Арзёбии клиникии таъсири матрасҳои зидди аллергӣ дар беморони гирифтори нафастангии мӯътадил то шадид ва аллергияи фулуси хонагӣ: тадқиқоти тасодуфии плацебои нобино

2020/06/15
Замина: Истифодаи
Сарпӯши матрасҳои аллергӣ дар беморони нафастангӣ метавонад ба коҳиши назарраси сатҳи аллергенҳои чанги хонагӣ дар намунаҳои чанг оварда расонад.
Илова ба коҳиши вокуниши шадиди роҳи нафас дар натиҷаи аминокислотаҳо, маълумоти кам мавҷуд аст, ки таъсири рӯйпӯшҳои матрасро ба самаранокии клиникӣ ва сифати ҳаёт дар беморони гирифтори нафастангии миёна ё шадид доранд.
Усулҳо: 30 нафар беморони гирифтори аллергияи нафастангӣ ва фулусҳои хонагӣ дар як тадқиқоти тасодуфӣ, дукарата нобино, плацебо назоратшаванда омӯхта шуданд.
Пеш аз истифода ва баъд аз истифода
Сарпӯши аллергия барои 1 сол хокро аз матрас ҷамъ мекунад, то консентратсияи дерматро дар хона муайян кунад (Der p 1)
Гиперреактивии роҳҳои нафас ва сифати ҳаёт чен карда шуданд.
Бемор аломатҳоро баҳо дод (шуш ва бинӣ)
, Арзиши баландтарини ҷараёни субҳ ва шом, доруҳои наҷотбахш 14 рӯз пеш аз мудохила ва баъд аз он.
Натиҷаҳо: дар муқоиса бо муолиҷаи пешакӣ, консентратсияи Der p1 дар хоки ҷамъовардаи матрас дар гурӯҳи табобати фаъол пас аз 1 сол ба таври назаррас коҳиш ёфт;
Дар гурӯҳи плацебо ягон тағирот ёфт нашуд.
Дар гурӯҳҳои табобати фаъол ва плацебо, беҳбудии назаррас дар аминокиси бофтаи PC20 ба назар намерасид.
Сифати зиндагӣ дар ҳарду гурӯҳ ҳамин тавр беҳтар шудааст.
Дар ҳарду гурӯҳ, тағироти назаррас дар холҳои аломатҳои роҳи поёнии нафас вуҷуд надошт.
Дар муқоиса бо пеш аз табобат, нишондиҳандаи аломатҳои бинии гурӯҳи табобати фаъол ба таври назаррас коҳиш ёфт, аммо байни ду гурӯҳ фарқияти назаррас вуҷуд надошт.
Ҳеҷ кадоме аз гурӯҳҳо тағиротро дар арзиши қуллаи ҷараёни субҳ ва шом, тағирёбии қуллаи ҷараён ва истифодаи маводи мухаддир наҷот надоданд.
Хулоса: Муқовиматро истифода баред
Фарогирии матрасҳои аллергӣ ба коҳиши назарраси консентратсияи Der p1 дар утоқҳои қолинӣ оварда мерасонад.
Бо вуҷуди ин, дар беморони гирифтори нафастангии мӯътадил ё вазнин, ин пешгирӣ аз аллергенҳо ба гипервоситаии роҳи нафас ва параметрҳои клиникӣ таъсир намерасонад.
Усулҳо аз моҳи январи соли 1996 то декабри соли 1998, 38 беморони аз 11 то 44 сола бо таърихи нафастангӣ ва аллергияи чанги хонагӣ аз клиникаи астма дар Ҳилверуми Нидерландия ҷалб карда шуданд.
Аз бемор ё аз волидони ӯ розигии огоҳшуда гирифта шудааст.
Ин беморон дар асоси афзоиши вокуниши роҳи нафас ба нафасгирии амини бофта интихоб карда шуданд (
PC20 1 μ g Der p 1/g чанг).
Зиёда аз 60% ҳамаи беморон (арзиши пешгӯӣ).
Дар давоми 6 ҳафтаи охир беморон ягон таърихи сирояти роҳи нафас надоштанд ва дар 6 моҳи охир ягон ҳамлаи шадиди астма надоштанд.
Дар давоми шаш моҳи охир, ҳеҷ кас стероидҳои шифоҳӣ нагирифтааст.
