tlhahlobo ea bongaka ea phello ea materase a anti-allergic ho bakuli ba nang le asthma e itekanetseng ho isa ho e matla le ho kula ha lerōle la ntlo: thuto e laoloang ka makhetlo a mabeli a foufetseng a placebo.

Background: Ho sebelisoa
Likoahelo tsa materase a allergic ho bakuli ba asthma li ka lebisa phokotsong e kholo ea boemo ba lisebelisoa tsa lerōle la ntlo lisampoleng tsa lerole.
Ntle le ho fokotseha ho hoholo ha moea ka lebaka la amine, ho na le lintlha tse fokolang tse fanang ka maikutlo a phello ea materase holim'a katleho ea bongaka le boleng ba bophelo ho bakuli ba nang le asthma e itekanetseng ho isa ho e matla.
Mekhoa: Bakuli ba mashome a mararo ba nang le lefu la asthma le lerōle la ntlo ba ile ba ithutoa ka mokhoa o sa reroang, o sa boneng habeli, o laoloang ke placebo.
Pele le ka mor'a tšebeliso
Sekoaelo sa allergy bakeng sa selemo se le seng se bokella lerole ho tloha materaseng ho fumana hore na letlalo le na le bokae ka tlung (Der p 1)
The airway hyperreactivity le boleng ba bophelo li ile tsa lekanngoa.
Mokuli o fumane matšoao (matšoafo le nko)
, Phallo ea phallo ea hoseng le ea mantsiboea, meriana ea pholoso matsatsi a 14 pele le ka mor'a ho kenella.
Liphello: ha li bapisoa le phekolo ea pele, khatello ea Der p1 lerōleng le bokelitsoeng ke materase sehlopheng sa phekolo e sebetsang e fokotsehile haholo ka mor'a selemo sa 1;
Ha ho liphetoho tse fumanoeng sehlopheng sa placebo.
Kalafo e sebetsang le lihlopha tsa placebo, ho ne ho se na ntlafatso e kholo ho PC20 tissue amine.
Boemo ba bophelo lihlopheng tsena ka bobeli bo ntlafetse ka ho tšoanang.
Lihlopheng tsena ka bobeli, ha hoa ka ha e-ba le phetoho e kholo ea matšoao a tsela e tlaase ea moea.
Ha ho bapisoa le pele ho phekolo, matšoao a matšoao a nko ea sehlopha se sebetsang sa phekolo e fokotsehile haholo, empa ho ne ho se na phapang e khōlō pakeng tsa lihlopha tse peli.
Ha ho sehlopha se fumaneng liphetoho ho boleng ba phallo ea phallo ea hoseng le ea mantsiboea, phallo ea phallo e phahameng, le ts'ebeliso ea lithethefatsi ea pholoso.
Qetello: Sebelisa khanyetso
Ho koaheloa ha materase a allergic ho lebisa phokotsong e kholo ea khatello ea Der p1 likamoreng tsa ho robala tse se nang k'hapete.
Leha ho le joalo, ho bakuli ba nang le asthma e leka-lekaneng ho isa ho e matla, thibelo ena e sebetsang ea allergen ha e ame hyperresponsiveness ea moea le litekanyetso tsa kliniki.
Mekhoa ea ho tloha ka Pherekhong 1996 ho fihlela ka Tšitoe 1998, bakuli ba 38 ba lilemo li 11-44 ba nang le nalane ea asthma le lintho tse hananang le lerōle la ka tlung ba ile ba hiroa tleliniking ea asthma e hilverum, Netherlands.
Tumello e nang le tsebo e fumanoe ho mokuli kapa ho batsoali ba hae.
Bakuli bana ba khethiloe ho latela keketseho ea karabelo ea moea ho inhalation ea lithane tsa amine (
PC20 1 μ g Der p 1/g lerole).
Ho feta 60% ea bakuli bohle (Boleng ba Forecast).
Bakuli ba ne ba se na nalane ea tšoaetso ea phefumoloho libekeng tse 6 tse fetileng mme ha ba na tlhaselo e matla ea asthma likhoeling tse 6 tse fetileng.
Likhoeling tse tšeletseng tse fetileng, ha ho motho ea fumaneng li-oral steroids.
Bakuli bohle ba ne ba tsebisitsoe tumello.
Komiti ea melao ea boitšoaro ea bongaka ea Asthmacenter heuvel e amohetse thuto.
Moralo oa boithuto thutong ena e ne e le moralo o sa fetoheng, o laoloang ke placebo, o foufetseng habeli, o bapisang litlamorao tsa sephutheloana sa allergen se sa kenelleng holim'a materase, mesamo le likoahelo tsa libethe nakong ea selemo se le seng le sephutheloana sa placebo.
