تقلل المراتب متوسطة الصلابة من الإعاقة المرتبطة بالألم أكثر من المراتب الصلبة في آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة

كوفاكس FM، أبرايرا V، بينيا، الخ.
صلابة المرتبة لمرض السكري المزمن غير المحدد المنخفض
آلام الظهر: عشوائية، مزدوجة
تجربة عمياء، خاضعة للرقابة، ومتعددة المراكز. لانسيت 2003؛ 362: 1599–604.
تأثير اختلاف صلابة المرتبة باستخدام Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q على العملية السريرية للمرتبة غير الوظيفية المزمنة
وبشكل أكثر تحديدًا، آلام الظهر والإعاقة؟
تصنيف التأثير السريري للرعاية الصحية الأولية/الرعاية الصحية العامة ★★★★★☆ الرسائل الفورية/الرعاية الصحية المتنقلة ★★★★★★☆ الروماتيزم ★★★★★★★☆ Oas _ mark. loadAd(\"الوسط1\");
تصميم الطريقة: تجربة عشوائية محكومة.
التوزيع : إخفاء. *مُبهر:{
المرضى، والأطباء، وجامعو البيانات، ومقيمو النتائج، ومحللو البيانات، ولجنة المراقبة}†.
* فترة المتابعة: 90 يومًا. الإعداد: إسبانيا.
المرضى: 313 بالغًا تحت سن 18 عامًا (73٪ من النساء)
كنت أعاني من آلام أسفل الظهر المزمنة لمدة 3 أشهر، وألم أثناء الاستلقاء على السرير أو النهوض.
معايير الاستبعاد: الألم المحيل؛
القيء
من المحتمل أن يكون جهازيًا أو التهابيًا أو سرطانيًا؛
تشخيص أو الاشتباه في الإصابة بالفيبروميالغيا؛ الحمل؛
ليلتين في الأسبوع، والنوم بشكل اعتيادي في أسرّة مختلفة؛ واستخدام مضادات
أدوية فعالة مضادة للالتهابات لمدة 24 ساعة؛
أو استخدم مسكنات الألم المنومة مغناطيسيا،-
الأدوية المضادة للالتهابات أو الملينات من الساعة 1700 إلى الوقت الذي يتم فيه تقييم الألم للارتفاع.
التدخل: تم تخصيص 155 مريضًا لمرتبة متوسطة القوة (
حصلت اللجنة الأوروبية للمعايير على تصنيف 5. 6 [1.
شهر = شهر ثابت وشهر. 0 u200a=u200a أنعم]
تم تخصيص 158 مريضًا لمرتبة ثابتة (
درجة الصلابة 2. 3).
النتائج: شدة الألم المبلغ عنها ذاتيًا أثناء الاستلقاء في السرير والنهوض (
المقياس التناظري البصري
درجة الإعاقة (
استبيان رولاند موريس).
متابعة المرضى: 310 حالة (99%)
تم الانتهاء من المتابعة (
(نية العلاج التحليل).
النتيجة الأساسية لاستخدام مرتبة متوسطة القوة هي أن المرضى يكونون أكثر عرضة لتحسن الإعاقة المرتبطة بالألم مقارنة بالمرضى الذين يستخدمون مرتبة متوسطة القوة (طاولة).
لا يوجد فرق بين المجموعتين في تحسن الألم عند الاستلقاء على السرير أو تحسن ارتفاع الألم (الجدول).
عرض هذا الجدول: عرض مضمن عرض منبثق مرتبة متوسطة الحجم للشركات مقابل مرتبة للشركات للأمراض المزمنة غير المزمنة
آلام أسفل الظهر المحددة لدى المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة وغير المزمنة * الخاتمة
بالنسبة لآلام أسفل الظهر المحددة، فإن المراتب متوسطة القوة تكون أفضل في تخفيف الإعاقات المرتبطة بالألم من المراتب الصلبة، ولكنها لا تؤثر على الألم عند الاستلقاء في السرير أو النهوض.
لا ينصح باستخدام المراتب الصلبة للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة.
على الرغم من النتائج التي توصل إليها كوفاكس وآخرون، لا ينصح باستخدام المراتب متوسطة القوة.
إذا كان الأمر كذلك، فإن المرتبة المثالية لا تزال غير معروفة.
من المستحسن النوم على مرتبة متينة لتخفيف آلام الظهر الإقليمية المستمرة، والانسحاب من الصفوف غير المؤكدة والانضمام إلى الصفوف المتزايدة من الرفض.
وقد واجهت مئات الطرق الأخرى هذا المصير أيضًا.
وفقًا للأدلة، ينبغي تقديم المزيد من المعلومات والنصائح للبقاء نشيطًا بدلاً من مجرد الحصول عليها على المنضدة.
وبفضل نتائج التجارب التي أجراها كوفاكس وآخرون، فقدت المرتبة الأكثر ثباتًا الآن قدرتها التنافسية.
إن الاختلافات بين المجموعات مقنعة، ولكن يجب تفسيرها بحذر، حيث إن معظم مرضى الدراسة يدركون بشكل صحيح صلابة فراشهم الجديد، وهو ما يعني أن التعمية غير ناجحة.
والأمر الأكثر إثارة للإعجاب هو أنه بغض النظر عن نوع المرتبة الجديدة التي يتلقونها، فإن أكثر من 70% من المرضى يشعرون بتحسن في آلام الظهر.
إن اختبار هذا العلاج هو العلاج بحد ذاته. غير محدد (
هوثورن والدواء الوهمي
إن تأثيرات الاختلافات بين المجموعات تجعلها تبدو ضئيلة مقارنة بها.
كيف يمكن أن يكون مجرد المشاركة في المحاكمة أمرًا مساعدًا؟
ومن الواضح أن المشاركة تغلبت على العقبات الناجمة عن آلام الظهر لعدة أشهر.
لا بد أن سياق هذه التجربة قد أعطى المرضى ما يكفي من الإحساس بالصحة بحيث يمكنهم التقليل من آلامهم أو تجاهلها أو حتى نسيانها.
الألم خلفهم، لكن الألم في عقولهم.
توجد طريقة أرخص للتعامل مع هذا الأمر من شراء مرتبة جديدة متوسطة القوة.
3 مراجع فان تولدر إم دبليو، شولتن آر جيه، كويس بي دبليو، إلخ. العمود الفقري 2000؛ 25: 2501-13.
قاعدة المعرفة الخاصة بـ openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen، Sid، Jamtvedt، إلخ. العمود الفقري. 2002; 27:1736–41.
المكان الذي استقبل فيه OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science هادلر.
الرجل الصالح الأخير.
مونتريال: ماكجيل
مطبعة جامعة كوينز، 2004
انظر المصطلحات.
المعلومات المقدمة من قبل المؤلف.
المراسلة: د. F. M. كوفاكس، مؤسسة بارما كوفاكس، إسبانيا. kovacskovacs.
مؤسسة كوفاكس: مصدر التمويل.
يتم توفير المرتبة من قبل FLEX.
كما قدم نادي المجلات غير الكندية ملخصات وتعليقات