Srednje tvrdi madraci smanjili su invaliditet povezan s boli više nego tvrdi madraci kod kroničnih, nespecifičnih bolova u donjem dijelu leđa.

Kovacs FM, Abraira V, Peña, itd.
Tvrdoća madraca za hronične nespecifične niske
Bol u leđima: Nasumična, dvostruka
Slijepo, kontrolirano, multicentrično ispitivanje. Lancet 2003; 362:1599–604.
Utjecaj različite tvrdoće madraca Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q na klinički proces kronične nefunkcionalnosti madraca
Konkretno, bol u leđima i invaliditet?
Ocjena kliničkog utjecaja za ljekara opće prakse/ljekara primarne zdravstvene zaštite★★★★★☆ Instant poruke/mobilna njega★★★★★★☆ Reumatizam★★★★★★★☆ Oas _ mark. učitajAd(\"Sredina1\");
Dizajn metode: randomizirano kontrolirano ispitivanje.
Distribucija: prikrivanje. *Zasljepljivanje:{
Pacijenti, kliničari, sakupljači podataka, procjenitelji ishoda, analitičari podataka i odbor za praćenje}†.
* Period praćenja: 90 dana. Mjesto radnje: Španija.
Pacijent: 313 odraslih osoba mlađih od 18 godina (73% žena)
Imao sam 3 mjeseca hronične bolove u donjem dijelu leđa, bolove pri ležanju u krevetu ili ustajanju.
Kriteriji isključenja: Bol prilikom upućivanja;
Povraćanje
Moguće sistemsko, upalno ili kancerogeno oboljenje;
Dijagnoza ili sumnja na fibromialgiju; trudnoća;
2 noći/sedmično, uobičajeno spavanje u različitim krevetima; upotreba anti-
Efikasni lijekovi protiv upalnih procesa tokom 24 sata;
Ili koristite hipnotizirane lijekove protiv bolova,-
Lijekovi protiv upale ili laksativi od 17:00 sati do vremena kada se procjenjuje da bol raste.
Intervencija: 155 pacijenata je dobilo madrac srednje čvrstoće (
Evropski komitet za standarde je ocijenjen sa 5. 6 [1.
Mjesec = mjesečna firma i mjesec. 0 u200a=u200a najmekši]
158 pacijenata je dodijeljeno fiksnom madracu (
Stepen tvrdoće 2. 3).
Rezultati: samoprocjena intenziteta boli prilikom ležanja u krevetu i ustajanja (
Vizuelna analogna skala)
Stepen invaliditeta (
upitnik Rolanda Morrisa).
Praćenje pacijenata: 310 slučajeva (99%)
Praćenje je završeno (
Analiza namjere liječenja).
Primarni ishod korištenja madraca srednje čvrstoće je veća vjerovatnoća da će pacijenti poboljšati invaliditet povezan s bolom u odnosu na pacijente koji koriste madrac srednje čvrstoće (tabela).
Nema razlike između dvije grupe u poboljšanju boli pri ležanju u krevetu ili poboljšanju porasta boli (tabela).
Pogledajte ovu tabelu: Prikaz u tekstu Prikaz skočnog prozora Srednji korporativni madrac u odnosu na korporativni madrac za hronične nehronične bolesti
Specifičan bol u donjem dijelu leđa kod pacijenata s kroničnim, nekroničnim bolom u donjem dijelu leđa * zaključak
Srednje čvrsti madraci, koji su specifični za bol u donjem dijelu leđa, bolji su u ublažavanju bolova povezanih s bolom od čvrstih madraca, ali ne utječu na bol prilikom ležanja u krevetu ili ustajanja.
Ne preporučuju se tvrdi madraci osobama s kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa.
Uprkos nalazima Kovacsa i drugih, madraci srednje čvrstoće se ne preporučuju.
Ako je to slučaj, idealan madrac još uvijek nije poznat.
Preporučuje se spavanje na čvrstom madracu kako bi se ublažili uporni regionalni bolovi u leđima, povuklo iz nepotvrđenih redova i pridružilo se rastućim redovima odbijenih.
Stotine drugih metoda su također doživjele ovu sudbinu.
Prema dokazima, treba pružiti više informacija i savjeta kako bi se održala aktivnost, nego što se to radi na recept.
Zahvaljujući rezultatima ispitivanja koje su proveli Kovacs i saradnici, čvršći madrac je sada izgubio svoju konkurentsku prednost.
Razlike između grupa su uvjerljive, ali se moraju objašnjavati s oprezom, jer većina pacijenata u studiji ispravno percipira čvrstoću svog novog madraca, što znači da je zasljepljivanje neuspješno.
Još impresivnije je to što je, bez obzira na novu vrstu madraca koju dobiju, više od 70% pacijenata osjetilo poboljšanje bolova u leđima.
Test ovog tretmana je sam po sebi tretman. Nespecifično (
Hawthorne i placebo)
Efekti međugrupnih razlika ih umanjuju.
Kako samo učešće u suđenju može biti palijativno?
Očigledno je da je učešće prevazišlo prepreke uzrokovane bolovima u leđima tokom mnogo mjeseci.
Kontekst ovog ispitivanja mora da je pacijentima dao dovoljno osjećaja zdravlja da mogu umanjiti, ignorisati ili čak zaboraviti svoju bol.
Bol je iza njih, ali bol je u njihovom umu.
Postoji jeftiniji način da se nosite s tim nego kupovina novog madraca srednje čvrstoće.
3 Reference van Tulder MW, Scholten RJ, Koes BW, itd. Kičma 2000; 25:2501–13.
Baza znanja openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt, itd. Kičma. 2002; 27:1736–41.
Mjesto gdje je OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science primio Hadler.
Posljednji dobar čovjek.
Montreal: McGill
Izdavačka kuća Queen's University Press, 2004
Pogledajte glosar.
Informacije koje je dostavio autor.
Korespondencija: Dr. F. M. Kovacs, Fondacija Parma Kovacs, Španija. kovačkovači.
Kovacs fondacija: izvor finansiranja.
Madrac obezbjeđuje FLEX.
Klub časopisa koji nije iz Kanade također je davao sažetke i komentare