Srednje tvrdi madraci smanjili su invaliditet povezan s boli više od tvrdih madraca kod kronične, nespecifične boli u donjem dijelu leđa

Kovacs FM, Abraira V, Peña itd.
Tvrdoća madraca za kronične nespecifične niske
Bol u leđima: Nasumična, dvostruka
Slijepo, kontrolirano, multicentrično ispitivanje. Lancet 2003; 362:1599–604.
Utjecaj različite tvrdoće madraca Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q na klinički tijek kroničnog nefunkcionalnog madraca
Konkretno, bolovi u leđima i invaliditet?
Ocjena kliničkog utjecaja za liječnika opće prakse/liječnika primarne zdravstvene zaštite/primarnu zdravstvenu zaštitu★★★★★☆ Instant poruke/mobilna skrb★★★★★★☆ Reumatizam★★★★★★☆ Oas _ mark. učitajAd(\"Sredina1\");
Dizajn metode: randomizirano kontrolirano ispitivanje.
Distribucija: prikrivanje. *Zasljepljivanje:{
Pacijenti, kliničari, prikupljači podataka, procjenitelji ishoda, analitičari podataka i odbor za praćenje}†.
* Razdoblje praćenja: 90 dana. Mjesto radnje: Španjolska.
Pacijent: 313 odraslih osoba mlađih od 18 godina (73% žena)
Imao sam 3 mjeseca kronične boli u donjem dijelu leđa, bol prilikom ležanja u krevetu ili ustajanja.
Kriteriji isključenja: Bol prilikom upućivanja;
Povraćanje
Moguće sistemske, upalne ili kancerogene bolesti;
Dijagnoza ili sumnja na fibromialgiju; trudnoća;
2 noći/tjedno, uobičajeno spavanje u različitim krevetima; korištenje anti-
Učinkoviti lijekovi protiv upale tijekom 24 sata;
Ili koristite hipnotizirane lijekove protiv bolova,-
Lijekovi protiv upale ili laksativi od 17:00 sati do vremena kada se procjenjuje da bol raste.
Intervencija: 155 pacijenata dobilo je madrac srednje čvrstoće (
Europski odbor za norme ima ocjenu 5. 6 [1.
Mjesec = mjesečna tvrtka i mjesec. 0 u200a=u200a najmekši]
158 pacijenata je dodijeljeno fiksnom madracu (
Stupanj tvrdoće 2. 3).
Rezultati: samoprocjena intenziteta boli prilikom ležanja u krevetu i ustajanja (
Vizualna analogna skala)
Stupanj invaliditeta (
upitnik Rolanda Morrisa).
Praćenje pacijenata: 310 slučajeva (99%)
Praćenje je završeno (
Analiza namjere liječenja).
Primarni ishod korištenja madraca srednje čvrstoće jest da pacijenti imaju veću vjerojatnost poboljšanja invaliditeta povezanog s boli u odnosu na pacijente koji koriste madrac srednje čvrstoće (tablica).
Nema razlike između dvije skupine u poboljšanju boli ležanjem u krevetu ili poboljšanju porasta boli (tablica).
Pogledajte ovu tablicu: Prikaz u tekstu Prikaz skočnog prozora Srednji korporativni madrac vs. korporativni madrac za kronične nekronične bolesti
Specifična bol u donjem dijelu leđa kod pacijenata s kroničnom, nekroničnom boli u donjem dijelu leđa * zaključak
Srednje čvrsti madraci, posebno oni koji se bore s bolovima u donjem dijelu leđa, bolji su u ublažavanju boli od čvrstih madraca, ali ne utječu na bol prilikom ležanja u krevetu ili ustajanja.
Ne preporučuju se tvrdi madraci osobama s kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa.
Unatoč nalazima Kovacsa i drugih, madraci srednje čvrstoće se ne preporučuju.
Ako je to slučaj, idealan madrac još uvijek nije poznat.
Preporučuje se spavanje na čvrstom madracu kako bi se ublažila uporna regionalna bol u leđima, povuklo iz nepotvrđenih redova i pridružilo se rastućim redovima odbijenih.
Stotine drugih metoda također su doživjele ovu sudbinu.
Prema dokazima, trebalo bi pružiti više informacija i savjeta kako bi se održala aktivnost nego što se to radi na recept.
Zahvaljujući rezultatima ispitivanja Kovacsa i suradnika, čvršći madrac sada je izgubio svoju konkurentsku prednost.
Razlike među skupinama su uvjerljive, ali se moraju objašnjavati s oprezom, jer većina pacijenata u studiji ispravno percipira čvrstoću svog novog madraca, što znači da je zasljepljivanje neuspješno.
Još impresivnije je to što je, bez obzira na novu vrstu madraca koju dobiju, više od 70% pacijenata osjetilo poboljšanje bolova u leđima.
Test ovog tretmana je sam po sebi tretman. Nespecifično (
Hawthorne i placebo)
Učinci međugrupnih razlika ih zasjenjuju.
Kako samo sudjelovanje u suđenju može biti palijativno?
Očito je da je sudjelovanje prevladalo prepreke uzrokovane bolovima u leđima tijekom mnogo mjeseci.
Kontekst ovog ispitivanja morao je dati pacijentima dovoljno osjećaja zdravlja da mogu umanjiti, ignorirati ili čak zaboraviti svoju bol.
Bol je iza njih, ali bol je u njihovom umu.
Postoji jeftiniji način za rješavanje problema od kupnje novog madraca srednje čvrstoće.
3 Reference van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, itd. Kralješnica 2000; 25:2501–13.
Baza znanja openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, itd. Kralježnica. 2002; 27:1736–41.
Mjesto gdje je OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science primio Hadler.
Posljednji dobri čovjek.
Montreal: McGill
Queen's University Press, 2004
Vidi glosar.
Informacije koje je pružio autor.
Dopisivanje: Dr. F. M. Kovacs, Zaklada Parma Kovacs, Španjolska. kovačkovači.
Zaklada Kovacs: izvor financiranja.
Madrac osigurava FLEX.
Klub nekanadskih časopisa također je davao sažetke i komentare