Qalong ea thuto, mooki ea koetlisitsoeng oa ho phefumoloha o ile a etela mokuli, a bokella lisampole tsa lerole ho tloha materaseng a mokuli bakeng sa litekanyo tsa Der p1, 'me a tlaleha mehato ea ho qoba allergen e neng e se e le teng lapeng.
Bakuli bohle ba kenyellelitsoeng thutong ba ne ba e-na le mekato e boreleli ea kamore.
Mokuli o ile a laeloa hore a hloekise lilakane ka mocheso oa 60 °c ka beke
Ntle le sephutheloana sa materase, ha ho mehato e meng e ileng ea nkuoa ho qoba li-allergen.
Qetellong ea thuto, mooki eena eo o ile a etela matlo hape ho ea bokella lerōle ho tloha libetheng.
Mokuli o ne a kenyelelitsoe ho pholletsa le selemo;
Nako ea ho kenyelletsa ke lilemo tse 2.
Bakuli ba nang le peō ea phofshoana ba ile ba lekoa ka ntle ho nako ea peō.
Ketelong ea pele, mokuli o ile a hlahlojoa tleliniking.
Matla a bophelo (VC)
Litekanyetso li ile tsa lekanngoa, liteko tsa letlalo li ile tsa etsoa, ​​'me PC20 tissue Amine e ile ea hlahlojoa.
Khaotsa ho noa lithethefatsi pele ho nako ea thuto: Inhaled steroids le sodium acetate bakeng sa beke ea 1 pele ho tlhahlobo ea trachea tissue amine stimulation;
Pele ho tlhahlobo, theophylline, litlhare tsa molomo tsa beta 2 adrenaline, lithethefatsi tsa beta 2 adrenaline tse nkileng nako e telele, le antihistine li ile tsa nka lihora tse 48, 'me ho hema litlhare tsa beta 2 adrenaline tse nkang nako e telele ho ile ha nka lihora tse 6.
Ho bokella le ho ntšoa ha lerōle la ntlo pele ho likhoeli tse 4 le tse 8 tsa ho kenella, 'me qetellong ea ho kenella ho bokelloa ke mochine o ts'oanang oa vacuum cleaner (
Philips Vitall 377,1300 Watt, Philips, Eindhoven, Netherlands)
Sebelisa sesebelisoa se khethehileng sa ho hloekisa ho tloha materaseng kaofela ka metsotso e 2 (
ALK holsham, Denmark).
Qalong ea thuto, bokella lerōle ka ho toba ho tloha materaseng;
Qetellong ea thuto, lerōle le ile la bokelloa ka holim'a kampo.
Sefepi se bolokoa ka sehatsetsing ho-20 °c ho fihlela tlhahlobo e etsoa qetellong ea thuto.
Boikemisetso ba antigen ea Der P1 ka elisa (ELISA).
Monoclonal antibody khahlano le Der p1 e ne e tsitsitse poleiti ea seliba sa 96.
Ka mor'a ho qhoqhoa ka lerole, mohato oa bobeli o ile oa kenngoa ka anti-valent antibody.
Soneblomo ho feta enzyme.
Ka mor'a ho eketsa 1, 2-
Bakeng sa diamine HCl (OPD)
Joalo ka karolo e ka tlase, ho monya ho 490 nm ho ile ha lekanyetsoa ho sebelisoa 'mali oa ELISA.
Tharollo ea lithane tsa amine phosphate (
Khatiso e habeli ho tloha ho 0. 25 ho isa ho 32 mg / ml)
E tsamaisoa ka De Vilbiss 646 nebulizer e nang le tlhahiso ea 0. 13 mg / ml.
Nebulizer e kenngoa ka lebokoseng la valve le nang le filthara ea aerosol.
Nako ea atomization e ne e le metsotsoana ea 30 eo mokuli a neng a laeloa ho hema ka khutso.
Teko ena e qalile ka ho hema aerosol ea phosphate buffer.
Litekanyo tse tharo tsa VC le fev pele ho ho hema (
Sekrine se hloahloa).
V1 e ne e lekantsoe ka mor'a khatello e 'ngoe le e 'ngoe.
PC20 tissue amine e nkiloe ke linear interpolation.
Limaterase, mesamo le libethe tsa sehlopha sa bokena-lipakeng li ne li phuthetsoe ka sekoahelo se fanoeng ke Carla c\'air (
Taolo ea Allergy AC btm Velserbroek, Netherlands).
Sekoaelo se ts'oanang sa placebo se entsoe ke k'hamphani eona eo.
Kampo, e hlophisitsoeng ke mooki oa lipatlisiso, e ile ea lula sebakeng sa 1 selemo.
