Keskijäykät patjat vähensivät kipuun liittyvää toimintakyvyn heikkenemistä enemmän kuin kovat patjat kroonisessa, epäspesifisessä alaselkäkivussa.

Kovacs FM, Abraira V, Peña jne.
Patjan kovuus kroonisessa epäspesifisessä matalassa
Selkäkipu: Satunnainen, kaksinkertainen
Sokea, kontrolloitu, monikeskustutkimus. Lancet 2003; 362:1599–604.
Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q -patjan eri kovuuksien vaikutus kroonisesti toimimattoman patjan kliiniseen etenemiseen
Tarkemmin sanottuna selkäkipu ja vammaisuus?
Kliininen vaikuttavuusluokitus yleislääkärille/perusterveydenhuollolle★★★★★☆ Pikaviestintä/mobiilihoito★★★★★★☆ Reuma★★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd(\"Keskimmäinen1\");
Menetelmän suunnittelu: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Jakautuminen: kätkeminen. *Sokeuttaminen:{
Potilaat, lääkärit, tiedonkerääjät, tulosarvioijat, data-analyytikot ja seurantakomitea}†.
* Seurantajakso: 90 päivää. Ympäristö: Espanja.
Potilas: 313 alle 18-vuotiasta aikuista (73 % naisia)
Minulla oli 3 kuukautta kroonista alaselkäkipua, kipua sängyssä maatessa tai ylös noustessa.
Poissulkukriteerit: Lähetteen aiheuttama kipu;
Oksentelu
Mahdollinen systeeminen, tulehduksellinen tai syöpä;
Fibromyalgian diagnosointi tai epäilys; raskaus;
2 yötä viikossa, nukkuminen tottuneesti eri sängyissä; tulehduskipulääkkeiden käyttö
Tehokkaat tulehduskipulääkkeet 24 tunnin ajan;
Tai käytä hypnotisoituja kipulääkkeitä,
Tulehduskipulääkkeitä tai laksatiiveja klo 17.00 alkaen siihen asti, kun kivun arvioidaan voimistuvan.
Interventio: 155 potilaalle määrättiin keskivahva patja (
Euroopan standardikomitea on saanut arvosanan 5. 6 [1.
Kuukausi = kuukausiyritys ja kuukausi. 0 u200a=u200a pehmein]
158 potilaalle määrättiin kiinteä patja (
Kovuusluokka 2. 3).
Tulokset: itse raportoitu kivun voimakkuus sängyssä maatessa ja ylös noustessa (
Visuaalinen analoginen asteikko)
Vammaisuuden aste (
Roland Morrisin kyselylomake).
Potilaiden seuranta: 310 tapausta (99 %)
Seuranta on suoritettu (
Hoitoaikeen analyysi).
Keskivahvan patjan käytön ensisijainen tulos on, että potilaat todennäköisemmin parantavat kipuun liittyvää toimintakyvyn heikkenemistä kuin potilaat, jotka käyttävät keskivahvaa patjaa (pöytäpatjaa).
Kahden ryhmän välillä ei ole eroa sängyssä makaamisen kivun paranemisessa tai kivun lisääntymisessä (taulukko).
Katso tätä taulukkoa: Näytä rivillä Näytä ponnahdusikkuna Keskikokoinen yrityspatja vs. yrityspatja krooniseen ei-krooniseen sairauteen
Spesifinen alaselkäkipu kroonisesta, ei-kroonisesta alaselkäkivusta kärsivillä potilailla * johtopäätös
Erityisen alaselkäkivun yhteydessä keskivahvat patjat lievittävät kipuun liittyviä haittoja paremmin kuin kiinteät patjat, mutta eivät vaikuta kipuun sängyssä maatessa tai noustessa.
Älä suosittele kovia patjoja kroonisesta alaselkäkivusta kärsiville.
Kovacsin ja muiden havainnoista huolimatta keskivahvoja patjoja ei suositella.
Jos näin on, ihanteellinen patja on vielä tuntematon.
On suositeltavaa nukkua tukevalla patjalla jatkuvan alueellisen selkäkivun lievittämiseksi, vetäytyä vahvistamattomista riveistä ja liittyä kasvaviin kiellettyjen joukkoon.
Sadat muutkin menetelmät ovat kohdanneet tämän kohtalon.
Todisteiden mukaan aktiivisena pysymiseksi tulisi tarjota enemmän tietoa ja neuvoja kuin vain tiskillä.
Kovacsin ym. kokeiden tulosten ansiosta jämäkämpi patja on nyt menettänyt kilpailuetunsa.
Ryhmien väliset erot ovat vakuuttavia, mutta ne on selitettävä varoen, koska useimmat tutkimuspotilaat arvioivat uuden patjansa kovuuden oikein, mikä tarkoittaa, että sokkoutus ei onnistu.
Vielä vaikuttavampaa on se, että riippumatta siitä, minkä tyyppisen uuden patjan he saavat, yli 70 %:lla potilaista selkäkipu on lievitynyt.
Tämän hoidon testi on itsessään hoito. Epäspesifinen (
Hawthorne ja lumelääke)
Ryhmien välisten erojen vaikutukset peittävät ne alleen.
Miten pelkkä oikeudenkäyntiin osallistuminen voi olla palliatiivista?
Osallistuminen on selvästikin voittanut selkäkipujen aiheuttamat esteet useiden kuukausien ajan.
Tämän kokeen kontekstin on täytynyt antaa potilaille riittävästi terveyden tunnetta, jotta he voivat vähätellä, jättää huomiotta tai jopa unohtaa kipunsa.
Kipu on heidän takanaan, mutta kipu on heidän mielessään.
On olemassa halvempi tapa selviytyä kuin ostaa uusi keskivahva patja.
3 Referenssit van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW jne. Selkäranka 2000; 25:2501–13.
openurlcrossrefpmedweb Science Holdingsin tietokanta Hagen, Sid, Jamtvedt jne. Selkäranka. 2002; 27:1736–41.
Paikka, jossa OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science sai Hadlerin.
Viimeinen hyvä mies.
Montreal: McGill
Queen's University Press, 2004
Katso sanasto.
Kirjoittajan toimittamat tiedot.
Kirjeenvaihto: Tohtori F. M. Kovacs, Parman Kovacs-säätiö, Espanja. kovacskovacs.
Kovacs-säätiö: rahoituslähde.
Patjan toimittaa FLEX.
Myös ei-kanadalainen aikakauslehtikerho teki yhteenvetoja ja kommentteja