Матраци середньої жорсткості зменшували інвалідність, пов'язану з болем, більше, ніж жорсткі матраци, при хронічному неспецифічному болю в попереку

Ковач Ф.М., Абрайра В., Пенья та ін.
Жорсткість матраца при хронічному неспецифічному низькому
Біль у спині: випадковий, подвійний
Сліпе, контрольоване, багатоцентрове дослідження. Ланцет 2003; 362:1599–604.
Вплив різної жорсткості матраца Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q на клінічний перебіг хронічної нефункціональності матраца
Зокрема, біль у спині та інвалідність?
Клінічний рейтинг впливу для сімейного лікаря/лікаря сімейної медицини/первинної медичної допомоги★★★★★☆ Миттєві повідомлення/мобільна допомога★★★★★★☆ Ревматизм★★★★★★☆ Оцінка OAS _. loadAd(\"Середина1\");
Дизайн методу: рандомізоване контрольоване дослідження.
Поширення: приховування. *Засліплення:{
Пацієнти, клініцисти, збирачі даних, оцінювачі результатів, аналітики даних та моніторинговий комітет}†.
* Період спостереження: 90 днів. Місце дії: Іспанія.
Пацієнт: 313 дорослих віком до 18 років (73% жінок)
Мав 3 місяці хронічного болю в попереку, болю під час лежання в ліжку або вставання.
Критерії виключення: біль при направленні;
Блювання
Можливі системні, запальні або онкологічні захворювання;
Діагноз або підозра на фіброміалгію; вагітність;
2 ночі/тиждень, звичне спляче перебування в різних ліжках; використання протизапальних засобів
Ефективні протизапальні препарати протягом 24 годин;
Або використовуйте гіпнотизовані знеболювальні,-
Проносні препарати або препарати від запалення з 17:00 до моменту, коли оцінюється посилення болю.
Втручання: 155 пацієнтам було призначено матрац середньої міцності (
Європейський комітет зі стандартів має рейтинг 5. 6 [1.
Місяць = місячна фірма та місяць. 0 u200a=u200a найм'якший]
158 пацієнтам було призначено фіксований матрац (
2-й клас твердості. 3).
Результати: самостійно повідомлена інтенсивність болю під час лежання в ліжку та вставання (
Візуальна аналогова шкала)
Ступінь інвалідності (
анкета Роланда Морріса).
Спостереження за пацієнтами: 310 випадків (99%)
Подальші дії завершено (
Аналіз наміру лікування).
Основним результатом використання матраца середньої міцності є те, що пацієнти з більшою ймовірністю покращать стан, пов'язаний з болем, ніж пацієнти, які використовують матрац середньої міцності (таблиця).
Немає різниці між двома групами щодо покращення болю в положенні лежачи в ліжку або покращення наростання болю (таблиця).
Переглянути цю таблицю: Переглянути вбудоване Переглянути спливаюче вікноСередній корпоративний матрац проти корпоративного матраца для хронічних нехронічних захворювань
Специфічний біль у попереку у пацієнтів із хронічним, нехронічним болем у попереку * висновок
Матраци середньої міцності, що стосуються болю в попереку, краще полегшують больові відчуття, ніж тверді матраци, але не впливають на біль під час лежання в ліжку або вставання.
Не рекомендують жорсткі матраци людям із хронічним болем у попереку.
Незважаючи на висновки Ковача та інших, матраци середньої міцності не рекомендуються.
Якщо це так, то ідеальний матрац досі невідомий.
Рекомендується спати на міцному матраці, щоб полегшити постійний біль у спині в регіоні, відмовитися від непідтверджених лав і приєднатися до зростаючих лав тих, кому відмовляють.
Сотні інших методів також спіткала така доля.
Згідно з доказами, для підтримки активності слід надавати більше інформації та порад, ніж просто лікуватися без рецепта.
Завдяки результатам випробувань Ковача та ін., жорсткіший матрац втратив свою конкурентну перевагу.
Міжгрупові відмінності є переконливими, але їх слід пояснювати з обережністю, оскільки більшість пацієнтів дослідження правильно сприймають жорсткість свого нового матраца, а це означає, що засліплення невдало.
Ще більш вражаючим є те, що незалежно від нового типу матраца, який вони отримують, понад 70% пацієнтів відчувають покращення болю в спині.
Випробування цього лікування саме по собі є лікуванням. Неспецифічний (
Готорн та плацебо)
Наслідки міжгрупових відмінностей затьмарюють їх.
Яким чином проста участь у судовому процесі може бути паліативним засобом?
Очевидно, що участь подолала перешкоди, спричинені болем у спині протягом багатьох місяців.
Контекст цього випробування, мабуть, дав пацієнтам достатньо відчуття здоров'я, щоб вони могли применшувати, ігнорувати або навіть забути свій біль.
Біль позаду них, але біль у їхній свідомості.
Є дешевший спосіб впоратися з цим, ніж купувати новий матрац середньої міцності.
3 Література van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW та ін. Хребет 2000; 25:2501–13.
База знань openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Хаген, Сід, Ямтведт тощо. Хребет. 2002; 27:1736–41.
Місце, де OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science отримав Hadler.
Остання добра людина.
Монреаль: Макгілл
Видавництво Королівського університету, 2004
Див. глосарій.
Інформація надана автором.
Листування: Др. F. M. Ковач, Фонд Ковача Парми, Іспанія. ковачковці.
Фонд Ковача: джерело фінансування.
Матрац надано компанією FLEX.
Неканадський журнальний клуб також робив підсумки та коментарі