofananamo.
M'magulu onsewa, panalibe kusintha kwakukulu kwa zizindikiro za m'munsi mwa mpweya.
Poyerekeza ndi chithandizo chamankhwala chisanachitike, chizindikiro cha mphuno cha gulu lachipatala chogwira ntchito chinachepa kwambiri, koma panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa magulu awiriwa.
Palibe gulu lomwe lidapeza kusintha kwa kuchuluka kwamayendedwe am'mawa ndi madzulo, kusinthasintha kwakukulu, komanso kugwiritsa ntchito mankhwala opulumutsa.
Kutsiliza: Gwiritsani ntchito kukana
Kuphimba matiresi osagwirizana kumabweretsa kuchepa kwakukulu kwa ndende ya Der p1 m'zipinda zopanda kapeti.
Komabe, kwa odwala omwe ali ndi mphumu yapakatikati mpaka yowopsa, kupewedwa koyenera kwa allergen kumeneku sikumakhudza kuyankha kwapanjira komanso magawo azachipatala.
Njira zoyambira Januwale 1996 mpaka Disembala 1998, odwala 38 azaka 11-44 omwe anali ndi mbiri ya mphumu ndi fumbi lanyumba adatengedwa kuchokera ku chipatala cha mphumu ku hilverum, Netherlands.
Chilolezo chodziwitsidwa chinapezedwa kwa wodwalayo kapena kwa makolo ake.
Odwalawa adasankhidwa potengera kuchuluka kwa kuyankha kwapamsewu pakukoka kwa minofu ya amine (
PC20 1 μ g Der p 1/g fumbi).
Oposa 60% ya odwala onse (Forecast value).
Odwala analibe mbiri ya matenda opuma m'masabata asanu ndi limodzi apitawo ndipo analibe chifuwa chachikulu cha mphumu m'miyezi isanu ndi umodzi yapitayo.
M'miyezi isanu ndi umodzi yapitayi, palibe amene adalandirapo oral steroids.
Odwala onse anali ndi chilolezo chodziwitsidwa.
Komiti ya zachipatala ya Asthmacenter heuvel yavomereza kafukufukuyu.
Kapangidwe ka kafukufukuyu anali wopangidwa mwachisawawa, woyendetsedwa ndi placebo, wakhungu pawiri, gulu lofananira lomwe limayerekeza zotsatira za ma allergen osalowa m'mamatiresi, mapilo, ndi zovundikira pabedi mkati mwa chaka chimodzi ndikutengera zotengera za placebo.
Kumayambiriro kwa phunzirolo, namwino wophunzitsidwa kupuma movutikira adayendera wodwalayo, adatenga zitsanzo za fumbi kuchokera pamatiresi a wodwalayo pamiyezo ya Der p1, ndikulemba njira zopewera zomwe zidalipo kale kunyumba.
Odwala onse omwe adaphatikizidwa mu phunziroli anali ndi zipinda zogona zosalala.
Wodwalayo adalangizidwa kuti aziyeretsa mapepala pa 60 °c pa sabata
Kuphatikiza pa kuyika kwa matiresi, palibe njira zina zomwe zidatengedwa kuti zisawonongeke.
Kumapeto kwa phunzirolo, namwino yemweyo adayenderanso nyumbazo kuti akatenge fumbi pamabedi.
Wodwalayo anaphatikizidwa chaka chonse;
Nthawi yophatikiza ndi zaka 2.
Odwala omwe ali ndi vuto la mungu adayesedwa kunja kwa nyengo ya mungu.
Paulendo woyamba, wodwalayo adayesedwa kuchipatala.
Mphamvu ya moyo (VC)
Miyezo inayesedwa, kuyesa khungu kunachitika, ndipo PC20 minofu Amine inayesedwa.
