Keskmise kõvad madratsid vähendasid kroonilise mittespetsiifilise alaseljavalu korral valuga seotud puuet rohkem kui kõvad madratsid

Kovacs FM, Abraira V, Peña jne.
Madratsi kõvadus kroonilise mittespetsiifilise madala kõvadusega patsientidel
Seljavalu: juhuslik, kahekordne
Pime, kontrollitud, mitmekeskuseline uuring. Lancet 2003; 362:1599–604.
Erineva madratsi kõvaduse (Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q) mõju krooniliselt mittefunktsionaalse madratsi kliinilisele kulgemisele.
Täpsemalt seljavalu ja puue?
Perearsti/perearsti/esmatasandi arstiabi kliinilise mõju hinnang ★★★★★☆ Kiirsõnumid/mobiilne abi ★★★★★★☆ Reuma ★★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd(\"Keskmine1\");
Meetodi ülesehitus: randomiseeritud kontrollitud uuring.
Levitamine: varjamine. *Pimestamine:{
Patsiendid, arstid, andmekogujad, tulemuste hindajad, andmeanalüütikud ja seirekomitee}†.
* Jälgimisperiood: 90 päeva. Keskkond: Hispaania.
Patsient: 313 alla 18-aastast täiskasvanut (73% naised)
, Mul oli 3 kuud kestnud krooniline alaseljavalu, valu voodis lamades või tõustes.
Välistamiskriteeriumid: saatekirjaga seotud valu;
Oksendamine
Võimalik süsteemne, põletikuline või vähkkasvaja;
Fibromüalgia diagnoosimine või kahtlus; rasedus;
2 ööd nädalas, tavaliselt erinevates voodites magamine; antidepressantide kasutamine
Efektiivsed põletikuvastased ravimid 24 tunni jooksul;
Või kasutage hüpnotiseeritud valuvaigisteid, -
Põletikuvastased või lahtistavad ravimid alates kella 17.00-st kuni ajani, mil valu hinnanguliselt tugevneb.
Sekkumine: 155 patsiendile määrati keskmise tugevusega madrats (
Euroopa Standardikomitee on saanud hinnanguks 5. 6 [1.
Kuu = kuu firma ja kuu. 0 u200a=u200a kõige pehmem]
158 patsiendile määrati fikseeritud madrats (
Kõvadusaste 2. 3).
Tulemused: ise hinnatud valu intensiivsus voodis lamades ja tõustes (
Visuaalne analoogskaala)
Puude aste (
Roland Morrise küsimustik).
Patsientide järelkontroll: 310 juhtu (99%)
Järelkontroll on lõpule viidud (
Ravikavatsuse analüüs).
Keskmise tugevusega madratsi kasutamise peamine tulemus on see, et patsiendid parandavad valuga seotud puuet tõenäolisemalt kui keskmise tugevusega madratsit (lauda) kasutavad patsiendid.
Kahe rühma vahel ei ole erinevust voodis lamades tekkiva valu paranemise ega valu suurenemise osas (tabel).
Vaata seda tabelit: Kuva tekstis Kuva hüpikaken Keskmise suurusega ettevõtte madrats vs ettevõtte madrats kroonilise mittekroonilise haiguse korral
Spetsiifiline alaseljavalu kroonilise, mittekroonilise alaseljavaluga patsientidel * järeldus
Spetsiifilise alaseljavalu korral leevendavad keskmise tugevusega madratsid valuga seotud vaevusi paremini kui kõvad madratsid, kuid ei mõjuta valu voodis lamades ega tõustes.
Ärge soovitage kroonilise alaseljavaluga inimestele kõvasid madratseid.
Vaatamata Kovacsi ja teiste leidudele ei ole keskmise tugevusega madratseid soovitatav kasutada.
Sellisel juhul on ideaalne madrats endiselt teadmata.
Püsivate piirkondlike seljavalude leevendamiseks, kinnitamata ridadest taandumiseks ja keeldutute kasvavate ridadega liitumiseks on soovitatav magada tugeval madratsil.
Sajad teised meetodid on samuti selle saatuse osaliseks saanud.
Tõendite kohaselt tuleks aktiivsena püsimiseks pakkuda rohkem teavet ja nõuandeid kui lihtsalt retsepti alusel.
Tänu Kovacsi jt katsete tulemustele on kõvem madrats nüüd oma konkurentsieelise kaotanud.
Rühmadevahelised erinevused on veenvad, kuid neid tuleb selgitada ettevaatusega, kuna enamik uuringus osalejaid tajub oma uue madratsi kõvadust õigesti, mis tähendab, et pimetestimine ei õnnestu.
Veelgi muljetavaldavam on see, et olenemata uuest madratsitüübist on enam kui 70% patsientidest seljavalu leevenenud.
Selle ravi test on iseenesest ravi. Mittespetsiifiline (
Hawthorne ja platseebo)
Rühmadevaheliste erinevuste mõjud on need suuremad.
Kuidas saab lihtsalt kohtuprotsessis osalemine olla leevendav?
Ilmselgelt on osalemine ületanud seljavaludest tingitud takistused mitme kuu jooksul.
Selle uuringu kontekst pidi andma patsientidele piisavalt tervisetunnet, et nad saaksid oma valu pisendada, ignoreerida või isegi unustada.
Valu on selja taga, aga valu on nende meeles.
On olemas odavam viis toime tulla kui osta uus keskmise tugevusega madrats.
3 Kasutatud kirjandus van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW jne. Selgroog 2000; 25:2501–13.
openurlcrossrefpmedweb Science Holdingsi teadmistebaas Hagen, Sid, Jamtvedt jt. Selgroog. 2002; 27:1736–41.
Koht, kus OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science Hadleri sai.
Viimane hea mees.
Montreal: McGill
Queen'si Ülikooli Kirjastus, 2004
Vaata sõnastikku.
Autori esitatud teave.
Kirjavahetus: Dr. F. M. Kovacs, Parma Kovacsi Fond, Hispaania. kovacskovacs.
Kovacsi Fond: rahastamisallikas.
Madratsi pakub FLEX.
Mitte-Kanada ajakirjade klubi tegi samuti kokkuvõtteid ja kommentaare.