מזרנים קשיחים בדרגת קשיחות בינונית הפחיתו נכות הקשורה לכאב יותר מאשר מזרנים קשיחים בכאבי גב תחתון כרוניים ולא ספציפיים

Kovacs FM, Abraira V, Peña וכו'.
קשיות מזרן עבור מחלות רקע כרוניות לא ספציפיות
כאבי גב: אקראי, כפול
ניסוי עיוור, מבוקר, רב-מרכזי. לנסט 2003; 362: 1599–604.
השפעת קשיות מזרן שונה של Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q על התהליך הקליני של מזרן לא מתפקד באופן כרוני
ספציפית, כאבי גב ומוגבלות?
דירוג השפעה קלינית עבור רופא משפחה/רפואה ראשונית ★★★★★☆ מסרים מיידיים/טיפול נייד ★★★★★★★ שיגרון ★★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd(\"אמצעי1\");
עיצוב שיטה: ניסוי מבוקר אקראי.
הפצה: הסתרה. *סִנווּר:{
מטופלים, קלינאים, אוספי נתונים, מעריכי תוצאות, אנליסטים של נתונים וועדת ניטור}†.
* תקופת מעקב: 90 יום. סביבה: ספרד.
מטופל: 313 מבוגרים מתחת לגיל 18 (73% נשים)
סבלתי מכאבי גב תחתון כרוניים במשך 3 חודשים, כאבים בשכיבה במיטה או קימה.
קריטריוני אי הכללה: כאב הפניה;
הֲקָאָה
אפשרי זיהום מערכתי, דלקתי או סרטני;
אבחון או חשד לפיברומיאלגיה; הריון;
2 לילות בשבוע, שינה קבועה במיטות שונות; שימוש בתרופות אנטי-
תרופות דלקתיות יעילות למשך 24 שעות;
או להשתמש במשככי כאבים מהופנטים,-
תרופות לדלקת או משלשלות משעות ה-17:00 ועד למועד בו מוערך כי הכאב גובר.
התערבות: 155 מטופלים הוקצו למזרן בעל חוזק בינוני (
הוועדה האירופית לתקנים מדורגת ב-5. 6 [1.
חודש = חודש, חברה וחודש. 0 u200a=u200a הרך ביותר]
158 מטופלים הוקצו למזרן קבוע (
דרגת קשיות 2. 3).
תוצאות: עוצמת כאב שדווחה על ידי המטופל בזמן שכיבה במיטה וקימה (
סולם אנלוגי חזותי)
דרגת נכות (
שאלון רולנד מוריס).
מעקב אחר חולים: 310 מקרים (99%)
המעקב הושלם (
ניתוח כוונה לטפל).
התוצאה העיקרית של שימוש במזרן בעל חוזק בינוני, מטופלים נוטים יותר לשפר את הנכות הקשורה לכאב בהשוואה למטופלים המשתמשים במזרן (שולחן) בעל חוזק בינוני.
אין הבדל בין שתי הקבוצות בשיפור הכאב בשכיבה במיטה או בשיפור בעליית הכאב (טבלה).
הצג טבלה זו: הצג בשורה הצג קופץ מזרן ארגוני בינוני לעומת מזרן ארגוני למחלות כרוניות שאינן כרוניות
כאבי גב תחתון ספציפיים בחולים עם כאבי גב תחתון כרוניים, לא כרוניים * מסקנה
מזרנים בעלי עוצמה בינונית-חזקה, הסובלים מכאבי גב תחתון ספציפיים, טובים יותר בהקלה על מוגבלויות הקשורות לכאב בהשוואה למזרנים מוצקים, אך אינם משפיעים על הכאב בשכיבה במיטה או קימה.
לא ממליץ על מזרנים קשיחים לאנשים הסובלים מכאבי גב תחתון כרוניים.
למרות הממצאים של קובאץ' ואחרים, מזרנים בעלי חוזק בינוני אינם מומלצים.
אם זה המצב, המזרן האידיאלי עדיין לא ידוע.
מומלץ לישון על מזרן יציב כדי להקל על כאבי גב אזוריים מתמשכים, לסגת משורות לא מאושרות ולהצטרף לשורות הגדלות של סירובים.
מאות שיטות אחרות נתקלו גם הן בגורל זה.
על פי הראיות, יש לספק יותר מידע וייעוץ כדי להישאר פעילים מאשר על מרשם רופא.
הודות לתוצאות הניסויים של קובאץ' ועמיתיו, המזרן הקשיח יותר איבד כעת את יתרונו התחרותי.
הבדלים בין קבוצות הם משכנעים, אך יש להסבירם בזהירות, שכן רוב המטופלים במחקר תופסים נכון את קשיחות המזרן החדש שלהם, מה שאומר שהסנוור אינו מוצלח.
מה שמרשים עוד יותר הוא שבלי קשר לסוג המזרן החדש שהם מקבלים, יותר מ-70% מהמטופלים חוו שיפור בכאבי הגב.
המבחן של טיפול זה הוא טיפול בפני עצמו. הלא ספציפי (
הות'ורן ופלצבו)
השפעות של הבדלים בין קבוצות מגמדות אותן.
איך זה יכול להיות פליאטיבי פשוט להשתתף בניסוי?
ברור שההשתתפות התגברה על המכשולים שנגרמו עקב כאבי גב במשך חודשים רבים.
ההקשר של ניסוי זה בוודאי נתן למטופלים תחושת בריאות מספקת כדי שיוכלו להמעיט בערכם של כאבם, להתעלם ממנו או אפילו לשכוח אותו.
הכאב מאחוריהם, אבל הכאב נמצא במחשבותיהם.
יש דרך זולה יותר להתמודד מאשר לקנות מזרן חדש בעוצמה בינונית.
3 הפניות van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW וכו'. עמוד שדרה 2000; 25:2501–13.
מאגר הידע של openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt וכו'. עַמוּד הַשִׁדרָה. 2002; 27:1736–41.
המקום בו OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science קיבל את Hadler.
האיש הטוב האחרון.
מונטריאול: מקגיל
הוצאת אוניברסיטת קווינס, 2004
ראה מילון מונחים.
מידע שסופק על ידי המחבר.
התכתבות: ד"ר F. M. קובאץ', קרן קובאץ' פארמה, ספרד. קובאץ'קובאץ'.
קרן קובאץ': מקור מימון.
המזרן מסופק על ידי FLEX.
מועדון המגזינים הלא-קנדי גם פרסם סיכומים והערות