Os colchóns de firmeza media reduciron a discapacidade relacionada coa dor máis que os colchóns firmes na dor lumbar crónica e inespecífica

Kovacs FM, Abraira V, Peña, etc.
Dureza do colchón para baixa dureza inespecífica crónica
Dor nas costas: Aleatoria, dobre
Ensaio cego, controlado e multicéntrico. Lancet 2003; 362:1599–604.
Efecto da diferente dureza dos colchóns de Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q no proceso clínico do colchón non funcional crónico
En concreto, dor lumbar e discapacidade?
Valoración do impacto clínico para médicos de cabeceira/medicina de familia/atención primaria★★★★★☆ Mensaxería instantánea/atención móbil★★★★★★☆ Reumatismo★★★★★★☆ Marca da Oas. cargarAnuncio("Medio1");
Deseño do método: ensaio clínico aleatorizado e controlado.
Distribución: ocultación. *Cegador:{
Pacientes, médicos, recompiladores de datos, avaliadores de resultados, analistas de datos e comité de seguimento}†.
* Período de seguimento: 90 días. Ambiente: España.
Paciente: 313 adultos menores de 18 anos (73 % mulleres)
Tiven 3 meses de dor lumbar crónica, dor ao deitarse na cama ou ao levantarse.
Criterios de exclusión: dor por derivación;
Vómitos
Posiblemente sistémica, inflamatoria ou cancerosa;
Diagnóstico ou sospeita de fibromialxia; embarazo;
2 noites/semana, durmindo habitualmente en camas diferentes; uso de anti-
Medicamentos antiinflamatorios eficaces durante 24 horas;
Ou usar analxésicos hipnotizados,-
Inflamación ou fármacos laxantes desde as 1700 horas ata o momento en que se avalía que a dor aumenta.
Intervención: Asignáronselle a 155 pacientes un colchón de resistencia media (
O Comité Europeo de Normas ten unha cualificación de 5. 6 [1.
Mes = mes empresa e mes. 0 u200a=u200a máis suave]
158 pacientes foron asignados a un colchón fixo (
Grao de dureza 2. 3).
Resultados: intensidade da dor autodeclarada mentres se deitaba na cama e se levantaba (
Escala analóxica visual)
Grao de discapacidade (
Cuestionario de Roland Morris).
Seguimento de pacientes: 310 casos (99%)
Completouse o seguimento (
Análise por intención de tratar).
O resultado primario de usar un colchón de resistencia media é que os pacientes teñen máis probabilidades de mellorar a discapacidade relacionada coa dor que os pacientes que usan un colchón de resistencia media (táboa).
Non hai diferenza entre os dous grupos na melloría da dor ao deitarse na cama nin na melloría do aumento da dor (táboa).
Ver esta táboa: Ver en liña Ver ventá emerxenteColchón corporativo mediano vs colchón corporativo para crónico non crónico
Dor lumbar específica en pacientes con dor lumbar crónica e non crónica * conclusión
Dor lumbar específica: os colchóns de resistencia media alivian mellor as discapacidades relacionadas coa dor que os colchóns sólidos, pero non afectan á dor ao deitarse na cama ou ao levantarse.
Non se recomendan colchóns firmes para persoas con dor lumbar crónica.
A pesar dos achados de Kovacs e outros, non se recomendan os colchóns de resistencia media.
Se este é o caso, o colchón ideal aínda é unha descoñecida.
Recoméndase durmir nun colchón resistente para aliviar a dor lumbar rexional persistente, para retirarse de filas non confirmadas e unirse ás crecentes filas de ser rexeitado.
Centos doutros métodos tamén correron este destino.
Segundo as evidencias, debería proporcionarse máis información e consellos para manterse activo que cos medicamentos con receita.
Grazas aos resultados dos ensaios de Kovacs et al., o colchón máis firme perdeu agora a súa vantaxe competitiva.
As diferenzas entre grupos son persuasivas, pero deben explicarse con precaución, xa que a maioría dos pacientes do estudo perciben correctamente a firmeza do seu novo colchón, o que significa que o cegamento non ten éxito.
O que é aínda máis impresionante é que, independentemente do novo tipo de colchón que reciban, máis do 70 % dos pacientes experimentan unha mellora na dor lumbar.
A proba deste tratamento é en si mesma un tratamento. O inespecífico (
Hawthorne e placebo)
Os efectos das diferenzas entre grupos eclipsanlos.
Como pode ser paliativo simplemente participar no ensaio?
Obviamente, a participación superou os obstáculos causados pola dor lumbar durante moitos meses.
O contexto deste ensaio debeu de darlles aos pacientes a suficiente sensación de saúde como para que puidesen minimizar, ignorar ou mesmo esquecer a súa dor.
A dor quedou atrás, pero a dor está na súa mente.
Hai unha forma máis barata de facer fronte ao problema que mercar un colchón novo de resistencia media.
3 Referencias van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, etc. Columna vertebral 2000; 25:2501–13.
A base de coñecementos de openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, etc. Columna vertebral. 2002; 27:1736–41.
O lugar onde OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science recibiu a Hadler.
O derradeiro home bo.
Montreal: McGill
Prensa da Universidade da Raíña, 2004
Véxase o glosario.
Información proporcionada polo autor.
Correspondencia: Dr. F. M. Kovacs, Fundación Kovacs de Parma, España. kovácskovács.
Fundación Kovacs: fonte de financiamento.
O colchón é subministrado por FLEX.
O club de revistas non canadense tamén fixo resumos e comentarios