Boleng ba bophelo ka boleng ba lipotso tsa bophelo bakeng sa mafu a ho hema (QoL-RIQ). 17 QoL-
RIQ ke lethathamo la lipotso tsa boleng ba bophelo bo khethehileng bakeng sa bakuli ba nang le asthma le asthma e sa foleng, e nang le lintho tse 55, tse arotsoeng likarolo tse supileng: mathata a ho hema (lintho tse 9)
Mathata a 'mele (lintho tse 9), maikutlo (lintho tse 9)
, Hlahisa / ntlafatsa boemo ba mathata a ho hema (lintho tse 7)
Mesebetsi e akaretsang (lintho tse 4)
Mesebetsi ea letsatsi le letsatsi le ea lapeng (lintho tse 10)
Mesebetsi ea sechaba, likamano tsa batho le thobalano (lintho tse 7).
E le ho tsepamisa bothata boiphihlelong ba mokuli, morero o ipapisitse le "bothata bo bokae" boo ba nang le bona ho tsoa matšoao kapa maikutlo a kaholimo.
Mabapi le merero e amanang le mesebetsi, potso ke \"ba sitisoa hakae ho phetha mosebetsi ona o khethehileng".
Bakuli ba ile ba kōptjoa ho fana ka likarabo tsa bona ka tekanyo ea 70-point Likert, ho tloha ho "ho hang" ho ea ho "matšoenyeho a feteletseng" kapa tšitiso. Ho tšepahala (teko-
Tlhahlobo e ncha, ho tsitsa ha ka hare)
'Me e ipakile e sebetsa hantle.
Mekhahlelo ea kliniki ea 17 nakong ea matsatsi a 14 pele ho ts'ebetso le qetellong ea tebello e omeletseng ea khoeli ea 12 e hloka hore bakuli ba tlalehe likarete tsa diary bakeng sa matšoao a asthma le nko, litekanyetso tsa phallo ea tlhōrō, le ho ngola meriana habeli ka letsatsi.
Matšoao a asthma a kenyelletsa bothata ba ho hema, ho khohlela, ho khohlela le ho hema.
Matšoao a nko a kenyelletsa tšubuhlellano ea nko, ho thimola le ho hlohlona.
Ntho e 'ngoe le e' ngoe e arotsoe ho tloha ho lintlha tse 0 (ha ho matšoao) ho ea ho 4 (Matšoao a matla).
Bakuli ba ile ba koetlisetsoa ho etsa li-drill tse phahameng ka ho fetisisa ba sebelisa micro-equipmentWright meter.
Ba ile ba laeloa ho etsa lipalo tse tharo le ho tlaleha litekanyetso tse phahameng ka ho fetisisa ha ba tsoha hoseng le pele ba robala bosiu.
Bakuli ba ile ba kōptjoa ho tsoela pele ka meriana e tloaelehileng ea ho hema le ho tlaleha meriana e eketsehileng ea salvage haeba ba e hloka.
Tlhahlobo ea lintlha le tlhahlobo ea lipalo-palo li entsoe ka SPSS.
Papiso ea sehlopha (
Pele le ka mora ho kenella)
E entsoe ka tlhahlobo ea signature ea Wilcoxon.
Sekaseka lintlha tsa log u sebelisa liteko tsa matšoao. The Mann-
Teko ea Whitney U e ne e sebelisetsoa ho bapisa lihlopha tse fapaneng. p boleng ba 0. 5)
Sehlopheng sa phekolo le sehlopha sa placebo, ho ne ho e-na le lintlha tsa 18 bakeng sa mathata a ho phefumoloha, mathata a 'mele a amanang le mathata a sefuba, ho qala / ho ntlafatsa, le lintlha tse feletseng.
Le hoja ho ne ho se na phapang e khōlō karolong ea ntlafatso pakeng tsa lihlopha tse peli, ntlafatso ka har'a sehlopha sa phekolo e ne e le ea bohlokoa.
Ho ne ho se na phapang e khōlō ho litekanyetso tsa motheo tsa litekanyetso tsa kliniki bakeng sa lintlha tsa matšoao a asthma pakeng tsa lihlopha (tafole 2).
Letšoao la matšoao a mahareng a lihlopha tsena tse peli ha lea fetoha haholo nakong ea selemo sa 1.
Palo ea matšoao a nko ea sehlopha sa kalafo e fokotsehile haholo (p=0. 04)
Empa eseng sehlopheng sa placebo.
Phapang pakeng tsa lihlopha tsena tse peli e ne e se ea bohlokoa.
Baseline ef value (
Hoseng le mantsiboea)
Lihlopha tsena tse peli lia bapisoa (tafole 3).
