Vidutinio kietumo čiužiniai labiau sumažino su skausmu susijusį negalavimą esant lėtiniam, nespecifiniam juosmens skausmui

Kovacs FM, Abraira V, Peña ir kt.
Čiužinio kietumas esant lėtiniam nespecifiniam žemam
Nugaros skausmas: atsitiktinis, dvigubas
Aklas, kontroliuojamas, daugiacentris tyrimas. Lancetas 2003; 362:1599–604.
Skirtingo čiužinio kietumo (Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q) įtaka lėtinio nefunkcionalaus čiužinio klinikiniam eigai.
Tiksliau, nugaros skausmas ir negalia?
Klinikinio poveikio įvertinimas bendrosios praktikos gydytojams / šeimos gydytojams / pirminės sveikatos priežiūros specialistams ★★★★★☆ Momentiniai pranešimai / mobilioji priežiūra ★★★★★★☆ Reumatas ★★★★★★★☆ Oas _ ženklas. loadAd(\"Vidurinis1\");
Metodo dizainas: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas.
Pasiskirstymas: slėpimas. *Apakinimas:{
Pacientai, klinicistai, duomenų rinkėjai, rezultatų vertintojai, duomenų analitikai ir stebėsenos komitetas}†.
* Stebėjimo laikotarpis: 90 dienų. Vieta: Ispanija.
Pacientas: 313 suaugusiųjų iki 18 metų (73 % moterų)
, 3 mėnesius jautė lėtinį apatinės nugaros dalies skausmą, skausmą gulint lovoje ar keliantis.
Išskyrimo kriterijai: siuntimo skausmas;
Vėmimas
Galimas sisteminis, uždegiminis arba vėžinis;
Fibromialgijos diagnozė arba įtarimas; nėštumas;
2 naktis per savaitę, įprastai miegant skirtingose lovose; naudojant vaistus nuo uždegimo
Efektyvūs uždegimą slopinantys vaistai 24 valandas;
Arba vartokite hipnotizuotus skausmą malšinančius vaistus, –
Uždegimą arba vidurius laisvinantys vaistai nuo 17:00 valandos iki to laiko, kai įvertinama, kad skausmas sustiprėja.
Intervencija: 155 pacientams buvo priskirtas vidutinio tvirtumo čiužinys (
Europos standartų komitetas įvertintas 5 balais. 6 [1.
Mėnuo = mėnesio įmonė ir mėnuo. 0 u200a = u200a minkščiausias]
158 pacientams buvo priskirtas fiksuotas čiužinys (
2 kietumo klasė. 3).
Rezultatai: savarankiškai praneštas skausmo intensyvumas gulint lovoje ir keliantis (
Vizualinė analoginė skalė)
Negalios laipsnis (
Rolando Morriso klausimynas).
Pacientų stebėjimas: 310 atvejų (99 %)
Tolesni veiksmai atlikti (
Ketinimų gydyti analizę).
Pagrindinis vidutinio tvirtumo čiužinio naudojimo rezultatas yra tas, kad pacientams yra didesnė tikimybė pagerinti su skausmu susijusį neįgalumą nei pacientams, naudojantiems vidutinio tvirtumo čiužinį (stalį).
Skausmo pagerėjimas gulint lovoje ar skausmo padidėjimo pagerėjimas tarp dviejų grupių nesiskyrė (lentelė).
Peržiūrėti šią lentelę: Žiūrėti eilutę Žiūrėti iššokantįjį vaizdą Vidutinio dydžio korporacinis čiužinys, palyginti su korporaciniu čiužiniu lėtinėms nelėtinėms ligoms
Specifinis juosmens skausmas pacientams, sergantiems lėtiniu, nelėtiniu juosmens skausmu * išvada
Specifinis apatinės nugaros dalies skausmas, vidutinio tvirtumo čiužiniai geriau malšina su skausmu susijusius negalavimus nei kieti čiužiniai, tačiau neturi įtakos skausmui gulint lovoje ar keliantis.
Nerekomenduokite kietų čiužinių žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio apatinės nugaros dalies skausmo.
Nepaisant Kovacs ir kitų išvadų, vidutinio tvirtumo čiužiniai nerekomenduojami.
Jei taip yra, idealus čiužinys vis dar nežinomas.
Rekomenduojama miegoti ant tvirto čiužinio, kad sumažėtų nuolatinis regioninis nugaros skausmas, atsitrauktumėte nuo nepatvirtintų gretų ir prisijungtumėte prie augančių gretų, kurioms neleidžiama.
Šimtai kitų metodų taip pat susidūrė su tokiu likimu.
Remiantis įrodymais, norint išlikti aktyviam, reikėtų teikti daugiau informacijos ir patarimų nei tiesiog prie prekystalio.
Dėl Kovacs ir kt. atliktų bandymų rezultatų kietesnis čiužinys prarado savo konkurencinį pranašumą.
Grupių skirtumai yra įtikinami, tačiau juos reikia aiškinti atsargiai, nes dauguma tyrimo pacientų teisingai įvertina savo naujo čiužinio kietumą, o tai reiškia, kad aklinimas nesėkmingas.
Dar įspūdingiau yra tai, kad, nepriklausomai nuo naujo čiužinio tipo, daugiau nei 70 % pacientų nugaros skausmas sumažėjo.
Šio gydymo išbandymas pats savaime yra gydymas. Nespecifinis (
(Hawthorne ir placebo)
Grupių skirtumų poveikis juos nustelbia.
Kaip gali būti paliatyvu tiesiog dalyvauti teismo procese?
Akivaizdu, kad dalyvavimas padėjo įveikti daugelį mėnesių nugaros skausmo sukeltas kliūtis.
Šio tyrimo kontekstas pacientams turėjo suteikti pakankamai sveikatos jausmo, kad jie galėtų sumenkinti, ignoruoti ar net pamiršti savo skausmą.
Skausmas už jų, bet skausmas jų mintyse.
Yra pigesnis būdas susitvarkyti nei pirkti naują vidutinio tvirtumo čiužinį.
3 Literatūra van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW ir kt. Stuburas 2000; 25:2501–13.
„openurlcrossrefpmedweb Science Holdings“ žinių bazė Hagen, Sid, Jamtvedt ir kt. Stuburas. 2002; 27:1736–41.
Vieta, kur „OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science“ gavo Hadlerį.
Paskutinis geras žmogus.
Monrealis: McGill
Karalienės universiteto leidykla, 2004
Žr. žodynėlį.
Autoriaus pateikta informacija.
Korespondencija: Dr. F. M. Kovacs, Parmos Kovacs fondas, Ispanija. kovacskovacs.
Kovacs fondas: finansavimo šaltinis.
Čiužinį tiekia FLEX.
Ne Kanados žurnalų klubas taip pat pateikė santraukas ir komentarus.