Lekani kumwa mankhwala isanafike nthawi yophunzira: Kupuma steroids ndi sodium acetate kwa 1 sabata pamaso pa trachea minofu amine kukondoweza mayeso;
Asanayesedwe, theophylline, oral beta 2 adrenaline mankhwala, nthawi yayitali yopuma mankhwala a beta 2 adrenaline, ndi antihistine inatenga maola 48, ndi kupuma kwa mankhwala a beta 2 adrenaline kwa maola 6.
Kusonkhanitsa ndi kutulutsa fumbi la m'nyumba kusanachitike, miyezi 4 ndi 8 yolowererapo ndipo kumapeto kwa kulowererapo kumasonkhanitsidwa ndi chotsuka chofananacho (
Philips Vitall 377,1300 Watt, Philips, Eindhoven, Netherlands)
Gwiritsani ntchito chipangizo chapadera chosefera kuchokera pamatiresi onse mumphindi ziwiri (
ALK ku holsham, Denmark).
Kumayambiriro kwa phunzirolo, sonkhanitsani fumbi mwachindunji kuchokera pamatiresi;
Kumapeto kwa phunzirolo, fumbi linasonkhanitsidwa pamwamba pa msasa.
Zosefera zimasungidwa mufiriji pa-20 °c mpaka kusanthula kuchitidwa kumapeto kwa phunzirolo.
Kutsimikiza kwa Der P1 antigen ndi elisa (ELISA).
Antibody ya Monoclonal motsutsana ndi Der p1 idakhazikitsidwa pa mbale ya 96-chitsime.
Pambuyo pa kukulitsidwa ndi fumbi, sitepe yachiwiri idalumikizidwa ndi anti-valent antibody (
Mpendadzuwa over-enzyme.
Pambuyo powonjezera 1, 2-
Za diamine HCl (OPD)
Monga gawo lapansi, kuyamwa pa 490 nm kunayesedwa pogwiritsa ntchito owerenga ELISA.
Mankhwala a amine phosphate solution (
Kukhazikika kawiri kuchokera ku 0. 25 mpaka 32 mg / ml)
Imayendetsedwa kudzera pa De Vilbiss 646 nebulizer yokhala ndi 0. 13 mg / ml.
Nebulizer imayikidwa pabokosi la valve ndi fyuluta ya aerosol.
Nthawi ya atomization inali masekondi a 30 pomwe wodwalayo adalangizidwa kupuma mwakachetechete.
Kuyesaku kunayamba ndikukoka mpweya wa phosphate buffer aerosol.
Miyezo itatu ya VC ndi fev musanayambe kupuma (
Masterscreen).
V1 idayezedwa pambuyo pa ndende iliyonse.
PC20 minofu amine imachokera ku kumasulira kwa mzere.
Mattresses, pilo ndi zofunda za gulu lothandizira zidakulungidwa mu LID yoperekedwa ndi Carla c\'air (
Allergy Control AC btm Velserbroek, Netherlands).
Chophimba chofananira cha placebo chidapangidwa ndi kampani yomweyi.
Msasawo, wokonzedwa ndi namwino wofufuza, unakhalapo kwa chaka chimodzi.
Ubwino wa moyo kudzera mu kafukufuku wamoyo wamatenda opumira (QoL-RIQ). 17 Mkulu-
RIQ ndi mafunso okhudzana ndi moyo wa odwala omwe ali ndi mphumu ndi mphumu yosatha, yomwe ili ndi zinthu 55, zogawidwa m'madera asanu ndi awiri: mavuto a kupuma (zinthu 9)
Mavuto amthupi (zinthu 9), malingaliro (zinthu 9)
Kuyambitsa / kukulitsa vuto la kupuma (zinthu 7)
Zochita zonse (4 zinthu)
Zochita zatsiku ndi tsiku ndi zapakhomo (zinthu 10)
Zochita zamagulu, maubwenzi pakati pa anthu ndi kugonana (zinthu 7).
Pofuna kuyang'ana vuto pa zomwe wodwala akukumana nazo, polojekitiyi imachokera pa "zovuta zotani" zomwe amakumana nazo kuchokera ku zizindikiro kapena maganizo omwe ali pamwambawa.
