在慢性、非特异性腰痛中,中等硬度的床垫比坚硬的床垫更能减少疼痛相关的残疾

2020/06/13
Kovacs FM、Abraira V、Peña 等
用于慢性非特异性低的床垫硬度
背痛:随机,双重
盲、对照、多中心试验。柳叶刀 2003; 362:1599-604。
Openurlcrosspubmedweb of scienceq Q不同床垫硬度对慢性无功能床垫临床过程的影响
具体来说,背痛和残疾?
GP/FP/初级保健的临床影响评级★★★★★☆ 即时通讯/移动护理★★★★★★☆ 风湿病★★★★★★☆ Oas _ 标记。 loadAd(\"Middle1\");
方法设计:随机对照试验。
分布:隐蔽。 *致盲:{
患者、临床医生、数据收集者、结果评估者、数据分析师和监测委员会}†。
* 随访期:90 天。地点:西班牙。
患者:313 名 18 岁以下的成年人(73% 为女性)
, 有 3 个月的慢性腰痛,躺在床上或起床时疼痛。
排除标准:转诊疼痛;
呕吐
可能的全身性、炎症性或癌症;
诊断或怀疑纤维肌痛;怀孕;
每周2晚,习惯睡不同床;使用反
24小时有效消炎药;
或者使用催眠止痛药,-
从 1700 小时到疼痛被评估为上升时的炎症或泻药。
干预:155 名患者被分配到中等强度的床垫(
欧洲标准委员会评级为 5. 6 [1.
月 = 月公司和月。 0 u200a=u200a 最软]
158 名患者被分配到固定床垫(
硬度等级2。3)。
结果:躺在床上和起床时自我报告的疼痛强度(
视觉模拟量表)
残疾程度(
罗兰莫里斯问卷)。
患者随访:310例(99%)
已完成后续(
意向治疗分析)。
与使用中等强度床垫的患者相比,使用中等强度床垫的患者更可能改善与疼痛相关的残疾(表)。
两组在卧床疼痛改善或疼痛上升改善方面无差异(表)。
查看此表:查看内联查看弹出式中型企业床垫 v 慢性非慢性企业床垫
慢性、非慢性腰痛患者的特异性腰痛*结论
特定的腰痛,中等强度的床垫比实心床垫更能缓解疼痛相关的残疾,但不影响躺在床上或起床时的疼痛。
不要为患有慢性腰痛的人推荐坚固的床垫。
尽管有 Kovacs 和其他人的研究结果,但不推荐使用中等强度的床垫。
如果是这样的话,理想的床垫还是未知数。
建议睡在坚固的床垫上以缓解持续的局部背痛,退出未经证实的行列,并加入越来越多的被拒绝行列。
其他数百种方法也遇到了这种命运。
根据证据,应该提供比柜台更多的信息和建议来保持活跃。
由于 Kovacs 等人的试验结果,较硬的床垫现在已经失去了竞争优势。
组间差异具有说服力,但必须谨慎解释,因为大多数研究患者正确感知新床垫的硬度,这意味着致盲是不成功的。
更令人印象深刻的是,无论他们收到哪种新床垫类型,超过 70% 的患者的背痛都得到了改善。
这种治疗的检验本身就是一种治疗。非特异性(
霍桑和安慰剂)
群体间差异的影响使他们相形见绌。
单纯的参加审判怎么能治标不治本?
显然,参与已经克服了好几个月的背痛带来的障碍。
这项试验的背景一定给了患者足够的健康感,以便他们可以淡化、忽视甚至忘记他们的痛苦。
痛苦在他们身后,但痛苦在他们心中。
有一种比购买新的中等强度床垫更便宜的应对方法。
3 参考 van Tulder MW、Scholten RJ、Koes BW 等。Spine 2000; 25:2501-13。
openurlcrossrefpmedweb Science Holdings Hagen、Sid、Jamtvedt 等的知识库 Spine。 2002; 27:1736-41。
OpenUrlCrossRefPubMedWeb Science 接收 Hadler 的地方。
最后一个好人。
蒙特利尔:麦吉尔
女王大学出版社,2004
见词汇表。
作者提供的资料。
通讯:F. M. Kovacs 博士,西班牙 Parma Kovacs 基金会。科瓦茨科瓦奇。
科瓦奇基金会:资金来源。
床垫由 FLEX 提供。
非加拿大杂志社也做了总结和评论。
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