Les matelas mi-fermes réduisent davantage l'invalidité liée à la douleur que les matelas fermes dans les cas de lombalgie chronique non spécifique

Kovacs FM, Abraira V, Peña, etc.
Dureté du matelas pour les douleurs chroniques non spécifiques à faible
Mal de dos : Aléatoire, double
Essai multicentrique contrôlé en aveugle. Lancet 2003; 362:1599–604.
Effet de différentes duretés de matelas d'Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q sur le processus clinique du matelas non fonctionnel chronique
Plus précisément, les maux de dos et le handicap ?
Évaluation de l'impact clinique pour les médecins généralistes/médecins de famille/soins primaires★★★★★☆ Messagerie instantanée/soins mobiles★★★★★★☆ Rhumatismes★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd(\"Milieu1\");
Conception de la méthode : un essai contrôlé randomisé.
Distribution : dissimulation. *Aveuglant:{
Patients, cliniciens, collecteurs de données, évaluateurs des résultats, analystes de données et comité de suivi}†.
* Période de suivi : 90 jours. Cadre : Espagne.
Patients : 313 adultes de moins de 18 ans (73 % de femmes)
J'ai souffert pendant 3 mois de douleurs chroniques dans le bas du dos, de douleurs en position couchée ou en me levant.
Critères d’exclusion : Douleur référée ;
Vomissement
Possiblement systémique, inflammatoire ou cancéreux ;
Diagnostic ou suspicion de fibromyalgie ; grossesse ;
2 nuits/semaine, dormir habituellement dans des lits différents ; utilisation d'anti-
Médicaments anti-inflammatoires efficaces pendant 24 heures ;
Ou utilisez des analgésiques hypnotisés,-
Médicaments contre l'inflammation ou laxatifs à partir de 17h00 jusqu'au moment où l'on estime que la douleur augmente.
Intervention : 155 patients ont été assignés à un matelas de résistance moyenne (
Le Comité européen de normalisation est noté 5. 6 [1.
Mois = mois ferme et mois. 0 u200a=u200a le plus doux]
158 patients ont été assignés à un matelas fixe (
Degré de dureté 2. 3).
Résultats : intensité de la douleur autodéclarée en position couchée et en se levant (
Échelle visuelle analogique)
Degré d'invalidité (
Questionnaire Roland Morris).
Suivi des patients : 310 cas (99%)
Le suivi a été effectué (
Analyse en intention de traiter).
Le principal résultat de l’utilisation d’un matelas de résistance moyenne est que les patients sont plus susceptibles d’améliorer l’invalidité liée à la douleur que les patients utilisant un matelas de résistance moyenne (tableau).
Il n'y a pas de différence entre les deux groupes dans l'amélioration de la douleur en position couchée ou dans l'amélioration de la montée de la douleur (tableau).
Voir ce tableau : Voir en ligne Voir en popupMatelas d'entreprise moyen vs matelas d'entreprise pour maladies chroniques et non chroniques
Lombalgie spécifique chez les patients souffrant de lombalgie chronique et non chronique * conclusion
Pour les douleurs lombaires spécifiques, les matelas moyennement fermes soulagent mieux les handicaps liés à la douleur que les matelas solides, mais n'affectent pas la douleur en position couchée ou en se levant.
Je ne recommande pas les matelas fermes aux personnes souffrant de douleurs lombaires chroniques.
Malgré les conclusions de Kovacs et d’autres, les matelas de résistance moyenne ne sont pas recommandés.
Si tel est le cas, le matelas idéal reste encore inconnu.
Il est recommandé de dormir sur un matelas solide pour soulager les douleurs dorsales régionales persistantes, pour se retirer des rangs non confirmés et pour rejoindre les rangs croissants des refusés.
Des centaines d’autres méthodes ont également connu ce sort.
Selon les données probantes, il faudrait fournir davantage d’informations et de conseils pour rester actif que sur le comptoir.
Grâce aux résultats des essais de Kovacs et al., le matelas plus ferme a désormais perdu son avantage concurrentiel.
Les différences entre les groupes sont convaincantes, mais doivent être expliquées avec prudence, car la plupart des patients de l’étude perçoivent correctement la fermeté de leur nouveau matelas, ce qui signifie que l’aveuglement est infructueux.
Ce qui est encore plus impressionnant, c’est que, quel que soit le nouveau type de matelas reçu, plus de 70 % des patients voient leurs maux de dos s’améliorer.
Le test de ce traitement est lui-même un traitement. Le non spécifique (
Hawthorne et placebo)
Les effets des différences intergroupes les éclipsent.
Comment le simple fait de participer à l’essai peut-il être palliatif ?
De toute évidence, la participation a permis de surmonter les obstacles causés par les maux de dos pendant de nombreux mois.
Le contexte de cet essai a dû donner aux patients un sentiment de santé suffisant pour qu’ils puissent minimiser, ignorer ou même oublier leur douleur.
La douleur est derrière eux, mais la douleur est dans leur esprit.
Il existe un moyen moins coûteux de faire face à cette situation que d’acheter un nouveau matelas de résistance moyenne.
3 Références van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, etc. Colonne vertébrale 2000; 25:2501–13.
La base de connaissances de openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, etc. Colonne vertébrale. 2002; 27:1736–41.
L'endroit où OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science a reçu Hadler.
Le dernier bon homme.
Montréal : McGill
Presses universitaires Queen's, 2004
Voir le glossaire.
Informations fournies par l'auteur.
Correspondance : Dr. F. M. Kovacs, Fondation Kovacs de Parme, Espagne. Kovacskovacs.
Fondation Kovacs : source de financement.
Le matelas est fourni par FLEX.
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