Ka mor'a selemo sa 1 sa ho kenella, ho ne ho se na phetoho e kholo hoseng le mantsiboeeng a ef, phallo ea phallo ea tlhōrō kapa tšebeliso ea lithethefatsi tsa pholoso lihlopheng tse peli tsa bakuli.
Sheba tafole ena: Sheba inline View pop-up table 2 matšoao a matšoao pele le ka mor'a ho kena lipakeng (
Ngoliso ea mahareng ka matsatsi a 14)
Sheba tafole ena: Sheba inline View pop-up table 3 tlhoro ya boleng ba therafiki pele le ka mora ho kena dipakeng (
Ngoliso ea mahareng ka matsatsi a 14)
Sepheo sa thuto ena ke ho ithuta
Ka har'a sephutheloana sa materase a alejiki ka phaposing e se nang k'hapete, e pepeselitsoeng Der p1 betheng, e halefisoa ke lerōle la ntlo ho bakuli ba nang le asthma e itekanetseng ho isa ho e matla.
Re fumane ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea Der p1 lerōleng le bokelitsoeng ke materase sehlopheng se sebetsang sa kalafo ha se bapisoa le sehlopha sa placebo.
Lithane tsa PC20 Amine ha lia ka tsa ntlafala nakong ea ho kenella ha 1 selemo.
Le hoja lintlafatso tse kholo tsa matšoao a nko le boleng ba bophelo li ne li hlokomeloa feela sehlopheng sa phekolo e sebetsang, ha rea fumana phapang e khōlō pakeng tsa sehlopha sa placebo le sehlopha se sebetsang sa phekolo liphetohong tsa matšoao a matšoafo le a nko, boleng ba bophelo, litekanyetso tsa phallo ea tlhōrō, le tšebeliso ea lithethefatsi tsa pholoso.
Lithuto tsa pele tse sebelisang mefuta e mengata e fapaneng ea liphutheloana tsa materase le tsona li bontšitse ho fokotseha ha tlhahiso ea Der p1 ka holim'a materase (tafole ea 4).
Leha ho le joalo, lithuto tse ling ha lia ka tsa bontša ho fokotseha ha khatello ea Der p1, 'me lithutong tsena k'hapete ka kamoreng ha ea ka ea tlosoa.
21,22 ha re kenyelle taba ea tšilafalo ea Der p1 ho tloha mokatong oa 13 ka ho kenyelletsa bakuli feela ba se nang k'hapete ka kamoreng.
Sena se ka lebisa 'neteng ea hore, le hoja mohopolo oa rona oa motheo oa Der p1 o phahame ho feta lithuto tse ling, re ka fokotseha haholo sehlopheng se tšoaroang ka mafolofolo.
22, 23 phokotseho ea mahloriso a allergen e fihlile kamora likhoeli tse 4 mme ea lula e sa fetohe nakong eohle ea thuto.
Sheba tafole ena: Sheba inline View pop-up table 4 Kakaretso ea liphetho le litlhophiso tsa thuto e koahelang materase a laoloang le hoja khatello ea Der p1 sehlopheng sa phekolo e sebetsang e fokotsehile haholo ha e bapisoa le sehlopha sa placebo, ha rea ka ra fumana ho fokotseha ho hoholo ha moea oa hyperresponsiveness.
Liphuputso tse ling le tsona li hlōlehile ho bontša ntlafatso ea ho arabela ka tsela ea moea.
Lithuto tse peli tsa 22, 23, 10, 11, 22 ha lia ka tsa fumana phokotso e kholo ea mahloriso a allergen ka lerōle, e leng se ileng sa hlalosa ho haella ha ntlafatso ea moea oa hyperreactivity.
Frederick et al o boletse hore bakuli bohle ba ne ba laoloa ka mokhoa o utloahalang kalafong ea kamehla ea thibelo, kahoo ho ne ho e-na le phetoho e fokolang kapa e se nang letho ho litekanyetso tsa kliniki.
Esita le Cloosterman le basebetsi-'moho le eena, batho ba 11 ba ileng ba leka ho qoba phello ena ea phekolo ka ho kenyelletsa feela bakuli ba neng ba sa sebelise li-steroids tse inhaleng kapa ba khonang ho li thibela, ha baa ka ba fumana ntlafatso e kholo ea hyperresponsiveness ea moea, ha ho na ntlafatso e kholo ho leha e le efe ea litekanyetso tsa kliniki tse sebelisoang, tse kang matšoao a matšoao, ho feto-fetoha ha ef, le ho fetoha ha F1.
Re ka hokahanya maikutlo aa joang?
Leha ho na le tekanyo e phahameng ea cortisol e hulelitsoeng, bakuli ba kentsoeng thutong ea rona ba ne ba e-na le hyperreactivity e matla (> 800 μg)
Ka lehlakoreng le leng, PC20