Pankhani yama projekiti okhudzana ndi ntchito, funso ndi "motani momwe akulepheretsera kuchita izi".
Odwala adafunsidwa kuti apereke mayankho awo pamlingo wa 70-point Likert, kuyambira "osati konse" mpaka "kupsinjika kwambiri" kapena kutsekereza. Kudalirika (kuyesa-
Kuwunikanso, kusasinthika kwamkati)
Ndipo zinatsimikizira mphamvu zake.
Zizindikiro za 17 zachipatala pa nthawi ya masiku 14 isanayambe kulowererapo komanso kumapeto kwa kuyembekezera kwa miyezi 12 yowuma amafuna kuti odwala alembe makadi a diary a mphumu ndi zizindikiro za m'mphuno, kukwera kwapamwamba, ndi kulemba mankhwala kawiri pa tsiku.
Zizindikiro za mphumu ndizovuta kupuma, chifuwa, chifuwa komanso kupuma.
Zizindikiro za m'mphuno ndi monga kupindika m'mphuno, kuyetsemula ndi kuyabwa.
Chilichonse chimagawidwa kuchokera ku 0 mfundo (palibe zizindikiro) mpaka 4 (Zizindikiro zazikulu).
Odwala adaphunzitsidwa kuchita masewera olimbitsa thupi othamanga kwambiri pogwiritsa ntchito micro-equipmentWright mita.
Iwo adalangizidwa kuti awerenge katatu ndikulemba zikhalidwe zapamwamba kwambiri akadzuka m'mawa komanso asanagone usiku.
Odwala adafunsidwa kuti apitirize kumwa mankhwala opumira bwino komanso kulemba mankhwala owonjezera a salvage ngati angafunike.
Kusanthula deta ndi kusanthula ziwerengero kunachitika ndi SPSS.
Kuyerekeza kwamagulu (
Asanayambe kapena atatha kuchitapo kanthu)
Idachitika ndi ndemanga ya siginecha ya Wilcoxon.
Unikani deta ya chipika pogwiritsa ntchito mayeso a zizindikiro. The Mann-
Mayeso a Whitney U adagwiritsidwa ntchito poyerekezera magulu apakati. p mtengo wa 0. 5)
Mu gulu lachipatala ndi gulu la placebo, panali mfundo za 18 za vuto la kupuma, mavuto akuthupi okhudzana ndi vuto la chifuwa, kuyambitsa / kupititsa patsogolo, ndi chiwerengero chonse.
Ngakhale kuti panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa kusintha kwapakati pakati pa magulu awiriwa, kusintha mkati mwa gulu lachipatala kunali kofunikira.
Panalibe kusiyana kwakukulu pazoyambira zamagawo azachipatala azizindikiro zazizindikiro za mphumu pakati pamagulu (tebulo 2).
Zizindikiro zapakatikati pamagulu awiriwa sizinasinthe kwambiri mkati mwa chaka cha 1.
Zizindikiro za m'mphuno za gulu lachipatala zidatsika kwambiri (p=0. 04)
Koma osati m'gulu la placebo.
Kusiyana kwa magulu awiriwa sikunali kofunikira.
Baseline ef value (
M'mawa ndi madzulo)
Magulu awiriwa ndi ofanana (tebulo 3).
Pambuyo pa chaka cha 1 chothandizira, panalibe kusintha kwakukulu m'mawa ndi madzulo ef, kusinthasintha kwapamwamba kwambiri kapena kugwiritsa ntchito mankhwala opulumutsa m'magulu onse a odwala.
Onani tebulo ili: Onani zizindikiro za zizindikiro za pop-up table 2 musanayambe kapena mutachitapo kanthu (
Kulembetsa kwapakati m'masiku 14)
Onani tebulo ili: Onani mndandanda wazithunzi zowonekera pazenera 3 kuchuluka kwa magalimoto musanayambe komanso pambuyo pake (
Kulembetsa kwapakati m'masiku 14)
Cholinga cha phunziroli ndi kuphunzira
Mu matupi awo sagwirizana ndi matiresi m'chipinda chopanda kapeti, chowonetsedwa ndi Der p1 pabedi, sagwirizana ndi nsabwe za m'nyumba mwa odwala omwe ali ndi mphumu yapakati kapena yoopsa.
