Mellemfaste madrasser reducerede smerterelateret handicap mere end faste madrasser ved kroniske, uspecifikke lændesmerter

Kovacs FM, Abraira V, Peña osv.
Madrashårdhed til kronisk uspecifik lav-
Rygsmerter: Tilfældig, dobbelt
Blind, kontrolleret, multicenterforsøg. Lancet 2003; 362:1599–604.
Effekt af forskellige madrashårdheder i Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q på den kliniske proces ved kronisk ikke-funktionel madras
Specifikt rygsmerter og handicap?
Klinisk effektvurdering for praktiserende læge/praktiserende læge/primær pleje ★★★★★☆ Instant messaging/mobil pleje ★★★★★★★☆ Reumatisme ★★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd(\"Midt1\");
Metodedesign: et randomiseret kontrolleret forsøg.
Distribution: fortielse. *Blændende:{
Patienter, klinikere, dataindsamlere, resultatvurderere, dataanalytikere og overvågningsudvalg}†.
* Opfølgningsperiode: 90 dage. Omgivelser: Spanien.
Patient: 313 voksne under 18 år (73% kvinder)
, Havde 3 måneder med kroniske lændesmerter, smerter når jeg ligger i sengen eller står op.
Eksklusionskriterier: Henvisningssmerter;
Opkastning
Mulig systemisk, inflammatorisk eller kræftrelateret;
Diagnose af eller mistanke om fibromyalgi; graviditet;
2 nætter/uge, sædvanligvis sover i forskellige senge; brug af anti-
Effektive inflammatoriske lægemidler i 24 timer;
Eller brug hypnotiserede smertestillende midler,-
Betændelses- eller afføringsmidler fra klokken 17.00 til det tidspunkt, hvor smerten vurderes at stige.
Intervention: 155 patienter blev tildelt en madras af medium styrke (
Den Europæiske Standardiseringskomité er bedømt som 5. 6 [1.
Måned = måned, firma og måned. 0 u200a=u200a blødeste]
158 patienter blev tildelt en fast madras (
Hårdhedsgrad 2. 3).
Resultater: selvrapporteret smerteintensitet, mens man ligger i sengen og står op (
Visuel analog skala)
Grad af handicap (
Roland Morris-spørgeskemaet).
Opfølgning af patienter: 310 tilfælde (99%)
Opfølgningen er afsluttet (
Analyse af behandlingsintentionen).
Det primære resultat ved at bruge en madras med mellemstyrke er, at patienter har større sandsynlighed for at forbedre smerterelaterede handicap end patienter, der bruger en madras (bord) med mellemstyrke.
Der er ingen forskel mellem de to grupper i forbedringen af smerter i sengen eller forbedringen af smertestigning (tabel).
Se denne tabel: Vis indlejret Vis popup Mellemstor virksomhedsmadras vs. virksomhedsmadras til kronisk ikke-kronisk
Specifikke lændesmerter hos patienter med kroniske, ikke-kroniske lændesmerter * konklusion
Specifikke lændesmerter, mellemstærke madrasser er bedre til at lindre smerterelaterede handicap end faste madrasser, men påvirker ikke smerter, når man ligger i sengen eller rejser sig.
Anbefales ikke faste madrasser til personer med kroniske lændesmerter.
Trods Kovacs og andres resultater anbefales madrasser med mellemstyrke ikke.
Hvis dette er tilfældet, er den ideelle madras stadig ukendt.
Det anbefales at sove på en robust madras for at lindre vedvarende regionale rygsmerter, at trække sig tilbage fra ubekræftede rækker og at slutte sig til de voksende rækker af afvisninger.
Hundredvis af andre metoder har også mødt denne skæbne.
Ifølge beviserne bør der gives mere information og rådgivning for at forblive aktiv end ved disken.
Takket være resultaterne af forsøgene foretaget af Kovacs et al. har den fastere madras nu mistet sin konkurrencefordel.
Forskelle mellem grupper er overbevisende, men skal forklares med forsigtighed, da de fleste studiepatienter korrekt opfatter fastheden af deres nye madras, hvilket betyder, at blinding ikke lykkes.
Hvad der er endnu mere imponerende er, at uanset hvilken ny madrastype de modtager, oplever mere end 70 % af patienterne forbedring af rygsmerter.
Testen af denne behandling er i sig selv en behandling. Den ikke-specifikke (
Hawthorne og placebo)
Virkningerne af forskelle mellem grupper overskygges af dem.
Hvordan kan det være lindrende blot at deltage i forsøget?
Deltagelsen har tydeligvis overvundet de hindringer, som rygsmerter har forårsaget i mange måneder.
Konteksten for dette forsøg må have givet patienterne en tilstrækkelig følelse af sundhed til, at de kan nedtone, ignorere eller endda glemme deres smerte.
Smerten er bag dem, men smerten er i deres sind.
Der er en billigere måde at klare sig på end at købe en ny madras med mellemstærk styrke.
3 Referencer van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, etc. Rygsøjlen 2000; 25:2501–13.
Vidensbasen for openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt osv. Rygrad. 2002; 27:1736–41.
Stedet hvor OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science modtog Hadler.
Den sidste gode mand.
Montreal: McGill
Queen's University Press, 2004
Se ordliste.
Oplysninger leveret af forfatteren.
Korrespondance: Dr. F. M. Kovacs, Parma Kovacs Fonden, Spanien. kovacskovacs.
Kovacs Fonden: finansieringskilde.
Madrassen leveres af FLEX.
Den ikke-canadiske magasinklub lavede også resuméer og kommentarer