Roedd matresi canolig cadarn yn lleihau anabledd sy'n gysylltiedig â phoen yn fwy na matresi cadarn mewn poen cronig, amhenodol yn y cefn isaf

Kovacs FM, Abraira V, Peña, ac ati.
Caledwch matres ar gyfer iselder cronig amhenodol
Poen cefn: Ar hap, dwbl
Treial dall, rheoledig, aml-ganolfan. Lancet 2003; 362:1599–604.
Effaith caledwch matres gwahanol Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q ar broses glinigol matres anweithredol cronig
Yn benodol, poen cefn ac anabledd?
Sgôr effaith glinigol ar gyfer meddyg teulu/teulu teulu/gofal sylfaenol ★★★★★☆ Negeseuon gwib/gofal symudol ★★★★★★★ Rhewmatism ★★★★★★★ Marc Oas. llwythoHysbyseb(\"Canol1\");
Dylunio'r Dull: treial rheoledig ar hap.
Dosbarthu: cuddio. *Dallu:{
Cleifion, clinigwyr, casglwyr data, aseswyr canlyniadau, dadansoddwyr data, a phwyllgor monitro}†.
* Cyfnod dilynol: 90 diwrnod. Lleoliad: Sbaen.
Claf: 313 o oedolion o dan 18 oed (73% o fenywod)
, Wedi cael 3 mis o boen cronig yn rhan isaf y cefn, poen wrth orwedd yn y gwely neu godi.
Meini prawf gwahardd: Poen atgyfeirio;
Chwydu
Posibl systemig, llidiol, neu ganser;
Diagnosis neu amheuaeth o ffibromyalgia; beichiogrwydd;
2 noson/wythnos, yn cysgu mewn gwelyau gwahanol yn gyson; defnyddio gwrth-
Cyffuriau llidiol effeithiol am 24 awr;
Neu defnyddiwch gyffuriau lleddfu poen wedi'u hypnoteiddio,-
Cyffuriau llid neu garthydd o 1700 awr hyd at yr amser pan asesir bod y boen yn cynyddu.
Ymyrraeth: Neilltuwyd matres cryfder canolig i 155 o gleifion (
Mae'r Pwyllgor Safonau Ewropeaidd wedi cael sgôr o 5. 6 [1.
Mis = mis cadarn a mis. 0 u200a=u200a meddalaf]
Neilltuwyd matres sefydlog i 158 o gleifion (
Gradd caledwch 2. 3).
Canlyniadau: dwyster poen hunan-adroddedig wrth orwedd yn y gwely a chodi (
Graddfa Analog Gweledol)
Gradd anabledd (
Holiadur Roland Morris).
Dilyniant cleifion: 310 o achosion (99%)
Mae'r dilyniant wedi'i gwblhau (
Dadansoddiad bwriad i drin).
Y prif ganlyniad o ddefnyddio matres cryfder canolig yw bod cleifion yn fwy tebygol o wella anabledd sy'n gysylltiedig â phoen na chleifion sy'n defnyddio matres (bwrdd) cryfder canolig.
Nid oes gwahaniaeth rhwng y ddau grŵp o ran gwelliant mewn poen wrth orwedd yn y gwely na gwelliant mewn cynnydd mewn poen (tabl).
Gweld y tabl hwn: Gweld mewnlin Gweld naidlen Matres corfforaethol canolig v matres corfforaethol ar gyfer clefydau cronig nad ydynt yn gronig
Poen cefn isaf penodol mewn cleifion â phoen cefn isaf cronig, nad yw'n gronig * casgliad
Poen penodol yn y cefn isaf, mae matresi cryfder canolig yn well am leddfu anableddau sy'n gysylltiedig â phoen na matresi solet, ond nid ydynt yn effeithio ar boen wrth orwedd yn y gwely neu godi.
Peidiwch ag argymell matresi cadarn i bobl â phoen cronig yn y cefn isaf.
Er gwaethaf canfyddiadau Kovacs ac eraill, ni argymhellir matresi cryfder canolig.
Os felly y mae, mae'r fatres ddelfrydol yn dal yn anhysbys.
Argymhellir cysgu ar fatres gadarn i leddfu poen cefn rhanbarthol parhaus, i dynnu'n ôl o rengoedd heb eu cadarnhau ac i ymuno â'r rhengoedd cynyddol o gael eu gwrthod.
Mae cannoedd o ddulliau eraill hefyd wedi wynebu'r dynged hon.
Yn ôl y dystiolaeth, dylid darparu mwy o wybodaeth a chyngor i aros yn egnïol nag ar y cownter.
Diolch i ganlyniadau'r treialon gan Kovacs et al, mae'r fatres gadarnach bellach wedi colli ei mantais gystadleuol.
Mae gwahaniaethau rhwng grwpiau yn berswadiol, ond rhaid eu hesbonio'n ofalus, gan fod y rhan fwyaf o gleifion yr astudiaeth yn canfod cadernid eu matres newydd yn gywir, sy'n golygu nad yw dallu'n llwyddiannus.
Yr hyn sydd hyd yn oed yn fwy trawiadol yw, waeth beth yw'r math newydd o fatres maen nhw'n ei dderbyn, bod mwy na 70% o gleifion wedi gwella eu poen cefn.
Mae prawf y driniaeth hon yn driniaeth ynddo'i hun. Yr anbenodol (
Hawthorne a plasebo)
Mae effeithiau gwahaniaethau rhwng grwpiau yn eu gwneud yn fwy gorwedd na'r rhai eraill.
Sut all fod yn lleddfol cymryd rhan yn y treial yn unig?
Yn amlwg, mae cyfranogiad wedi goresgyn y rhwystrau a achoswyd gan boen cefn ers misoedd lawer.
Rhaid bod cyd-destun yr arbrawf hwn wedi rhoi digon o ymdeimlad o iechyd i gleifion fel y gallant leihau, anwybyddu neu hyd yn oed anghofio eu poen.
Mae poen y tu ôl iddyn nhw, ond mae poen yn eu meddwl.
Mae ffordd rhatach o ymdopi na phrynu matres cryfder canolig newydd.
3 Cyfeirnod van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, ac ati. Asgwrn Cefn 2000; 25:2501–13.
Cronfa wybodaeth openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, ac ati. Asgwrn cefn. 2002; 27:1736–41.
Y lle y derbyniodd OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science Hadler.
Y dyn da olaf.
Montreal: McGill
Gwasg Prifysgol y Frenhines, 2004
Gweler yr eirfa.
Gwybodaeth a ddarparwyd gan yr awdur.
Gohebiaeth: Dr. F. M. Kovacs, Sefydliad Kovacs Parma, Sbaen. kovacskovacs.
Sefydliad Kovacs: ffynhonnell ariannu.
Darperir y fatres gan FLEX.
Gwnaeth y clwb cylchgronau nad ydynt yn Ganada grynodebau a sylwadau hefyd