Tinapeza kuchepa kwakukulu kwa ndende ya Der p1 mu fumbi losonkhanitsidwa ndi matiresi mu gulu lothandizira lachipatala poyerekeza ndi gulu la placebo.
Minofu ya PC20 Amine sinasinthe panthawi ya 1-year intervention.
Ngakhale kuti kusintha kwakukulu kwa zizindikiro za m'mphuno ndi umoyo wa moyo kunkawoneka kokha mu gulu lachipatala logwira ntchito, sitinapeze kusiyana kwakukulu pakati pa gulu la placebo ndi gulu lachidziwitso logwira ntchito mu kusintha kwa zizindikiro za m'mapapo ndi m'mphuno, khalidwe la moyo, kukwera kwapamwamba, ndi kugwiritsa ntchito mankhwala opulumutsa.
Maphunziro oyambilira pogwiritsa ntchito mitundu ingapo ya matiresi adawonetsanso kuchepa kwa kuwonekera kwa Der p1 pamwamba pa matiresi (tebulo 4).
Komabe, maphunziro ena sanawonetse kuchepa kwa ndende ya Der p1, ndipo mu maphunzirowa kapeti m'chipinda chogona sanachotsedwe.
21,22 sitikupatula vuto la kuipitsidwa kwa Der p1 kuchokera pansi 13 pophatikiza odwala okhawo omwe alibe kapeti mchipinda chogona.
Izi zingapangitse kuti, ngakhale kuti maziko athu oyambira a Der p1 ndi apamwamba kuposa maphunziro ena, tikhoza kuchepa kwambiri pagulu lothandizidwa mwakhama.
22, 23 kuchepa kwa ndende ya allergen kunafika patatha miyezi inayi ndipo sikunasinthe nthawi yonse yophunzira.
Yang'anani tebulo ili: Onani m'munsimu Onani tebulo la pop-up 4 Chidule cha zotsatira ndi zoikamo za kafukufuku wophimba matiresi olamulidwa ngakhale kuti chiwerengero cha Der p1 mu gulu lachidziwitso chogwira ntchito chinachepetsedwa kwambiri poyerekeza ndi gulu la placebo, sitinapeze kuchepa kwakukulu kwa hyperresponsiveness airway.
Kafukufuku wina walepheranso kuwonetsa kusintha kwa hyperresponsiveness ya airway.
Maphunziro awiri 22, 23, 10, 11, 22 sanapeze kuchepa kwakukulu kwa ndende ya allergen mu fumbi, zomwe zinalongosola kusowa kwa kusintha kwa airway hyperreactivity.
Frederick et al adanena kuti odwala onse amawongoleredwa momveka bwino pazithandizo zodzitetezera nthawi zonse, kotero panalibe kusintha pang'ono kapena kusasintha kwa magawo azachipatala.
Ngakhale Cloosterman ndi anzake, anthu a 11 omwe anayesa kupeŵa zotsatira zochiritsirazi mwa kuphatikizapo odwala omwe sanagwiritse ntchito steroids opumira kapena adatha kuwaletsa, sanapeze kusintha kwakukulu kwa hyperresponsiveness ya airway, palibe kusintha kwakukulu pazigawo zilizonse zachipatala zomwe zimagwiritsidwa ntchito, monga zizindikiro za zizindikiro, kusiyana kwa ef, ndi kusintha kwa F1.
Kodi tingagwirizanitse bwanji malingaliro awa?
Ngakhale kuchuluka kwa cortisol yopumira, odwala omwe adachita nawo kafukufukuyu anali ndi hyperreactivity (> 800 μg)
Kuphatikiza apo, PC20