中等硬度的床墊比硬床墊更能減少慢性、非特異性下背痛患者因疼痛而導致的殘疾

Kovacs FM、Abraira V、Peña 等
慢性非特異性低血壓的床墊硬度
背痛：隨機、雙重
盲法、對照、多中心試驗。 柳葉刀 2003；362：1599–604。
Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q 不同床墊硬度對慢性無功能床墊臨床進程的影響
具體來說，背痛和殘疾？
全科醫生/家庭計劃生育/初級保健的臨床影響評級★★★★★☆ 即時通訊/行動護理★★★★★★★☆ 風濕病★★★★★★☆ Oas_mark。 載入廣告（“中間1”）；
方法設計：隨機對照試驗。
分佈：隱蔽。 *致盲：{
患者、臨床醫生、數據收集者、結果評估者、數據分析師和監測委員會}†。
* 追蹤期：90天。 背景：西班牙。
患者：313 名 18 歲以下成年人（73% 為女性）
，患有 3 個月的慢性腰痛，躺床上或起身時疼痛。
排除標準：牽涉痛；
嘔吐
可能存在全身性、發炎性或癌症；
診斷或懷疑患有纖維肌痛；懷孕；
每週 2 晚，習慣性地睡在不同的床上；使用抗
消炎藥有效期限24小時；
或使用催眠止痛藥，-
從 17:00 點到評估疼痛加劇時使用消炎藥或瀉藥。
介入：155 名患者被分配到中等強度的床墊（
歐洲標準委員會評級為5。 6 [1.
月=月公司和月。 0 u200a=u200a最軟]
158 名患者被分配到固定床墊（
硬度2級。 3).
結果：躺床上起身時自我報告的疼痛強度（
視覺類比量表
殘疾程度（
羅蘭莫里斯問卷）。
患者追蹤：310例（99%）
後續工作已完成（
意向治療分析）。
使用中等強度床墊的主要結果是患者比使用中等強度床墊的患者更有可能改善與疼痛相關的殘疾（表格）。
兩組在臥床疼痛改善或疼痛加劇改善情況方面均無差異（表格）。
查看此表：查看內嵌查看彈出中型企業床墊與慢性非慢性企業床墊
慢性、非慢性下背痛患者的具體腰痛*結論
對於特定的下背部疼痛，中強度的床墊比實心床墊更能緩解疼痛相關的障礙，但不會影響躺著或起床時的疼痛。
不建議患有慢性腰痛的人使用硬床墊。
儘管科瓦奇等人的研究結果顯示，中等強度的床墊並不被推薦。
如果事實確實如此，那麼理想的床墊仍然未知。
建議睡在堅固的床墊上，以緩解持續的區域性背部疼痛，退出未經證實的行列，加入日益壯大的被拒絕的行列。
數百種其他方法也遭遇了這種命運。
根據證據，應該提供比櫃檯上更多的資訊和建議來保持活躍。
根據 Kovacs 等人的試驗結果，較硬的床墊現在已經失去了競爭優勢。
組間差異具有說服力，但必須謹慎解釋，因為大多數研究患者正確地感知了新床墊的硬度，這意味著盲法是不成功的。
更令人印象深刻的是，無論更換哪種類型的新床墊，超過 70% 的患者背痛症狀都有所改善。
這種治療的試驗本身就是一種治療。 非特異性（
霍桑和安慰劑）
群體間差異的影響則比它們小得多。
光是參加試驗怎麼能起到緩解作用？
顯然，參與已經克服了數月來背痛帶來的障礙。
這次試驗的背景一定讓患者有足夠的健康感，以至於他們可以淡化、忽視甚至忘記他們的痛苦。
痛苦在他們身後，但痛苦在他們的心中。
有一種比購買新的中等強度床墊更便宜的解決方法。
3 參考文獻 van Tulder MW、Scholten RJ、Koes BW 等。 Spine 2000；25：2501-13。
openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen、Sid、Jamtvedt 等的知識庫。 脊椎. 2002; 27:1736–41.
OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science 接待哈德勒的地方。
最後一位好人。
蒙特婁：麥吉爾
皇后大學出版社， 2004
參見詞彙表。
資料由作者提供。
通訊作者：博士 F. M. 科瓦奇，帕爾馬科瓦奇基金會，西班牙。 科瓦茨科瓦茨。
科瓦奇基金會：資金來源。
床墊由FLEX提供。
非加拿大雜誌俱樂部也做了總結和評論