Ҳама беморон розигии огоҳона доштанд.
Кумитаи этикаи тиббии Asthmacenter heuvel тадқиқотро тасдиқ кард.
Тарҳрезии тадқиқот ин тадқиқот тарҳи тасодуфӣ, плацебо назоратшаванда, дукарата нобино ва параллелӣ буд, ки таъсири бастаи аллергеннашавандаро ба матрасҳо, болиштҳо ва рӯйпӯшҳои кат дар давоми 1 сол муқоиса кард ва ба бастаи плацебо мувофиқат кард.
Дар оғози омӯзиш, як ҳамшираи нафаскашии омӯзонидашуда ба дидани бемор омад, аз матрасҳои бемор барои ченкунии Der p1 намунаҳои чанг ҷамъоварӣ кард ва чораҳои пешгирӣ аз аллергенро, ки аллакай дар хона мавҷуд буданд, сабт кард.
Ҳамаи беморони ба тадқиқот дохилшуда фаршҳои ҳамвор доштанд.
Ба бемор дастур дода шуд, ки дар як ҳафта 60 °C варақҳоро тоза кунад
Гайр аз банду басти матрас барои пешгирй кардани аллергенхо чорахои дигар дида нашудаанд.
Баъди ба охир расидани тахсил хамон хамшираи шафкат бори дигар ба хонахо рафта, чангу губори катхои катро чамъ кард.
Дар давоми сол бемор дохил карда шуд;
Мухлати дохилшавй 2 сол аст.
Беморони гирифтори аллергияи гардолудкунанда берун аз мавсими гардолудшавӣ санҷида шуданд.
Ҳангоми ташрифи аввал, бемор аз ҷиҳати клиникӣ баҳогузорӣ карда шуд.
Иқтидори ҳаёт (VC)
Арзишҳо чен карда шуданд, санҷишҳои пӯст гузаронида шуданд ва бофтаи PC20 Amine арзёбӣ шуд.
Қабули маводи мухаддирро пеш аз давраи омӯзиш қатъ кунед: Стероидҳои нафаскашӣ ва ацетат натрий дар тӯли 1 ҳафта пеш аз санҷиши стимулятории аминокислотаҳо бофтаи трахея;
Пеш аз санҷиш теофиллин, доруҳои бета-2 адреналини даҳонӣ, доруҳои бета 2 адреналинии дарозмуддат ва антигистин 48 соат ва нафаскашии доруҳои бета 2 адреналин 6 соат давом карданд.
Ҷамъоварӣ ва истихроҷи чанги хона пеш аз 4 ва 8 моҳ ва дар охири интервенция бо ҳамон чангкашак ҷамъ карда мешавад (
Philips Vitall 377,1300 Ватт, Philips, Эйндховен, Нидерландия)
Таҷҳизоти махсуси филтратсияро аз тамоми матрас дар 2 дақиқа истифода баред (
ALK дар Холшам, Дания).
Дар ибтидои омӯзиш хокро бевосита аз матрас ҷамъ кунед;
Баъди ба охир расидани омузиш дар болои бошишгох чанг чамъ карда шуд.
Филтр дар яхдон дар ҳарорати -20 °C нигоҳ дошта мешавад, то таҳлил дар охири тадқиқот анҷом дода шавад.
Муайян кардани антигени Der P1 аз ҷониби Элиза (ELISA).
Антиденои моноклоналӣ бар зидди Der p1 дар лавҳаи 96-чоҳ муқаррар карда шуд.
Пас аз инкубатсия бо экстракти хок, қадами дуюм бо антителоҳои бисёрвалентӣ инкубатсия карда шуд (
Аз ҳад зиёди ферментҳои офтобпараст.
Пас аз илова кардани 1, 2-
Барои диамин HCl (OPD)
Ҳамчун субстрат, ҷаббида дар 490 нм бо истифода аз хонандаи ELISA чен карда шуд.
Маҳлули аминфосфати бофта (
Консентратсияи дукарата аз 0.25 то 32 мг/мл)
Тавассути nebulizer De Vilbiss 646 бо баромади 0.13 мг/мл идора карда мешавад.
Небулизатор дар қуттии клапан бо филтри аэрозолӣ насб карда шудааст.
