Els matalassos de fermesa mitjana van reduir la discapacitat relacionada amb el dolor més que els matalassos ferms en el dolor lumbar crònic i inespecífic

Kovacs FM, Abraira V, Peña, etc.
Duresa del matalàs per a baixes dureses inespecífiques cròniques
Mal d'esquena: Aleatori, doble
Assaig cec, controlat i multicèntric. Lancet 2003; 362:1599–604.
Efecte de la diferent duresa del matalàs d'Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q sobre el procés clínic del matalàs no funcional crònic
Concretament, mal d'esquena i discapacitat?
Valoració de l'impacte clínic per a metges de capçalera/medicina de família/atenció primària★★★★★★☆ Missatgeria instantània/atenció mòbil★★★★★★★☆ Reumatisme★★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd("Middle1");
Disseny del mètode: un assaig controlat aleatoritzat.
Distribució: ocultació. *Encegador:{
Pacients, clínics, recol·lectors de dades, avaluadors de resultats, analistes de dades i comitè de seguiment}†.
* Període de seguiment: 90 dies. Ambient: Espanya.
Pacient: 313 adults menors de 18 anys (73% dones)
Vaig tenir 3 mesos de dolor lumbar crònic, dolor en estirar-me al llit o en aixecar-me.
Criteris d'exclusió: Dolor de derivació;
Vòmits
Possible sistèmica, inflamatòria o cancerosa;
Diagnòstic o sospita de fibromiàlgia; embaràs;
2 nits/setmana, dormint habitualment en llits diferents; ús d'anti-
Medicaments inflamatoris eficaços durant 24 hores;
O utilitzar analgèsics hipnotitzats,-
Inflamació o fàrmacs laxants des de les 1700 hores fins al moment en què s'avalua que el dolor augmenta.
Intervenció: 155 pacients van ser assignats a un matalàs de resistència mitjana (
El Comitè Europeu de Normes té una qualificació de 5. 6 [1.
Mes = mes empresa i mes. 0 u200a=u200a més suau]
158 pacients van ser assignats a un matalàs fix (
Grau de duresa 2. 3).
Resultats: intensitat del dolor autodeclarada mentre estava estirat al llit i aixecat (
Escala analògica visual)
Grau de discapacitat (
Qüestionari de Roland Morris).
Seguiment de pacients: 310 casos (99%)
El seguiment s'ha completat (
Anàlisi per intenció de tractar).
El resultat principal de l'ús d'un matalàs de resistència mitjana és que els pacients tenen més probabilitats de millorar la discapacitat relacionada amb el dolor que els pacients que utilitzen un matalàs de resistència mitjana (taula).
No hi ha cap diferència entre els dos grups en la millora del dolor en estar estirat al llit ni en la millora de l'augment del dolor (taula).
Veure aquesta taula: Veure en línia Veure finestra emergentMatalàs corporatiu mitjà vs. matalàs corporatiu per a malalties cròniques no cròniques
Dolor lumbar específic en pacients amb dolor lumbar crònic i no crònic * conclusió
Mal d'esquena específic a la part baixa, els matalassos de resistència mitjana alleugen millor les discapacitats relacionades amb el dolor que els matalassos sòlids, però no afecten el dolor en estirar-se al llit o en llevar-se.
No recomaneu matalassos ferms per a persones amb dolor lumbar crònic.
Malgrat les troballes de Kovacs i altres, no es recomanen matalassos de resistència mitjana.
Si aquest és el cas, encara es desconeix quin és el matalàs ideal.
Es recomana dormir en un matalàs resistent per alleujar el dolor regional persistent de l'esquena, per retirar-se de les files no confirmades i unir-se a les creixents files de ser negat.
Centenars d'altres mètodes també han tingut aquesta sort.
Segons l'evidència, s'hauria de proporcionar més informació i consells per mantenir-se actiu que amb els medicaments de venda lliure.
Gràcies als resultats dels assajos de Kovacs et al., el matalàs més ferm ha perdut el seu avantatge competitiu.
Les diferències entre grups són persuasives, però s'han d'explicar amb precaució, ja que la majoria dels pacients de l'estudi perceben correctament la fermesa del seu nou matalàs, cosa que significa que l'encetament no té èxit.
El que és encara més impressionant és que, independentment del nou tipus de matalàs que rebin, més del 70% dels pacients han millorat el mal d'esquena.
La prova d'aquest tractament és en si mateixa un tractament. El no específic (
Hawthorne i placebo)
Els efectes de les diferències intergrupals els eclipsen.
Com pot ser pal·liatiu simplement participar en l'assaig?
Evidentment, la participació ha superat els obstacles causats pel mal d'esquena durant molts mesos.
El context d'aquest assaig deu haver donat als pacients prou sensació de salut com per minimitzar, ignorar o fins i tot oblidar el seu dolor.
El dolor ja ha passat, però el dolor és a la seva ment.
Hi ha una manera més econòmica de fer-ho que comprar un matalàs nou de resistència mitjana.
3 Referències van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, etc. Columna vertebral 2000; 25:2501–13.
La base de coneixement de openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, etc. Columna vertebral. 2002; 27:1736–41.
El lloc on OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science va rebre Hadler.
L'últim home bo.
Montreal: McGill
Queen's University Press, 2004
Vegeu el glossari.
Informació proporcionada per l'autor.
Correspondència: Dra. F. M. Kovacs, Fundació Kovacs de Parma, Espanya. kovácskovács.
Fundació Kovacs: font de finançament.
El matalàs el proporciona FLEX.
El club de revistes no canadenc també va fer resums i comentaris