Душеци средње тврдоће смањују инвалидитет повезан са болом више него тврди душеци код хроничног, неспецифичног бола у доњем делу леђа

Ковач ФМ, Абраира В, Пења итд.
Тврдоћа душека за хроничну неспецифичну ниску
Бол у леђима: Случајан, двострук
Слепо, контролисано, мултицентрично испитивање. Ланцет 2003; 362:1599–604.
Утицај различите тврдоће душека (Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q) на клинички процес хроничног нефункционалног душека
Конкретно, бол у леђима и инвалидитет?
Оцена клиничког утицаја за лекара опште праксе/лекара опште праксе/примарну здравствену заштиту★★★★★☆ Тренутне поруке/мобилна нега★★★★★★☆ Реуматизам★★★★★★☆ Оас _ ознака. учитајОглас(\"Средњи1\");
Дизајн методе: рандомизовано контролисано испитивање.
Дистрибуција: прикривање. *Заслепљивање:{
Пацијенти, клиничари, сакупљачи података, процењивачи исхода, аналитичари података и одбор за праћење}†.
* Период праћења: 90 дана. Место радње: Шпанија.
Пацијент: 313 одраслих млађих од 18 година (73% жена)
Имао сам 3 месеца хроничног бола у доњем делу леђа, бола док сам лежао у кревету или устајао.
Критеријуми за искључење: Бол због упућивања;
Повраћање
Могуће системско, инфламаторно или канцерогено обољење;
Дијагноза или сумња на фибромијалгију; трудноћа;
2 ноћи недељно, уобичајено спавање у различитим креветима; употреба анти-
Ефикасни лекови против упале током 24 сата;
Или користите хипнотизоване лекове против болова,-
Лекови за упалу или лаксативи од 17:00 сати до времена када се процењује да бол расте.
Интервенција: 155 пацијената је додељено душеку средње чврстоће (
Европски комитет за стандарде је оцењен са 5. 6 [1.
Месец = месечна фирма и месец. 0 u200a=u200a најмекши]
158 пацијената је додељено фиксном душеку (
Тврдоћа 2. степен. 3).
Резултати: самопроцењени интензитет бола док лежите у кревету и устајете (
Визуелна аналогна скала)
Степен инвалидитета (
упитник Роланда Мориса).
Праћење пацијената: 310 случајева (99%)
Праћење је завршено (
Анализа намере лечења).
Примарни исход коришћења душека средње чврстоће је да пацијенти имају већу вероватноћу да побољшају инвалидитет повезан са болом него пацијенти који користе душек средње чврстоће (табела).
Нема разлике између две групе у побољшању бола при лежању у кревету или побољшању пораста бола (табела).
Погледајте ову табелу: Приказ у тексту Приказ искачућег прозораСредњи корпоративни душек у односу на корпоративни душек за хроничне нехроничне болести
Специфични бол у доњем делу леђа код пацијената са хроничним, нехроничним болом у доњем делу леђа * закључак
Специфични болови у доњем делу леђа, средње јаки душеци су бољи у ублажавању болова од чврстих душека, али не утичу на бол приликом лежања у кревету или устајања.
Не препоручујте чврсте душеке особама са хроничним боловима у доњем делу леђа.
Упркос налазима Ковача и других, душеци средње чврстоће се не препоручују.
Ако је то случај, идеалан душек је још увек непознат.
Препоручује се спавање на чврстом душеку како би се ублажили упорни регионални болови у леђима, повукли из непотврђених редова и придружили растућим редовима оних којима је одбијен приступ.
Стотине других метода је такође доживело ову судбину.
Према доказима, требало би пружити више информација и савета како би се остало активно него на шалтеру.
Захваљујући резултатима испитивања Ковача и сарадника, чвршћи душек је сада изгубио своју конкурентску предност.
Међугрупне разлике су убедљиве, али се морају објаснити са опрезом, јер већина пацијената у студији исправно перципира чврстину свог новог душека, што значи да је затамњивање неуспешно.
Још импресивније је то што је, без обзира на нови тип душека који добију, више од 70% пацијената осетило побољшање болова у леђима.
Тест овог третмана је сам по себи третман. Неспецифично (
Хоторн и плацебо)
Ефекти међугрупних разлика их замагљују.
Како може бити палијативно само учешће у суђењу?
Очигледно је да је учешће превазишло препреке изазване боловима у леђима током многих месеци.
Контекст овог испитивања је морао дати пацијентима довољно осећаја здравља да могу да умање, игноришу или чак забораве свој бол.
Бол је иза њих, али бол је у њиховом уму.
Постоји јефтинији начин да се носите са тим него куповина новог душека средње чврстоће.
3 Референце ван Тулдер МВ, Сцхолтен РЈ, Коес БВ, итд. Кичма 2000; 25:2501–13.
База знања openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Хаген, Сид, Јамтведт, итд. Кичма. 2002; 27:1736–41.
Место где је OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science примио Хадлер.
Последњи добар човек.
Монтреал: Мекгил
Издаваштво Квинс универзитета, 2004
Видети речник.
Информације које је дао аутор.
Преписка: Др. F. M. Ковач, Фондација Парма Ковач, Шпанија. ковачковци.
Ковач фондација: извор финансирања.
Душек обезбеђује FLEX.
Неканадски клуб часописа је такође направио резимее и коментаре