Вақти атомизатсия 30 сония буд, ки дар давоми он ба бемор дастур дода шуд, ки оромона нафас кашад.
Ин таҷриба бо нафаскашии аэрозоли буферии фосфат оғоз ёфт.
Се андозагирии VC ва Fev пеш аз нафаскашӣ (
Masterscreen).
Пас аз ҳар як консентратсияи V1 чен карда шуд.
Амин бофтаи PC20 тавассути интерполясияи хатӣ гирифта мешавад.
Матрасҳо, болиштҳо ва рахти хоб барои гурӯҳи интервентҳо дар як LID аз ҷониби Carla c\'air (
Назорати аллергия AC btm Velserbroek, Нидерландия).
Сарпӯши мувофиқи плацебо аз ҷониби ҳамон ширкат сохта шудааст.
Лагер, ки аз ҷониби ҳамшираи тадқиқотӣ ташкил карда шудааст, 1 сол дар ҷои худ монд.
Сифати ҳаёт тавассути саволномаи сифати ҳаёт барои бемориҳои роҳи нафас (QoL-RIQ). 17 ҚоЛ-
RIQ як саволномаи мушаххаси сифати ҳаёт барои беморони гирифтори астма ва нафастангии музмин мебошад, ки аз 55 банд иборат буда, ба ҳафт бахш тақсим шудааст: мушкилоти нафаскашӣ (9 банд)
Мушкилоти ҷисмонӣ (9 адад), эҳсосот (9 адад)
, Ташвиқ / беҳтар кардани вазъи мушкилоти нафаскашӣ (7 адад)
Фаъолиятҳои умумӣ (4 адад)
Фаъолиятҳои ҳаррӯза ва хонагӣ (10 адад)
Фаъолиятҳои иҷтимоӣ, муносибатҳои байнишахсӣ ва ҷинсӣ (7 адад).
Барои тамаркуз кардани мушкилот ба таҷрибаи бемор, лоиҳа ба он асос ёфтааст, ки онҳо аз аломатҳо ё эҳсосоти дар боло зикршуда "чӣ қадар душворӣ" доранд.
Дар робита ба лоиҳаҳои марбут ба фаъолият, савол ин аст, ки \"дар иҷрои ин фаъолияти мушаххас онҳо чӣ қадар монеъ мешаванд\".
Аз беморон хоҳиш карда шуд, ки ҷавобҳои худро аз рӯи ҷадвали 70-балли Лайкерт, аз \"на\" то \"аз ҳад зиёд\" изтироб ё монеа диҳанд. Эътимоднокӣ (санҷиш-
Санҷиши такрорӣ, мутобиқати дохилӣ)
Ва самаранокии онро исбот кард.
17 параметрҳои клиникӣ дар тӯли 14 рӯз пеш аз мудохила ва дар охири интизории хушки 12-моҳа аз беморон талаб мекунанд, ки кортҳои рӯзномаро барои нишонаҳои нафастангӣ ва бинӣ, арзиши авҷи ҷараёни хун ва сабти доруворӣ дар як рӯз ду маротиба сабт кунанд.
Аломатҳои нафастангӣ душвориҳои нафаскашӣ, сулфа, сулфа ва нафаскаширо дар бар мегиранд.
Аломатҳои бинӣ бандшавии бинӣ, атса задан ва хоришро дар бар мегиранд.
Ҳар як адад аз 0 хол (бе нишонаҳо) ба 4 (аломатҳои шадид) тақсим карда мешавад.
Ба беморон омӯзонида шуданд, ки машқҳои ҷараёнро бо истифода аз микро-таҷҳизоти Wright чен кунанд.
Ба онҳо супориш дода шуд, ки се хониш анҷом диҳанд ва баландтарин арзишҳоро ҳангоми бедор шудан ва пеш аз хоби шаб сабт кунанд.
Аз беморон хоҳиш карда шуд, ки доруҳои муқаррарии нафаскаширо идома диҳанд ва дар ҳолати зарурӣ доруҳои наҷотбахшро сабт кунанд.
Таҳлили маълумот ва таҳлили оморӣ бо SPSS анҷом дода шуд.
Муқоисаи гурӯҳӣ (
Пеш аз ва баъд аз дахолат)
Бо баррасии имзои Wilcoxon иҷро карда мешавад.
