Medelfasta madrasser minskade smärtrelaterade funktionsnedsättningar mer än fasta madrasser vid kronisk, ospecifik smärta i ländryggen

Kovacs FM, Abraira V, Peña, etc.
Madrasshårdhet för kronisk ospecifik låg-
Ryggsmärta: Slumpmässig, dubbel
Blind, kontrollerad multicenterstudie. Lancet 2003; 362:1599–604.
Effekt av olika madrasshårdhet hos Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q på den kliniska processen för kroniskt icke-funktionell madrass
Specifikt ryggsmärtor och funktionsnedsättning?
Klinisk effektbedömning för allmänläkare/primärvård ★★★★★☆ Snabbmeddelanden/mobilvård ★★★★★★☆ Reumatism ★★★★★★★☆ Oas _ mark. laddaAnnons("Mitt1");
Metoddesign: en randomiserad kontrollerad studie.
Distribution: döljning. *Bländande:{
Patienter, kliniker, datainsamlare, resultatbedömare, dataanalytiker och övervakningskommitté}†.
* Uppföljningsperiod: 90 dagar. Miljö: Spanien.
Patient: 313 vuxna under 18 år (73 % kvinnor)
, Hade 3 månader av kronisk smärta i ländryggen, smärta när jag låg i sängen eller gick upp.
Exklusionskriterier: Remisssmärta;
Kräkningar
Möjlig systemisk, inflammatorisk eller cancerös;
Diagnos eller misstanke om fibromyalgi; graviditet;
2 nätter/vecka, sover ofta i olika sängar; använder anti-
Effektiva inflammatoriska läkemedel i 24 timmar;
Eller använd hypnotiserade smärtstillande medel,-
Inflammations- eller laxermedel från kl. 17.00 till den tidpunkt då smärtan bedöms öka.
Intervention: 155 patienter tilldelades en madrass med medelhög styrka (
Europeiska standardiseringskommittén har fått betyget 5. 6 [1.
Månad = månad, fast och månad. 0 u200a=u200a mjukast]
158 patienter tilldelades en fast madrass (
Hårdhetsgrad 2. 3).
Resultat: självrapporterad smärtintensitet vid sängliggande och uppstigning (
Visuell analog skala)
Grad av funktionsnedsättning (
Roland Morris frågeformulär).
Uppföljning av patienter: 310 fall (99 %)
Uppföljningen är slutförd (
Analys av behandlingsintention).
Det primära resultatet av att använda en medelstark madrass är att patienter är mer benägna att förbättra smärtrelaterade funktionsnedsättningar än patienter som använder en medelstark madrass (bord).
Det finns ingen skillnad mellan de två grupperna i förbättring av smärta i sängliggande eller förbättring av smärtlindring (tabell).
Visa den här tabellen: Visa inbäddad Visa popupMedium företagsmadrass kontra företagsmadrass för kronisk icke-kronisk
Specifik ländryggssmärta hos patienter med kronisk, icke-kronisk ländryggssmärta * slutsats
Vid specifik smärta i nedre delen av ryggen är medelstarka madrasser bättre på att lindra smärtrelaterade funktionsnedsättningar än solida madrasser, men påverkar inte smärta när man ligger i sängen eller reser sig.
Rekommenderar inte fasta madrasser för personer med kronisk smärta i nedre delen av ryggen.
Trots Kovacs och andras resultat rekommenderas inte madrasser med medelhög styrka.
Om så är fallet är den ideala madrassen fortfarande okänd.
Det rekommenderas att sova på en stadig madrass för att lindra ihållande regional ryggsmärta, att dra sig tillbaka från obekräftade led och att ansluta sig till de växande leden av att bli nekad.
Hundratals andra metoder har också mött detta öde.
Enligt bevisen bör mer information och råd ges för att hålla sig aktiv än vid recept.
Tack vare resultaten från försöken av Kovacs et al. har den fastare madrassen nu förlorat sin konkurrensfördel.
Skillnader mellan grupper är övertygande, men måste förklaras med försiktighet, eftersom de flesta studiepatienter korrekt uppfattar fastheten hos sin nya madrass, vilket innebär att blindning misslyckas.
Ännu mer imponerande är att oavsett vilken ny madrasstyp de får, har mer än 70 % av patienterna förbättrat sina ryggsmärtor.
Testet av denna behandling är i sig en behandling. Den icke-specifika (
Hawthorne och placebo)
Effekterna av skillnader mellan grupper överskuggar dem.
Hur kan det vara lindrande att bara delta i rättegången?
Deltagandet har uppenbarligen övervunnit hindren som ryggsmärtor orsakat under många månader.
Kontexten för denna studie måste ha gett patienterna tillräckligt med hälsokänsla så att de kan tona ner, ignorera eller till och med glömma sin smärta.
Smärtan ligger bakom dem, men smärtan finns i deras sinne.
Det finns ett billigare sätt att klara sig än att köpa en ny madrass med medelhög hållfasthet.
3 Referenser van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, etc. Ryggraden 2000; 25:2501–13.
Kunskapsbasen för openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, etc. Ryggrad. 2002; 27:1736–41.
Platsen där OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science tog emot Hadler.
Den siste gode mannen.
Montreal: McGill
Queen's University Press, 2004
Se ordlista.
Information tillhandahållen av författaren.
Korrespondens: Dr. F. M. Kovacs, Parma Kovacs-stiftelsen, Spanien. kovacskovacs.
Kovacs-stiftelsen: finansieringskälla.
Madrassen tillhandahålls av FLEX.
Den icke-kanadensiska tidskriftsklubben gjorde också sammanfattningar och kommentarer