Матрасы средней жесткости снижают связанную с болью нетрудоспособность больше, чем жесткие матрасы при хронической неспецифической боли в пояснице

Ковач ФМ, Абрайра В, Пенья и др.
Жесткость матраса при хронической неспецифической слабости
Боль в спине: случайная, двойная
Слепое, контролируемое, многоцентровое исследование. Ланцет 2003; 362:1599–604.
Влияние матрасов различной жесткости Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q на клинический процесс хронического нефункционального матраса
А конкретно, боли в спине и инвалидность?
Рейтинг клинического воздействия для врачей общей практики/терапевтов/первичной медицинской помощи★★★★★☆ Мгновенный обмен сообщениями/мобильная помощь★★★★★★☆ Ревматизм★★★★★★☆ Oas _ отметка. loadAd(\"Middle1\");
Метод исследования: рандомизированное контролируемое исследование.
Распространение: скрытное. *Ослепление:{
Пациенты, врачи, сборщики данных, оценщики результатов, аналитики данных и комитет по мониторингу}†.
* Период наблюдения: 90 дней. Место действия: Испания.
Пациенты: 313 взрослых в возрасте до 18 лет (73% женщины)
, В течение 3 месяцев беспокоили хронические боли в пояснице, боли при лежании в постели и при вставании.
Критерии исключения: боль, вызванная направлением на консультацию;
Рвота
Возможны системные, воспалительные или раковые заболевания;
Диагноз или подозрение на фибромиалгию; беременность;
2 ночи в неделю, привычка спать в разных кроватях; использование противозачаточных средств
Эффективные противовоспалительные препараты в течение 24 часов;
Или используйте обезболивающие под гипнозом,-
Прием противовоспалительных или слабительных препаратов с 17:00 до момента, когда оценивается усиление боли.
Вмешательство: 155 пациентов были назначены на матрас средней жесткости (
Европейский комитет по стандартам имеет рейтинг 5. 6 [1.
Месяц = фирма месяца и месяц. 0 u200a=u200a самый мягкий]
158 пациентов были назначены на фиксированный матрас (
Степень твердости 2. 3).
Результаты: самооценка интенсивности боли при лежании в постели и при вставании (
Визуальная аналоговая шкала)
Степень инвалидности (
(опросник Роланда Морриса).
Наблюдение за пациентами: 310 случаев (99%)
Последующее наблюдение завершено (
Намерение провести анализ).
Основным результатом использования матраса средней жесткости является то, что у пациентов с большей вероятностью улучшается инвалидность, связанная с болью, чем у пациентов, использующих матрас средней жесткости (таблица).
Различий между двумя группами по улучшению боли в положении лежа или улучшению нарастания боли не наблюдалось (таблица).
Просмотреть эту таблицу: Посмотреть встроенный Посмотреть всплывающее окноСредний корпоративный матрас против корпоративного матраса для хронических нехронических заболеваний
Специфическая боль в пояснице у пациентов с хронической и нехронической болью в пояснице * заключение
При специфической боли в пояснице матрасы средней жесткости лучше справляются с облегчением болевых ощущений, чем жесткие матрасы, но не устраняют боль, когда лежишь в постели или встаешь.
Не рекомендуйте жесткие матрасы людям с хроническими болями в пояснице.
Несмотря на выводы Ковача и других, матрасы средней жесткости использовать не рекомендуется.
Если это так, то идеальный матрас пока неизвестен.
Рекомендуется спать на жестком матрасе, чтобы облегчить постоянные боли в области спины, выйти из неутвержденных рядов и пополнить растущие ряды отвергнутых.
Такая же участь постигла и сотни других методов.
Согласно имеющимся данным, для поддержания активности необходимо предоставлять больше информации и рекомендаций, чем на прилавке.
Благодаря результатам испытаний Ковача и соавторов более жёсткие матрасы теперь потеряли своё конкурентное преимущество.
Различия между группами убедительны, но их следует объяснять с осторожностью, поскольку большинство пациентов, участвовавших в исследовании, правильно оценивают жесткость своего нового матраса, а это означает, что слепой метод неэффективен.
Но что еще более впечатляет, так это то, что независимо от типа полученного матраса у более чем 70% пациентов уменьшились боли в спине.
Испытание этого лечения само по себе является лечением. Неспецифический (
Хоторн и плацебо)
Влияние межгрупповых различий затмевает их.
Как простое участие в исследовании может быть паллиативом?
Очевидно, что участие помогло преодолеть препятствия, вызванные болью в спине на протяжении многих месяцев.
Контекст этого исследования должен был дать пациентам достаточное чувство здоровья, чтобы они могли преуменьшить, игнорировать или даже забыть свою боль.
Боль позади них, но боль у них в голове.
Есть более дешевый способ справиться с проблемой, чем покупка нового матраса средней жесткости.
3 Рекомендации ван Тулдер М.В., Шолтен Р.Дж., Коес Б.В. и т. д. Позвоночник 2000; 25:2501–13.
База знаний openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen, Sid, Jamtvedt и др. Позвоночник. 2002; 27:1736–41.
Место, где OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science приняла Хадлера.
Последний хороший человек.
Монреаль: Макгилл
Издательство Королевского университета, 2004
См. глоссарий.
Информация предоставлена автором.
Переписка: Д-р F. M. Ковач, Фонд Парма Ковача, Испания. ковачсковач.
Фонд Ковача: источник финансирования.
Матрас предоставлен компанией FLEX.
Клуб неканадских журналов также делал обзоры и комментарии