Бо истифода аз санҷишҳои рамз маълумотҳои сабтро таҳлил кунед. Манн-
Санҷиши Whitney U барои муқоисаи байни гурӯҳҳо истифода шудааст. арзишҳои p аз 0. 5)
Дар гурӯҳи табобатӣ ва гурӯҳи плацебо, 18 хол барои мушкилоти нафаскашӣ, мушкилоти ҷисмонии марбут ба мушкилоти қафаси сина, триггер / такмилдиҳӣ ва холҳои умумӣ мавҷуд буданд.
Гарчанде ки дар маржаи беҳбудӣ байни ду гурӯҳ фарқияти назаррас вуҷуд надошт, беҳбудӣ дар гурӯҳи табобат назаррас буд.
Дар арзишҳои ибтидоии параметрҳои клиникӣ барои холҳои аломати астма байни гурӯҳҳо фарқияти назаррас вуҷуд надошт (ҷадвали 2).
Холи миёнаи аломатҳои шуш дар ду гурӯҳ дар давоми 1 сол ба таври назаррас тағйир наёфтааст.
Холи аломатҳои бинии гурӯҳи табобат ба таври назаррас коҳиш ёфт (p = 0. 04)
Аммо на дар гурӯҳи плацебо.
Фарқи байни ду гурӯҳ чандон муҳим набуд.
Арзиши ибтидоии ef (
саҳар ва шом)
Ҳарду гурӯҳ муқоисашавандаанд (ҷадвали 3).
Пас аз 1 соли мудохила, дар ҳарду гурӯҳи беморон тағироти назаррас дар efs-и субҳ ва шом, тағирёбии қуллаи ҷараён ё истифодаи доруҳои наҷотдиҳӣ ба назар нарасид.
Ин ҷадвалро бубинед: Дидани ҷадвали поп-ап дар сатри Намоиши 2 нишондиҳандаи нишондиҳандаҳои пеш аз ва баъд аз дахолат (
Бақайдгирии миёна дар 14 рӯз)
Ин ҷадвалро бубинед: Намоиши ҷадвали поп-ап дар сатри Намоиши 3 арзиши қуллаи трафики пеш аз ва баъд аз мудохила (
Бақайдгирии миёна дар 14 рӯз)
Мақсади ин тадқиқот омӯзиш аст
Дар бастаи матрасҳои аллергӣ дар хобгоҳи бе қолин, дучори Der p1 дар бистар, аллергия ба фулуси чанги хонагӣ дар беморони гирифтори нафастангии миёна ва шадид.
Мо коҳиши назарраси консентратсияи Der p1 дар хоки ҷамъовардаи матрасро дар гурӯҳи табобати фаъол дар муқоиса бо гурӯҳи плацебо дарёфтем.
Бофтаи PC20 Амин дар давоми мудохилаи 1 сол беҳтар нашуд.
Гарчанде ки беҳбудиҳои назаррас дар аломатҳои бинӣ ва сифати ҳаёт танҳо дар гурӯҳи табобати фаъол мушоҳида карда шуданд, мо дар байни гурӯҳи плацебо ва гурӯҳи табобати фаъол дар тағирот дар аломатҳои шуш ва бинӣ, сифати зиндагӣ, арзиши қуллаи ҷараёни хун ва истифодаи доруҳои наҷотбахш.
Таҳқиқоти барвақт бо истифода аз якчанд намудҳои гуногуни бастабандии матрасҳо инчунин коҳиши таъсири Der p1 дар болои матрасро нишон доданд (ҷадвали 4).
Бо вуҷуди ин, таҳқиқоти дигар коҳиши консентратсияи Der p1-ро нишон надоданд ва дар ин таҳқиқот қолин дар хонаи хоб бардошта нашудааст.
21,22 мо масъалаи ифлосшавии Der p1-ро аз ошёнаи 13 бо дохил кардани танҳо беморони дорои қолин дар хонаи хоб истисно мекунем.
Ин метавонад ба он оварда расонад, ки гарчанде ки консентратсияи асосии Der p1 мо нисбат ба дигар тадқиқотҳо баландтар аст, мо метавонем дар гурӯҳи фаъолона табобатшаванда ба таври назаррас коҳиш ёбем.
