中等硬度的床垫比硬床垫更能减少慢性、非特异性腰痛患者因疼痛而导致的残疾

Kovacs FM、Abraira V、Peña 等
慢性非特异性低血压的床垫硬度
背痛：随机、双重
盲法、对照、多中心试验。 柳叶刀 2003；362：1599–604。
Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q 不同床垫硬度对慢性无功能床垫临床进程的影响
具体来说，背痛和残疾？
对全科医生/家庭计划生育/初级保健的临床影响评级★★★★★☆ 即时通讯/移动护理★★★★★★☆ 风湿病★★★★★★☆ Oas_mark。 加载广告（“中间1”）；
方法设计：随机对照试验。
分布：隐蔽。 *致盲：{
患者、临床医生、数据收集者、结果评估者、数据分析师和监测委员会}†。
* 随访期：90天。 背景：西班牙。
患者：313 名 18 岁以下成年人（73% 为女性）
，患有 3 个月的慢性腰痛，躺床上或起身时疼痛。
排除标准：牵涉痛；
呕吐
可能存在全身性、炎症性或癌症；
诊断或怀疑患有纤维肌痛；怀孕；
每周 2 晚，习惯性地睡在不同的床上；使用抗
消炎药有效期24小时；
或者使用催眠止痛药，-
从 17:00 点到评估疼痛加剧时使用消炎药或泻药。
干预：155 名患者被分配到中等强度的床垫（
欧洲标准委员会评级为5。 6 [1.
月=月公司和月。 0 u200a=u200a最软]
158 名患者被分配到固定床垫（
硬度2级。 3).
结果：躺床上和起身时自我报告的疼痛强度（
视觉模拟量表
残疾程度（
罗兰·莫里斯问卷）。
患者随访：310例（99%）
后续工作已完成（
意向治疗分析）。
使用中等强度床垫的主要结果是患者比使用中等强度床垫的患者更有可能改善与疼痛相关的残疾（表格）。
两组在卧床疼痛改善情况或疼痛加剧改善情况方面均无差异（表格）。
查看此表：查看内联查看弹出中型企业床垫与慢性非慢性企业床垫
慢性、非慢性腰痛患者的具体腰痛*结论
对于特定的下背部疼痛，中强度的床垫比实心床垫更能缓解疼痛相关的障碍，但不会影响躺着或起床时的疼痛。
不建议患有慢性腰痛的人使用硬床垫。
尽管科瓦奇等人的研究结果显示，中等强度的床垫并不被推荐。
如果事实确实如此，那么理想的床垫仍然未知。
建议睡在坚固的床垫上，以缓解持续的区域性背部疼痛，退出未经证实的行列，加入日益壮大的被拒绝的行列。
数百种其他方法也遭遇了这种命运。
根据证据，应该提供比柜台上更多的信息和建议来保持活跃。
根据 Kovacs 等人的试验结果，较硬的床垫现在已经失去了竞争优势。
组间差异具有说服力，但必须谨慎解释，因为大多数研究患者正确地感知了新床垫的硬度，这意味着盲法是不成功的。
更令人印象深刻的是，无论更换哪种类型的新床垫，超过 70% 的患者背痛症状都有所改善。
这种治疗的试验本身就是一种治疗。 非特异性（
霍桑和安慰剂）
群体间差异的影响则比它们小得多。
仅仅参加试验怎么能起到缓解作用呢？
显然，参与已经克服了数月来背痛带来的障碍。
这次试验的背景一定让患者有足够的健康感，以至于他们可以淡化、忽视甚至忘记他们的痛苦。
痛苦在他们身后，但痛苦在他们的心中。
有一种比购买新的中等强度床垫更便宜的解决方法。
3 参考文献 van Tulder MW、Scholten RJ、Koes BW 等。 Spine 2000；25：2501-13。
openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen、Sid、Jamtvedt 等的知识库。 脊柱。 2002; 27:1736–41.
OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science 接待哈德勒的地方。
最后一位好人。
蒙特利尔：麦吉尔
皇后大学出版社， 2004
参见词汇表。
信息由作者提供。
通讯作者：博士 F. M. 科瓦奇，帕尔马科瓦奇基金会，西班牙。 科瓦茨科瓦茨。
科瓦奇基金会：资金来源。
床垫由FLEX提供。
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