Materace o średniej twardości skuteczniej redukują niepełnosprawność związaną z bólem niż materace o dużej twardości w przypadku przewlekłego, niespecyficznego bólu dolnej części pleców

Kovacs FM, Abraira V, Peña itp.
Twardość materaca dla przewlekłej niespecyficznej niskiej
Ból pleców: losowy, podwójny
Badanie ślepe, kontrolowane, wieloośrodkowe. Lancet 2003; 362:1599–604.
Wpływ różnej twardości materaca na przebieg kliniczny przewlekłej niefunkcjonalnej wady materaca
A konkretnie, bóle pleców i niepełnosprawność?
Ocena wpływu klinicznego na lekarza rodzinnego/lekarza rodzinnego/podstawową opiekę zdrowotną★★★★★☆ Wiadomości błyskawiczne/opieka mobilna★★★★★★☆ Reumatyzm★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd(\"Middle1\");
Metoda Projekt: badanie randomizowane kontrolowane.
Dystrybucja: ukrycie. *Oślepiający:{
Pacjenci, lekarze, osoby gromadzące dane, osoby oceniające wyniki, analitycy danych i komitet monitorujący}†.
* Okres obserwacji: 90 dni. Miejsce akcji: Hiszpania.
Pacjenci: 313 dorosłych poniżej 18 roku życia (73% kobiet)
Od 3 miesięcy cierpię na przewlekły ból dolnej części pleców, ból podczas leżenia w łóżku i wstawania.
Kryteria wykluczenia: Ból związany ze skierowaniem;
Wymioty
Możliwe, że ma charakter ogólnoustrojowy, zapalny lub nowotworowy;
Rozpoznanie lub podejrzenie fibromialgii; ciąża;
2 noce w tygodniu, zwyczaj spania w oddzielnych łóżkach; stosowanie leków przeciwbólowych
Skuteczne leki przeciwzapalne działające przez 24 godziny;
Albo użyj hipnotycznych środków przeciwbólowych,-
Leki przeciwzapalne lub przeczyszczające w okresie od 17:00 do momentu stwierdzenia nasilenia bólu.
Interwencja: 155 pacjentów przydzielono do materaca o średniej wytrzymałości (
Europejski Komitet Norm otrzymał ocenę 5. 6 [1.
Miesiąc = firma miesięczna i miesiąc. 0 u200a=u200a najdelikatniejsze]
158 pacjentów przydzielono do stałego materaca (
Stopień twardości 2. 3).
Wyniki: samoocena intensywności bólu podczas leżenia w łóżku i wstawania (
Skala wizualna analogowa)
Stopień niepełnosprawności (
Kwestionariusz Rolanda Morrisa).
Obserwacja pacjentów: 310 przypadków (99%)
Zakończono monitorowanie (
Analiza intencji leczenia).
Pierwszorzędny wynik stosowania materaca o średniej wytrzymałości u pacjentów to większa szansa na poprawę niepełnosprawności związanej z bólem niż u pacjentów stosujących materac o średniej wytrzymałości (stół).
Nie ma różnicy między obiema grupami w zakresie poprawy bólu podczas leżenia w łóżku lub poprawy nasilenia bólu (tabela).
Zobacz tę tabelę: Zobacz w linii Zobacz w oknie podręcznym Materac korporacyjny średniej wielkości w porównaniu z materacem korporacyjnym na przewlekłe i nie przewlekłe schorzenia
Specyficzny ból dolnej części pleców u pacjentów z przewlekłym i nie przewlekłym bólem dolnej części pleców * wniosek
W przypadku bólu dolnej części pleców materace o średniej wytrzymałości lepiej łagodzą dolegliwości bólowe niż materace twarde, jednak nie wpływają na ból odczuwany podczas leżenia w łóżku lub wstawania.
Nie zaleca się stosowania twardych materacy osobom cierpiącym na chroniczny ból dolnej części pleców.
Mimo ustaleń Kovacsa i innych, nie zaleca się stosowania materacy o średniej wytrzymałości.
Jeśli tak jest, to idealny materac nadal pozostaje nieznany.
Zaleca się spanie na solidnym materacu, aby złagodzić uporczywy ból pleców w okolicy lędźwiowej, wycofać się z szeregów niepotwierdzonych i dołączyć do rosnących szeregów odrzuconych.
Setki innych metod również spotkał ten sam los.
Jak wynika z dowodów, informacji i porad na temat utrzymania aktywności fizycznej powinno być więcej niż na ladzie.
Dzięki wynikom prób przeprowadzonych przez Kovacsa i in. twardszy materac stracił już swoją przewagę konkurencyjną.
Różnice między grupami są przekonujące, ale należy je wyjaśniać ostrożnie, ponieważ większość pacjentów biorących udział w badaniu prawidłowo ocenia twardość nowego materaca, co oznacza, że próba zaślepienia nie jest skuteczna.
Jeszcze bardziej imponujący jest fakt, że niezależnie od rodzaju otrzymanego materaca, u ponad 70% pacjentów nastąpiła poprawa w zakresie bólu pleców.
Test tej terapii sam w sobie jest leczeniem. Niespecyficzne (
Hawthorne i placebo)
Skutki różnic między grupami przyćmiewają je.
W jaki sposób samo uczestnictwo w badaniu może mieć charakter paliatywny?
Oczywiste jest, że udział w zajęciach pozwolił pokonać przeszkody spowodowane bólem pleców trwającym wiele miesięcy.
Kontekst tego badania musiał dać pacjentom wystarczające poczucie zdrowia, aby mogli bagatelizować, ignorować lub nawet zapomnieć o swoim bólu.
Ból jest za nimi, ale ból jest w ich umyśle.
Istnieje tańszy sposób radzenia sobie z tym problemem niż kupno nowego materaca o średniej wytrzymałości.
3 Referencje van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, itp. Kręgosłup 2000; 25:2501–13.
Baza wiedzy openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, itp. Kręgosłup. 2002; 27:1736–41.
Miejsce, w którym OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science otrzymało Hadlera.
Ostatni dobry człowiek.
Montreal: McGill
Wydawnictwo Uniwersytetu Queen's, 2004
Zobacz słownik.
Informacje udostępnione przez autora.
Korespondencja: Dr. F. M. Kovacs, Parma Kovacs Foundation, Hiszpania. kovacskovacs.
Fundacja Kovacsa: źródło finansowania.
Materac dostarcza firma FLEX.
Klub czasopism spoza Kanady również opublikował podsumowania i komentarze