22, 23 камшавии консентратсияи аллерген пас аз 4 моҳ ба даст омад ва дар тамоми давраи омӯзиш бетағйир монд.
Ин ҷадвалро бинед: Намоиши ҷадвали поп-ап дар сатр 4 Ҷамъбасти натиҷаҳо ва танзимоти омӯзиши матрасҳои назоратшаванда, гарчанде ки консентратсияи Der p1 дар гурӯҳи муолиҷаи фаъол нисбат ба гурӯҳи плацебо ба таври назаррас коҳиш ёфтааст, мо коҳиши назарраси дар вокуниши шадиди роҳҳои нафас.
Тадқиқотҳои дигар низ натавонистанд беҳбуди вокуниши шадиди роҳи нафасро нишон диҳанд.
Ду таҳқиқоти 22, 23, 10, 11, 22 коҳиши назарраси консентратсияи аллергенҳоро дар чанг муайян накарданд, ки набудани беҳбудии гиперреактивии роҳи нафасро шарҳ медиҳад.
Фредерик ва дигарон гуфтанд, ки ҳамаи беморон дар табобати мунтазами пешгирикунанда ба таври оқилона назорат карда мешаванд, бинобар ин дар параметрҳои клиникӣ тағирот кам ё тамоман набуд.
Ҳатто Клустерман ва ҳамкасбони ӯ, 11 нафаре, ки кӯшиш карданд, ки аз ин таъсири табобатӣ канорагирӣ кунанд, танҳо бо дохил кардани бемороне, ки стероидҳои нафаскаширо истифода намебурданд ё тавонистанд онҳоро боздоранд, дар гипервоситативии роҳи нафас беҳбудии назаррас наёфтанд, дар ҳеҷ кадоми клиникӣ беҳбудии назаррасе надоштанд. параметрҳои истифодашуда, ба монанди холҳои аломатҳо, тағирёбии ef ва бозгашти F1.
Чӣ тавр мо метавонем ин фикрҳоро ҳамоҳанг созем?
Сарфи назар аз вояи нисбатан баланди кортизоли нафаскашӣ, беморони дар таҳқиқоти мо ҷалбшуда гиперреактивии шадид доштанд (> 800 мкг)
Баръакс, PC20
БО МО ТАМОС ГИРЕД
Танҳо талаботи худро ба мо бигӯед, мо метавонем аз он чизе, ки шумо тасаввур карда метавонед, бештар кор карда метавонем.
Тафтиши худро фиристед

Тафтиши худро фиристед

Забони дигареро интихоб кунед
English
繁體中文
简体中文
русский
Português
한국어
日本語
italiano
français
Español
Deutsch
العربية
Afrikaans
አማርኛ
Azərbaycan
Беларуская
български
বাংলা
Bosanski
Català
Sugbuanon
Corsu
čeština
Cymraeg
dansk
Ελληνικά
Esperanto
Eesti
Euskara
فارسی
Suomi
Frysk
Gaeilgenah
Gàidhlig
Galego
ગુજરાતી
Hausa
Ōlelo Hawaiʻi
हिन्दी
Hmong
Hrvatski
Kreyòl ayisyen
Magyar
հայերեն
bahasa Indonesia
Igbo
Íslenska
עִברִית
Basa Jawa
ქართველი
Қазақ Тілі
ខ្មែរ
ಕನ್ನಡ
Kurdî (Kurmancî)
Кыргызча
Latin
Lëtzebuergesch
ລາວ
lietuvių
latviešu valoda‎
Malagasy
Maori
Македонски
മലയാളം
Монгол
मराठी
Bahasa Melayu
Maltese
ဗမာ
नेपाली
Nederlands
norsk
Chicheŵa
ਪੰਜਾਬੀ
Polski
پښتو
Română
سنڌي
සිංහල
Slovenčina
Slovenščina
Faasamoa
Shona
Af Soomaali
Shqip
Српски
Sesotho
Sundanese
svenska
Kiswahili
தமிழ்
తెలుగు
Точики
ภาษาไทย
Pilipino
Türkçe
Українська
اردو
O'zbek
Tiếng Việt
Xhosa
יידיש
èdè Yorùbá
Zulu
Забони ҷорӣ:Точики