Středně tvrdé matrace snižovaly postižení související s bolestí více než tvrdé matrace u chronické, nespecifické bolesti dolní části zad

Kovacs FM, Abraira V, Peña atd.
Tvrdost matrace pro chronickou nespecifickou nízkou
Bolest zad: Náhodná, dvojitá
Slepá, kontrolovaná, multicentrická studie. Lancet 2003; 362:1599–604.
Vliv různé tvrdosti matrace (Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q) na klinický průběh chronické nefunkční matrace
Konkrétně bolesti zad a postižení?
Hodnocení klinického dopadu pro praktického lékaře/praktické lékaře/primární péči★★★★★☆ Okamžité zprávy/mobilní péče★★★★★★☆ Revmatismus★★★★★★★☆ Oas _ mark. načístAd(\"Stred1\");
Návrh metody: randomizovaná kontrolovaná studie.
Distribuce: skrytá. *Oslepující:{
Pacienti, kliničtí lékaři, sběratelé dat, hodnotitelé výsledků, analytici dat a monitorovací výbor}†.
* Doba sledování: 90 dní. Prostředí: Španělsko.
Pacient: 313 dospělých mladších 18 let (73 % žen)
Měl jsem 3 měsíce chronické bolesti dolní části zad, bolest při ležení v posteli nebo vstávání.
Kritéria vyloučení: Bolest z důvodu doporučení;
Zvracení
Možné systémové, zánětlivé nebo rakovinné onemocnění;
Diagnóza nebo podezření na fibromyalgii; těhotenství;
2 noci/týdně, běžný spánek v různých postelích; používání antiperspirantů
Účinné protizánětlivé léky po dobu 24 hodin;
Nebo použijte hypnotizované léky proti bolesti,-
Protizánětlivé léky nebo projímadla od 17:00 hodin do doby, kdy se odhaduje, že bolest stoupá.
Intervence: 155 pacientům byla přidělena matrace střední pevnosti (
Evropský výbor pro normy má hodnocení 5. 6 [1.
Měsíc = měsíční firma a měsíc. 0 u200a=u200a nejměkčí]
158 pacientů bylo přiřazeno k pevné matraci (
Stupeň tvrdosti 2. 3).
Výsledky: intenzita bolesti hlášená uživatelem při ležení v posteli a vstávání (
Vizuální analogová stupnice)
Stupeň postižení (
dotazník Rolanda Morrise).
Sledování pacientů: 310 případů (99 %)
Následná opatření byla dokončena (
Analýza záměru léčby).
Primárním výsledkem používání středně pevné matrace je větší pravděpodobnost zlepšení postižení souvisejícího s bolestí u pacientů používajících středně pevnou matraci (tabulka).
Mezi oběma skupinami není žádný rozdíl ve zlepšení bolesti vleže na lůžku ani ve zlepšení nárůstu bolesti (tabulka).
Zobrazit tuto tabulku: Zobrazit vloženou Zobrazit vyskakovací oknoStřední firemní matrace vs. firemní matrace pro chronické nechronické onemocnění
Specifická bolest dolní části zad u pacientů s chronickou, nechronickou bolestí dolní části zad * závěr
Středně pevné matrace, určené pro specifické bolesti dolní části zad, lépe zmírňují bolestivé obtíže než pevné matrace, ale neovlivňují bolest při ležení v posteli ani při vstávání.
Nedoporučujte tvrdé matrace lidem s chronickými bolestmi dolní části zad.
Navzdory zjištěním Kovacse a dalších se matrace střední pevnosti nedoporučují.
Pokud je to tak, ideální matrace je stále neznámá.
Doporučuje se spát na pevné matraci, aby se zmírnila přetrvávající bolest zad v jednotlivých oblastech, aby se člověk stáhl z nepotvrzených řad a připojil se k rostoucím řadám odepíraných.
Stejný osud potkal i stovky dalších metod.
Podle důkazů by mělo být poskytováno více informací a rad, aby se udržela aktivita, než aby se to dělalo bez léků.
Díky výsledkům studií Kovacse a kol. ztratila pevnější matrace svou konkurenční výhodu.
Meziskupinové rozdíly jsou přesvědčivé, ale je třeba je vysvětlovat s opatrností, protože většina pacientů ve studii správně vnímá tvrdost své nové matrace, což znamená, že zaslepení je neúspěšné.
Ještě působivější je, že bez ohledu na nový typ matrace, kterou dostanou, se u více než 70 % pacientů zlepšily bolesti zad.
Zkouška této léčby je sama o sobě léčbou. Nespecifické (
Hawthorne a placebo)
Důsledky rozdílů mezi skupinami je zastíní.
Jak může být pouhá účast na soudním řízení paliativní?
Je zřejmé, že účast překonala překážky způsobené bolestmi zad po mnoho měsíců.
Kontext této studie musel pacientům dát dostatečný pocit zdraví, aby mohli svou bolest bagatelizovat, ignorovat nebo dokonce zapomenout.
Bolest je za nimi, ale bolest je v jejich mysli.
Existuje levnější způsob, jak se s tím vypořádat, než koupit novou matraci střední pevnosti.
3 Reference van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW atd. Páteř 2000; 25:2501–13.
Znalostní báze openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt atd. Páteř. 2002; 27:1736–41.
Místo, kde OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science obdržel Hadler.
Poslední dobrý člověk.
Montreal: McGill
Nakladatelství Queen's University Press, 2004
Viz glosář.
Informace poskytnuté autorem.
Korespondenční adresa: Dr. F. M. Kovacs, Nadace Parma Kovacs, Španělsko. kovačkovácovci.
Kovacsova nadace: zdroj financování.
Matraci dodává společnost FLEX.
Klub nekanadských časopisů také vydal shrnutí a komentáře