I materassi semirigidi hanno ridotto la disabilità correlata al dolore più dei materassi rigidi nel dolore lombare cronico e non specifico

Kovacs FM, Abraira V, Peña, ecc.
Durezza del materasso per ipotensione cronica non specifica
Mal di schiena: casuale, doppio
Studio clinico multicentrico, controllato e in cieco. Lancet 2003; 362:1599–604.
Effetto della diversa durezza del materasso di Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q sul processo clinico del materasso non funzionale cronico
In particolare, mal di schiena e disabilità?
Valutazione dell'impatto clinico per medico di base/medico di base/assistenza primaria★★★★★☆ Messaggistica istantanea/assistenza mobile★★★★★★☆ Reumatismi★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd(\"Medio1\");
Progettazione del metodo: studio clinico randomizzato controllato.
Distribuzione: occultamento. *Accecante:{
Pazienti, medici, addetti alla raccolta dati, valutatori dei risultati, analisti dei dati e comitato di monitoraggio}†.
* Periodo di follow-up: 90 giorni. Ambientazione: Spagna.
Pazienti: 313 adulti di età inferiore ai 18 anni (73% donne)
Ho sofferto per 3 mesi di dolore cronico alla parte bassa della schiena, dolore mentre ero a letto o quando mi alzavo.
Criteri di esclusione: dolore riferito;
vomito
Possibile patologia sistemica, infiammatoria o cancerosa;
Diagnosi o sospetto di fibromialgia; gravidanza;
2 notti/settimana, dormendo abitualmente in letti diversi; uso di anti-
Farmaci antinfiammatori efficaci per 24 ore;
Oppure usa antidolorifici ipnotizzati,-
Farmaci antinfiammatori o lassativi dalle ore 17:00 fino al momento in cui si valuta l'aumento del dolore.
Intervento: 155 pazienti sono stati assegnati a un materasso di media resistenza (
Il Comitato europeo per la normazione ha ottenuto il punteggio 5. 6 [1.
Mese = mese fermo e mese. 0 u200a=u200a il più morbido]
158 pazienti sono stati assegnati a un materasso fisso (
Grado di durezza 2. 3).
Risultati: intensità del dolore auto-riferita mentre si è sdraiati a letto e quando ci si alza (
Scala analogica visiva)
Grado di disabilità (
Questionario di Roland Morris).
Follow-up dei pazienti: 310 casi (99%)
Il follow-up è stato completato (
Analisi dell'intenzione di trattare).
Il risultato principale dell'utilizzo di un materasso di media resistenza è che i pazienti hanno maggiori probabilità di migliorare la disabilità correlata al dolore rispetto ai pazienti che utilizzano un materasso di media resistenza (tavolo).
Non vi è alcuna differenza tra i due gruppi nel miglioramento del dolore stando sdraiati a letto o nel miglioramento dell'aumento del dolore (tabella).
Visualizza questa tabella: Visualizza in linea Visualizza popupMaterasso aziendale medio vs materasso aziendale per pazienti cronici non cronici
Dolore lombare specifico nei pazienti con dolore lombare cronico e non cronico * conclusione
Per quanto riguarda il dolore specifico alla parte bassa della schiena, i materassi medio-resistenti sono più efficaci dei materassi rigidi nell'alleviare i disturbi correlati al dolore, ma non influiscono sul dolore quando ci si sdraia a letto o ci si alza.
Non si consigliano materassi rigidi a persone con dolori cronici alla parte bassa della schiena.
Nonostante le conclusioni di Kovacs e altri, i materassi di media resistenza non sono raccomandati.
Se così fosse, il materasso ideale è ancora sconosciuto.
Si consiglia di dormire su un materasso robusto per alleviare il mal di schiena persistente e localizzato, per ritirarsi dalle fila dei non confermati e unirsi alle crescenti fila dei negati.
Anche centinaia di altri metodi hanno incontrato la stessa sorte.
Secondo le prove, per mantenersi attivi sarebbe opportuno fornire più informazioni e consigli rispetto a quelli forniti al banco.
Grazie ai risultati degli studi condotti da Kovacs et al., il materasso più rigido ha ormai perso il suo vantaggio competitivo.
Le differenze tra i gruppi sono convincenti, ma devono essere spiegate con cautela, poiché la maggior parte dei pazienti dello studio percepisce correttamente la rigidità del proprio nuovo materasso, il che significa che l'oscuramento non ha successo.
Ciò che è ancora più impressionante è che, indipendentemente dal nuovo tipo di materasso ricevuto, oltre il 70% dei pazienti ha riscontrato un miglioramento del mal di schiena.
Il test di questo trattamento è di per sé un trattamento. Il non specifico (
Hawthorne e placebo)
Gli effetti delle differenze tra i gruppi li surclassano di gran lunga.
Come può essere palliativo semplicemente partecipare alla sperimentazione?
Ovviamente la partecipazione ha superato gli ostacoli causati dal mal di schiena per molti mesi.
Il contesto di questa sperimentazione deve aver dato ai pazienti un senso di salute tale da consentire loro di minimizzare, ignorare o addirittura dimenticare il loro dolore.
Il dolore è alle loro spalle, ma il dolore è nella loro mente.
Esiste un modo più economico per far fronte al problema, piuttosto che acquistare un nuovo materasso di media resistenza.
3 Riferimenti van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, ecc. Spine 2000; 25:2501–13.
La base di conoscenza di openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, ecc. Colonna vertebrale. 2002; 27:1736–41.
Il luogo in cui OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science ha ricevuto Hadler.
L'ultimo uomo buono.
Montreal: McGill
Queen's University Press, 2004
Vedi glossario.
Informazioni fornite dall'autore.
Corrispondenza: Dott. F. M. Kovacs, Fondazione Parma Kovacs, Spagna. kovacskovacs.
Fondazione Kovacs: fonte di finanziamento.
Il materasso è fornito da FLEX.
Anche il club delle riviste non canadesi ha fatto riassunti e commenti